Prévenir la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le corps attaque ses propres cellules, provoquant douleur et inflammation. Bien qu’il n’existe aucun moyen connu de prévenir complètement la polyarthrite rhumatoïde, certains comportements peuvent aider à retarder l’apparition de la maladie et à minimiser son impact sur votre qualité de vie.

Bien que la PR puisse affecter un certain nombre de tissus et d’organes, dont le cœur, elle cible principalement les articulations. La cause spécifique de la PR n’a pas été identifiée, mais un certain nombre de facteurs de risque peuvent jouer un rôle.

Les facteurs de risque comprennent l’âge avancé (le risque le plus élevé étant observé chez les personnes dans la cinquantaine) et la génétique. Les personnes nées de sexe féminin sont deux à trois fois plus susceptibles de souffrir de PR, celles qui n’ont jamais accouché courent un risque plus élevé. Le tabagisme (y compris l’exposition in utero ou à la fumée secondaire au début de la vie), l’hygiène bucco-dentaire, l’exposition à des toxines, aux infections et à l’obésité font également partie des facteurs de risque liés à la PR, dont certains peuvent être minimisés.

Arrêter de fumer

Le tabagisme et l’exposition à la fumée de cigarette constituent un facteur de risque majeur de PR. Une étude a révélé que le risque de développer une PR était environ deux fois plus élevé pour les fumeurs que pour les non-fumeurs.

Le tabagisme peut affecter le système immunitaire en augmentant le stress oxydatif sur l’organisme, en déclenchant une inflammation et en favorisant l’apoptose (mort cellulaire).Arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire pourrait être utile pour prévenir le développement de la PR.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) proposent un certain nombre de ressources qui peuvent vous aider si vous souhaitez arrêter de fumer. Ceux-ci incluent des lignes d’aide en direct, des médicaments, des messages texte, une application gratuite pour smartphone, des groupes de soutien et une aide à l’élaboration d’un plan d’abandon du tabac.

Pour élaborer un plan d’abandon :

• Fixez une date précise pour commencer.
• Dites à vos amis et à votre famille ce que vous essayez de faire afin qu’ils puissent vous aider à rendre des comptes.
• Débarrassez-vous des objets et des habitudes qui vous rappellent le fait de fumer.
• Développez de nouvelles routines qui vous aident à éviter les déclencheurs du tabagisme.
• Conservez une liste écrite de rappels expliquant pourquoi vous souhaitez arrêter de fumer.
• Identifiez un système de soutien.
• Trouvez des moyens de faire face aux envies.
• Identifiez les récompenses lorsque vous atteignez des jalons.

Limiter l’alcool

Certaines études ont trouvé un effet protecteur chez les personnes qui consomment des niveaux d’alcool faibles à modérés.En fait, une consommation modérée d’alcool à long terme a été associée à un risque plus faible de PR chez les femmes.On pense qu’une consommation modérée d’alcool, comme moins d’un verre de vin ou de bière par jour, peut avoir certains bienfaits anti-inflammatoires.

Lorsque vous souffrez de PR, la principale préoccupation liée à l’alcool est son interaction potentielle avec les médicaments que vous prenez pour traiter cette maladie. Certains médicaments utilisés pour traiter la PR, comme le méthotrexate, peuvent endommager le foie. La consommation d’alcool, qui peut également nuire au foie, peut augmenter ce risque.

Discutez avec votre médecin de la quantité d’alcool que vous pouvez consommer et assurez-vous de savoir si les médicaments que vous prenez contre-indiquent la consommation d’alcool.

Minimiser la perte osseuse

La PR est associée à la perte osseuse et à l’ostéoporose. La douleur et la raideur articulaire causées par la PR peuvent entraîner une inactivité, augmentant ainsi le risque d’ostéoporose. De plus, les médicaments glucocorticoïdes souvent prescrits pour le traitement de la PR peuvent contribuer à une perte osseuse importante.

