Points clés à retenir
- Si votre mal de dos s’améliore lorsque vous cambrez le dos, vous pourriez avoir un biais d’extension.
- S’allonger sur le ventre peut aider à soulager l’inconfort si vous avez un biais d’extension.
- Évitez les activités qui nécessitent d’arrondir le dos pour rester à l’aise.
Avez-vous déjà remarqué à quel point certaines positions améliorent la sensation de votre dos, tandis que d’autres l’aggravent ? Pour certains problèmes de dos courants comme la hernie discale, l’arthrite facettaire, les douleurs articulaires sacro-iliaques et autres, la douleur peut être associée à des positions spécifiques. Votre physiothérapeute ou entraîneur personnel peut utiliser ces informations pour vous aider à gérer les symptômes à la maison, au travail et pendant l’exercice.
Préférences directionnelles
Ces préférences directionnelles font partie d’une approche basée sur le mouvement pour catégoriser les lombalgies qui permet à votre thérapeute d’observer comment vous vous tenez debout, assis, marchez et bougez, et d’écouter ce que vous avez à dire sur votre douleur.
Cette approche est appelée système de classification non patho-anatomique. Le système McKenzie, largement utilisé par les physiothérapeutes du monde entier, est peut-être le meilleur exemple de système de classification non patho-anatomique.
L’approche pathoanatomique vs non pathoanatomique
Il existe également une approche patho-anatomique davantage axée sur votre examen physique et vos tests diagnostiques. L’utilisation conjointe des deux approches est importante dans le processus de diagnostic et dans la formulation d’un plan thérapeutique.
Par exemple, dans ses directives de pratique clinique pour les lombalgies, l’American Physical Therapy Association rapporte que chez 20 à 76 % des personnes sans sciatique ayant subi des tests d’imagerie, une hernie discale a pu être détectée. Et, chez 32 % des patients qui ne présentaient aucun symptôme, une dégénérescence discale, un renflement ou une hernie, une hypertrophie des facettes articulaires ou une compression des racines nerveuses rachidiennes ont été détectés. Les auteurs ajoutent qu’il est possible que des personnes souffrent de douleurs lombaires alors que leurs radiographies ou tomodensitogrammes restent inchangés.
Si votre dos favorise l’extension
Si vos symptômes diminuent ou disparaissent complètement lorsque vous cambrez le dos, votre état du dos présente probablement un biais d’extension. Votre médecin ou thérapeute peut le remarquer lors de votre évaluation, mais vous remarquerez peut-être vous-même cette tendance en termes de douleur lorsque vous faites des choses comme ramasser des objets ou mettre vos chaussures.
Le biais de flexion est un autre type de biais qui peut survenir en cas de mal de dos. Avec le biais de flexion, vous ressentirez plus d’inconfort lorsque vous cambrerez votre dos et une amélioration de votre douleur lorsque vous fléchirez votre colonne vertébrale vers l’avant.
En général, les problèmes discaux et les lésions du ligament longitudinal postérieur présentent des biais d’extension.
Les choses que vous pouvez faire pour être plus à l’aise si vous avez un biais d’extension incluent :
- Allongez-vous sur le ventre (position couchée), qui cambre (étend) le dos.
- Minimisez ou éliminez les activités dans lesquelles la colonne vertébrale doit fléchir, comme arrondir le dos lorsque vous soulevez des objets (ou des personnes) sur le sol ou sur une chaise.
- Si vous devez soulever quelque chose, assurez-vous de garder votre colonne vertébrale droite et de plier les genoux.
- Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre physiothérapeute sur le biais d’extension et sur la manière dont vous pourriez exercer ou positionner votre colonne vertébrale pour gérer vos maux de dos et d’autres symptômes.
