Il est normal que les nouveaux parents s’inquiètent de la santé et du bien-être de leur bébé. Cependant, si ces pensées deviennent intrusives (malvenues et involontaires) et commencent à affecter votre fonctionnement, vous souffrez peut-être de trouble obsessionnel-compulsif post-partum (pOCD).
Chez environ 2,5 % des femmes et certains hommes, les symptômes du TOC peuvent s’aggraver pendant la grossesse ou l’accouchement.Lorsque cela se produit, on parle de TOC post-partum ou de TOC périnatal. Heureusement, des traitements tels que la thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider.
Cet article traite du TOC post-partum, y compris les symptômes du TOC, les traitements et la façon d’aider un proche atteint de cette maladie.
Qu’est-ce que le TOC post-partum ?
Le TOC post-partum est un trouble obsessionnel-compulsif qui apparaît dans l’année qui suit l’accouchement. Les symptômes du TOC peuvent également apparaître pendant la grossesse. C’est ce qu’on appelle le TOC périnatal. Ces conditions sont traitées de la même manière et sont collectivement connues sous le nom de pOCD.
Comme le TOC, le pOCD se caractérise par l’un ou l’autre de ces deux ensembles de symptômes :
- Les obsessions sont des pensées, des impulsions ou des croyances intrusives qui provoquent de la détresse.
- Les compulsions sont des actions et des rituels entrepris pour tenter de contrôler, prévenir ou éviter les obsessions.
Exemples de TOC post-partum
Comprendre les symptômes du TOC post-partum peut vous aider à identifier si vous ou un proche souffrez de pOCD. Voici à quoi pourraient ressembler les symptômes.
Pensées obsessionnelles
Les obsessions peuvent inclure :
- Peur de blesser accidentellement votre bébé
- Inquiétude ou obsession que quelqu’un d’autre ait fait du mal au bébé
- Pensées intrusives sur la mort du bébé
- Pensées intrusives concernant le fait de secouer, de noyer ou de faire du mal au bébé, même si cela vous horrifie
- Inquiétez-vous que le bébé tombe malade
- Peur d’avoir mis le bébé dans un endroit dangereux ou d’avoir oublié le bébé
- Inquiétude concernant le SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson, mort inexpliquée d’un nourrisson apparemment en bonne santé pendant son sommeil)
Bien que les pensées obsessionnelles puissent être dérangeantes, la recherche montre qu’elles sont normales et qu’il est extrêmement peu probable que les mères atteintes de pOCD fassent du mal à leur nourrisson.
Compulsions
En réponse aux obsessions, les personnes atteintes de pOCD développent souvent des compulsions. Ceux-ci peuvent inclure :
- Surveiller excessivement le bébé
- Insister pour qu’un autre adulte soit présent lorsque vous êtes avec le bébé
- Ne pas permettre aux autres de regarder ou de tenir le bébé
- Éviter des activités comme prendre un bain, porter le bébé dans les escaliers ou quitter la maison
- Lavage et désinfection des mains en excès
- Ne pas dormir de peur que quelque chose n’arrive au bébé
Gardez à l’esprit qu’il est également possible de développer une compulsion sans obsessions associées.
Autres symptômes du TOC post-partum
Bien que l’obsession et les compulsions soient les principaux symptômes du TOC, elles peuvent entraîner d’autres symptômes. Vous pouvez:
- Se sentir déprimé
- Remettez en question votre capacité à être parent
- Cachez vos symptômes de peur que quelqu’un vous éloigne du bébé
- Vous avez du mal à prendre soin de votre bébé ou à créer des liens avec lui
- Éprouvez de la détresse dans d’autres relations, comme avec votre conjoint
TOC post-partum vs anxiété post-partum
Les troubles de l’humeur post-partum et périnatals peuvent être difficiles à distinguer car il existe de nombreux chevauchements avec des conditions telles que l’anxiété post-partum, la dépression et le TOC. Pour cette raison, la communauté médicale pense que le pOCD est probablement sous-diagnostiqué.
Le TOC post-partum diffère de l’anxiété post-partum car il comporte des obsessions ou des compulsions. Pourtant, le TOC peut provoquer de l’anxiété, et l’anxiété peut alimenter le TOC. Il est possible d’avoir plus d’un trouble de l’humeur post-partum à la fois.
Chaque fois que vous présentez des symptômes d’un trouble de l’humeur pendant la période post-partum ou périnatale, il est préférable d’en parler à un professionnel de la santé expérimenté qui pourra vous poser un diagnostic précis.
Causes et facteurs de risque
Les prestataires de soins de santé ne savent pas ce qui cause les troubles de l’humeur post-partum et périnatals, y compris les TOC post-partum. On pense que les changements hormonaux et le manque de sommeil jouent un rôle.Le TOC post-partum est plus fréquent chez le parent qui a donné naissance, mais les partenaires qui n’ont pas accouché peuvent également souffrir de pOCD.
Les personnes chez qui un trouble de l’humeur a déjà été diagnostiqué courent un risque plus élevé de développer un pOCD. Entre 25 % et 75 % des personnes atteintes de TOC connaîtront une récidive après l’accouchement.
En outre, le pOCD survient également parallèlement à d’autres troubles de l’humeur. Plus de 70 % des personnes atteintes de pOCD souffrent également de dépression et plus de 27 % souffrent également d’un trouble anxieux.Si vous suivez un traitement contre la dépression ou l’anxiété post-partum, mais que vous présentez toujours des symptômes de TOC, demandez à votre médecin si vous pourriez également souffrir de TOC post-partum.
Traitement du TOC post-partum
Le traitement du pOCD est similaire au traitement du TOC. La thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) est le traitement de première intention, généralement accompagné de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
L’ERP, généralement considérée comme faisant partie de la pratique de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et l’utilisation des ISRS offrent des avantages dans la majorité des cas. Au cours des séances de TCC, vous apprendrez que les pensées intrusives sont normales et non dangereuses. Cela vous permet de changer la façon dont vous interprétez vos pensées et, éventuellement, de modifier ou d’éliminer vos comportements compulsifs.
Les ISRS peuvent aider à contrôler les symptômes du TOC. Ceux-ci sont sans danger pour la plupart des femmes enceintes et allaitantes, même si vous devriez parler à votre médecin de votre situation spécifique.
Il est important d’obtenir de l’aide le plus tôt possible pour le TOC post-partum. Le TOC post-partum apparaît souvent soudainement et peut être grave. Prendre des médicaments et suivre une thérapie, même avec votre bébé à vos côtés, peut vous aider à vous sentir à nouveau en bonne santé.
Résumé
Le TOC post-partum est un trouble obsessionnel-compulsif qui apparaît ou s’aggrave au cours de la première année après l’accouchement. Il peut également apparaître pendant la grossesse, ce que l’on appelle le TOC périnatal. Cette pathologie se caractérise par des pensées intrusives, comme s’inquiéter pour la sécurité du bébé, et des compulsions, comme regarder le bébé dormir. La thérapie et les médicaments peuvent tous deux aider à contrôler les symptômes.
Un mot de Gesundmd
De nombreux nouveaux parents s’attendent à ce que ramener un bébé à la maison soit un moment de grande joie. Lorsque vous ou votre partenaire souffrez de troubles de l’humeur post-partum comme le TOC post-partum, cela peut être dévastateur. N’oubliez pas que ces conditions sont des complications normales de l’accouchement. Demandez de l’aide. Des traitements sont disponibles qui vous permettront de revenir à la normale en un rien de temps.