Vous pouvez aider à prévenir ou à ralentir la perte osseuse associée à la PR en :

• Assurez-vous que votre alimentation est riche en calcium ou en vitamine D
• S’engager dans des exercices de mise en charge
• Éviter de fumer
• Prendre des suppléments pour la santé des os (après avoir consulté un médecin) si ces nutriments ne font pas partie de votre alimentation
• Obtenir des conseils de votre professionnel de la santé pour éviter la progression de votre PR
• Éviter l’utilisation à long terme de glucocorticoïdes

Améliorer la santé bucco-dentaire

L’inflammation peut contribuer au développement de la PR. Pour aider à prévenir l’inflammation, gardez vos dents et vos gencives en bon état (afin de minimiser les mauvaises bactéries) et consultez régulièrement votre dentiste pour prévenir les problèmes de santé bucco-dentaire chroniques ou les infections qui pourraient déclencher des symptômes de PR.

Une étude de 2016 a révélé que certains types de bactéries responsables des maladies des gencives, commeAggregatibacter actinomycetemcomitans,libèrent une toxine qui déclenche des types spécifiques de production d’anticorps.

Ces anticorps ont été trouvés chez 62 % des personnes atteintes de parodontite chronique et 43 % des personnes atteintes de PR, ce qui suggère que les deux affections pourraient être déclenchées par le même processus bactérien.

Augmenter la consommation de poisson

Le poisson est riche en un certain nombre de nutriments, en particulier en acides gras oméga-3 et en vitamines A et D. Manger du poisson régulièrement est une bonne idée pour tout le monde, mais il a été démontré que l’huile de poisson est particulièrement utile pour les personnes souffrant de maladies inflammatoires et de divers types d’arthrite, notamment la PR.

Les recherches suggèrent que manger du poisson plusieurs fois par semaine pourrait protéger contre la PR.

Maintenir un poids santé

Une alimentation saine peut être bénéfique pour prévenir la PR. L’obésité a été associée à cette maladie et le maintien d’un poids santé peut réduire votre risque de PR.De plus, un certain nombre de vitamines et de minéraux, comme la vitamine D et le calcium, peuvent aider à empêcher la progression de la PR et de l’ostéoporose.

Il existe également des preuves selon lesquelles les régimes anti-inflammatoires peuvent aider à lutter contre la PR et d’autres maladies inflammatoires. Ces régimes reposent généralement sur des éléments des régimes végétariens, sans gluten et méditerranéens. Une revue de 2022 note que les fibres alimentaires peuvent aider à améliorer le microbiome intestinal chez les patients atteints de PR et à réduire les douleurs articulaires.À l’inverse, il a été noté que les aliments comme la viande rouge et transformée, le sucre et les produits laitiers peuvent perturber le fonctionnement du microbiome et contribuer à l’inflammation.

Bien que ces régimes n’aient pas d’effet significatif sur le développement ou la progression de la maladie, manger ou éviter certains aliments semble aider certains patients atteints de PR lorsqu’ils sont associés à d’autres thérapies.

Les aspects clés de ces régimes comprennent :

• Poisson (principalement du saumon) trois à quatre fois par semaine
• Repas végétariens avec des légumineuses une à deux fois par semaine
• Pommes de terre
• Céréales à grains entiers
• Produits laitiers faibles en gras
• Cinq portions ou plus de fruits et légumes chaque jour
• Probiotiques

Les superaliments pour un régime anti-inflammatoire comprennent :

• Tomates
• Huile d’olive
• Épinard
• Chou frisé
• Amandes
• Noix
• Saumon
• Thon
• Fraises
• Bleuets
• Cerises
• Oranges

Les aliments qu’il vaut mieux éviter ou limiter comprennent :

• Pas plus de trois portions de viande par semaine
• Viandes transformées
• Viandes rouges
• Margarine
• Saindoux
• Raccourcissement
• Glucides raffinés, comme le pain blanc
• Aliments frits
• Sodas

Essayez de prévenir les infections

Les personnes atteintes de PR courent souvent un risque accru d’infections en raison d’un système immunitaire affaibli ou de médicaments immunosuppresseurs utilisés pour combattre l’inflammation. Les personnes atteintes de PR doivent maintenir une bonne hygiène (y compris une bonne santé bucco-dentaire pour empêcher les mauvaises bactéries de provoquer une inflammation) et discuter avec leur médecin des vaccins qu’elles doivent recevoir et à quel moment.

