Rogaine (minoxidil) et Propecia (finastéride) sont des options de traitement potentielles contre la chute des cheveux.Bien qu’ils servent des objectifs similaires, ils appartiennent à des classes de médicaments distinctes et agissent de différentes manières. Le minoxidil est un vasodilatateur, tandis que le finastéride est un inhibiteur de la 5a-réductase.
Le minoxidil est un produit topique en vente libre (OTC) pour le cuir chevelu.Le minoxidil se présente également sous forme de comprimés, qui sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle.
Le finastéride est disponible sous forme de comprimé sur ordonnance. La Food and Drug Administration (FDA) ne l’a approuvé chez les hommes que pour la perte de cheveux et l’hyperplasie bénigne de la prostate (grosse prostate).
Principales différences
Bien que le minoxidil et le finastéride soient des choix thérapeutiques contre la chute des cheveux, ils ne sont pas les mêmes.Reportez-vous au tableau suivant pour voir comment ces médicaments se comparent.
| Minoxidil vs Finastéride | ||
|---|---|---|
| Minoxidil | Finastéride | |
| Classe de drogue | Vasodilatateur | inhibiteur de la 5α-réductase |
| Utiliser | Hypertension artérielle Perte de cheveux | Grosse prostate Perte de cheveux |
| Comment ça marche pour la perte de cheveux | On ne comprend pas entièrement le fonctionnement du minoxidil, mais il peut favoriser la croissance des cheveux et prévenir leur chute supplémentaire. | Le finastéride bloque une hormone du cuir chevelu qui arrête la croissance des cheveux. Cela peut aider à favoriser la croissance de nouveaux cheveux et à ralentir leur chute. |
| Forme posologique | Comprimé Solution (liquide) Mousse | Comprimé |
| Posologie typique pour la perte de cheveux | Orale : Prendre 0,25 à 5 milligrammes (mg) par voie orale par jour. La force varie en fonction du sexe. Topique : appliquer du liquide ou de la mousse sur le cuir chevelu une à deux fois par jour. | Prendre un comprimé de 1 mg par voie orale une fois par jour avec ou sans nourriture. |
| Disponibilité | Comprimé sur ordonnance Liquide et mousse OTC | Ordonnance |
| Utilisation pour la perte de cheveux dans certaines populations | Grossesse : peut être nocive Allaitement : peut être nocif Personnes <18 ans : Ne pas utiliserMaladie cardiaque : parlez-en avec le prescripteur | Grossesse : Ne pas utiliser Allaitement : présence inconnue dans le lait maternel Personnes de moins de 18 ans : sécurité et effets inconnus Problèmes de foie : prudence |
Comment fonctionnent-ils ?
Le minoxidil est un vasodilatateur. Cela signifie qu’il détend et élargit les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à abaisser la tension artérielle.
Pour la chute des cheveux, le fonctionnement du minoxidil n’est pas exactement clair.On pense qu’il détend les vaisseaux sanguins du cuir chevelu, ce qui peut améliorer l’apport de nutriments aux follicules pileux.Lorsqu’il est utilisé selon les instructions, il peut favoriser la croissance des cheveux et prévenir leur chute supplémentaire.
Le finastéride est un inhibiteur de la 5α-réductase.Il favorise également la croissance de nouveaux cheveux et ralentit leur chute.
Le finastéride agit probablement en réduisant la quantité de dihydrotestostérone (DHT), une hormone qui arrête la croissance des cheveux. Pour ce faire, il empêche une protéine spécifique 5α-réductase de type II de transformer la testostérone en DHT. Les hommes souffrant de perte de cheveux ont des niveaux de DHT sur le cuir chevelu plus élevés que les hommes sans perte de cheveux.
Effets secondaires potentiels
Le minoxidil et le finastéride ont des effets secondaires différents. Les effets secondaires peuvent varier en fonction de l’administration (orale ou topique). Lorsque vous utilisez du minoxidil, vous pourriez ressentir les effets suivants :
- Démangeaisons du cuir chevelu
- Gonflement du corps retenant le sel et l’eau
- Problèmes cardiaques, tels qu’une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), avec un possible électrocardiogramme (ECG) anormal
- Croissance des poils fins du corps
- Éruptions cutanées, qui peuvent rarement devenir graves
- Nausées et vomissements
- Laboratoires temporaires d’anomalies liées au sang et aux reins
- Changements variables dans les laboratoires liés au foie
Avec le finastéride, les effets secondaires peuvent inclure :
- Diminution de la libido
- Dysfonction érectile (DE)
- Trouble de l’éjaculation (faible volume de sperme)
- Risque plus élevé de cancer de la prostate
Un effet secondaire grave du minoxidil et du finastéride est le risque de réaction allergique grave.Les symptômes peuvent inclure des problèmes respiratoires, des démangeaisons et des éruptions cutanées. Obtenez immédiatement de l’aide médicale si vous développez une réaction allergique grave ou des effets secondaires graves.
Précautions
Le minoxidil ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes de phéochromocytome, une tumeur hormonale des glandes surrénales située au-dessus des reins.Le finastéride ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
Lequel fonctionne le mieux contre la perte de cheveux ?
Le minoxidil topique est le traitement de référence contre la chute des cheveux, les 5 % étant plus efficaces que les 2 %. Le minoxidil topique est généralement disponible sous forme de solution (liquide) ou de mousse que vous pouvez appliquer sur votre cuir chevelu.
Vous utiliserez ces produits deux fois par jour, mais une fois par jour si vous êtes une femme utilisant la mousse à 5 %.Étant donné que la repousse des cheveux peut prendre du temps, il faudra peut-être deux à quatre mois d’utilisation régulière pour voir des résultats.
De faibles doses de comprimés de minoxidil peuvent également être efficaces contre la chute des cheveux. Les faibles doses sont de 2,5 à 5 milligrammes (mg) par jour chez les hommes et de 0,25 à 1,25 mg par jour pour les femmes.Cependant, depuis 2024, la FDA n’a approuvé que les comprimés de minoxidil pour l’hypertension artérielle.De plus, une utilisation prudente est nécessaire pour les personnes à risque de maladies cardiaques.
Outre le minoxidil topique, la FDA a approuvé les comprimés de finastéride pour la perte de cheveux, mais uniquement chez les hommes. Vous pouvez constater une amélioration dès trois mois. Dans les études menées auprès de participantes féminines, le finastéride n’a pas montré d’efficacité dans les 12 mois suivant son utilisation.
L’utilisation continue du minoxidil et du finastéride est nécessaire pour maintenir les résultats. Si vous arrêtez le traitement, vous remarquerez peut-être à nouveau une perte de cheveux.
Pouvez-vous les prendre ensemble ?
Le minoxidil et le finastéride peuvent être pris ensemble.En fait, une revue systématique (une revue méthodique d’un ensemble d’études) a recommandé l’association du minoxidil topique à 2 % avec des comprimés de finastéride à 1 mg. Des études suggèrent que l’utilisation combinée est plus efficace que l’utilisation de l’un ou l’autre médicament en monothérapie (seul).
Lequel vous convient le mieux ?
Le meilleur choix entre le minoxidil et le finastéride dépendra probablement de divers facteurs :
- Sexe: Le finastéride est réservé aux hommes. Le Minoxidil est disponible pour les hommes et les femmes.
- Effets secondaires: Les personnes présentant un risque de problèmes cardiaques préféreront peut-être éviter le minoxidil, et les personnes préoccupées par les effets sexuels peuvent préférer éviter le finastéride.
- Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP): Si vous présentez des symptômes importants de la prostate, vous préférerez peut-être le finastéride comme option de traitement pour vos problèmes d’HBP et de perte de cheveux.
- Hypertension artérielle: Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous pourriez être disposé à essayer des comprimés de minoxidil pour abaisser votre tension artérielle et prévenir une perte de cheveux supplémentaire.
- Phéochromocytome: Le phéochromocytome est une tumeur hormonale des glandes surrénales qui se trouve sur vos reins. Si vous avez ce type de tumeur, vous ne devez pas utiliser le minoxidil.
- Disponibilité: Si vous ne souhaitez pas d’ordonnance d’un professionnel de la santé, vous préférerez peut-être un minoxidil topique en vente libre.
- Couverture d’assurance: Si vous souhaitez une assurance pour vos médicaments, vous préférerez peut-être le finastéride. Les comprimés de Minoxidil pourraient également être une option, mais il s’agirait d’une utilisation non conforme pour la perte de cheveux.
- Temps: Les résultats avec le minoxidil topique peuvent prendre de deux à quatre mois. Avec le finastéride, vous pouvez voir des résultats dès trois mois.
- Préférence en matière de forme posologique: Certaines personnes peuvent préférer un produit topique à un comprimé ou vice versa.
Il peut y avoir d’autres facteurs qui affecteront votre décision. Contactez un professionnel de la santé pour discuter de la meilleure option pour vous.
Résumé
La FDA a approuvé les comprimés topiques de minoxidil et de finastéride pour la perte de cheveux. Certaines études soutiennent également l’utilisation de comprimés de minoxidil à faible dose. Ces médicaments agissent de différentes manières pour stimuler la croissance des cheveux.
Le minoxidil topique est disponible sous forme de solution (liquide) ou de mousse. Puisqu’il est appliqué localement, une irritation du cuir chevelu peut survenir. Ces produits en vente libre constituent le traitement typique avant les comprimés de finastéride sur ordonnance.
Cependant, le meilleur choix entre le minoxidil et le finastéride peut dépendre de plusieurs facteurs, notamment votre sexe, votre état de santé et votre couverture d’assurance. Le minoxidil et le finastéride ont également des effets secondaires différents. Les effets secondaires sexuels peuvent être plus probables avec le finastéride.