On pense également que certaines infections virales, comme le virus Epstein-Barr, et la réponse immunitaire de l’organisme sont associées à un risque plus élevé de PR.

Restez actif

L’exercice régulier, même à faible impact, peut contribuer à la prévention des maladies chroniques et réduire le stress qui peut contribuer aux poussées de PR.L’exercice améliore la santé osseuse, la santé cardiaque, la santé mentale et bien plus encore.

Tous les types d’exercices (aérobie, entraînement en résistance, étirements et exercices d’équilibre) peuvent également protéger contre des maladies comme la PR et contribuer à ralentir la progression et à soulager les symptômes de la maladie.Le yoga, en particulier, peut réduire la douleur, l’inflammation et le stress, et améliorer la santé mentale, l’équilibre et la force.

Certains des meilleurs exemples d’exercices pour les personnes atteintes de PR comprennent :

• Étirage
• Marche
• Yoga et tai-chi
• Exercice aquatique
• Vélo
• Entraînement en force

Lorsque vous souffrez de PR, il est important d’écouter votre corps. Soyez conscient de la douleur et ne vous poussez pas à l’inconfort. Il est également important de développer une routine d’exercices (souvent avec l’aide d’un physiothérapeute) qui prend en compte à la fois les symptômes et la progression de la maladie.

Le bon équipement, comme des chaussures de soutien, peut vous aider à rester en sécurité et à tirer le meilleur parti de vos efforts.

Réduire l’exposition aux polluants environnementaux

Il a été démontré que les polluants environnementaux tels que les produits chimiques utilisés dans le nettoyage et la fabrication déclenchent une multitude de problèmes de santé, en particulier chez les personnes porteuses de certains gènes.

Il existe une forte association entre la PR et les gènes de classe II de l’antigène leucocytaire humain (HLA).Le gène HLA a été lié au développement de la PR et des études ont montré que des polluants tels que les dioxines et la fumée de cigarette sont associés au développement de la maladie chez les personnes porteuses de ce gène. De nouveaux médicaments sont à l’étude pour bloquer ces actions, mais il est préférable d’éviter les produits chimiques nocifs lorsque cela est possible.

Ces produits chimiques nocifs comprennent la fumée secondaire, l’amiante, la poussière de silice et les pesticides.Une étude de 2021 a montré que l’exposition à des niveaux élevés de polluants atmosphériques, qui produisent des dioxines, était liée à la gravité de la PR et au risque de subir une poussée (au cours de laquelle les symptômes apparaissent soudainement ou s’aggravent) de la maladie.

Envisagez d’allaiter si possible

Une méta-analyse de 2015 a indiqué que l’allaitement, quelle que soit la durée, était modérément lié à une diminution du risque de PR, une étude suggérant que les femmes qui allaitaient étaient deux fois moins susceptibles de développer une PR.

Une étude a cependant indiqué que chez les patientes atteintes de PR précoce, l’allaitement augmentait le risque.Il convient également de noter que les patientes atteintes de PR présentent souvent des poussées pendant la période post-partum et devraient discuter si les médicaments utilisés pour traiter les symptômes peuvent être utilisés en toute sécurité pendant l’allaitement.

Agissez tôt

La PR est une maladie chronique et évolutive qui peut entraîner des lésions articulaires invalidantes. Les premiers symptômes peuvent inclure une raideur matinale qui disparaît en une heure environ.

Si vous pensez souffrir de PR ou si vous risquez de développer cette maladie, parlez-en à votre professionnel de la santé. Un diagnostic précoce et un traitement immédiat et agressif avec des médicaments qui aident à arrêter l’inflammation sont essentiels pour prévenir de graves lésions articulaires ou d’autres organes.

Traitement de la PR : fenêtre d’opportunité
Obtenir un diagnostic et un traitement précis au début de l’évolution de la maladie est la clé de la lutte contre la PR. Les lésions articulaires les plus graves surviennent environ deux ans après le début de la maladie, et vous obtiendrez les meilleurs résultats si votre diagnostic et votre traitement commencent dans les six mois suivant vos premiers symptômes. Cependant, il n’est jamais trop tard pour intégrer des stratégies comme l’exercice et une alimentation saine pour prévenir la progression des symptômes.