Traitement de la hernie épigastrique et de sa période de récupération, facteurs de risque

L’avantage de subir une chirurgie de la hernie épigastrique est que vous pouvez éviter la douleur causée par la hernie épigastrique et si la hernie épigastrique n’est pas traitée et si la chirurgie n’est pas effectuée, il peut y avoir de graves complications. Dans cette section de l’article, vous découvrirez le traitement de la hernie épigastrique, les complications de la chirurgie, la période de récupération/le temps de guérison et les facteurs de risque de la hernie épigastrique.

Le traitement d’une hernie épigastrique n’est pas une tâche facile. Parfois, cela nécessite une opération d’urgence, mais parfois l’opération peut être évitée car le bébé n’est pas assez âgé pour subir une chirurgie de la hernie épigastrique. Les tout-petits supportent mieux la chirurgie de la hernie épigastrique que les nourrissons. Il est toujours préférable d’attendre le bon âge pour effectuer si possible la chirurgie d’une hernie épigastrique.

Une hernie épigastrique peut entraîner une hernie incarcérée. Une hernie incarcérée est une hernie épigastrique qui se coince en position «extérieure» et sous la peau humaine. Une hernie incarcérée ne peut généralement pas être une situation d’urgence, mais même si ce n’est pas une aide médicale, elle doit être prise immédiatement. Il ne peut être considéré comme une urgence que lorsque le tissu qui crée un renflement dans l’estomac ne reçoit pas de sang du corps. Ce genre de situation s’appelle « hernie étranglée ». Le tissu pourrait mourir à cause de ce renflement. Le changement de couleur en rouge foncé ou violet peut être un symptôme permettant de reconnaître une hernie étranglée. Il est parfois très douloureux et peut également provoquer des vomissements , des nausées,  un gonflement abdominal et de la diarrhée .

La chirurgie de la hernie épigastrique, comme toutes les autres chirurgies, est réalisée à l’aide d’une anesthésie courante et sera réalisée sur un terrain impatient ou ambulatoire. Les enfants qui subissent une chirurgie de la hernie épigastrique doivent obtenir une préparation parfaite de la chirurgie. Cette chirurgie doit être pratiquée par un pédiatre spécialiste du côlon-rectum ou un chirurgien pédiatre généraliste. En commençant par l’anesthésie, le chirurgien commence par une incision sur n’importe quel côté de la hernie épigastrique. Un côté de l’incision est utilisé pour les instruments chirurgicaux tandis que l’Alaparoscope est inséré dans une encoche. Le chirurgien a tendance à isoler la zone de l’ estomac doublure en poussant au-delà du muscle. Ce tissu particulier est connu sous le nom de “sac herniaire”. Après avoir remis le sac herniaire épigastrique à sa place initiale, le chirurgien commence à réparer le défaut musculaire.

Un petit défaut dans le muscle peut entraîner la fermeture suturée. Les sutures sont conservées à cet endroit en permanence et empêcheront également la hernie épigastrique de revenir. Des défauts plus importants peuvent faire penser au chirurgien que la suture ne suffit plus. Pour les défauts plus importants, une greffe de maille est utilisée pour remplir la cavité. Ce sera également permanent et même si le défaut est ouvert, ce maillage empêchera la récidive de la hernie épigastrique.

Les défauts plus importants peuvent ne pas être en mesure de prendre la méthode de suture et cela peut remettre la hernie épigastrique à sa place. Lorsque le treillis est utilisé, les chances de retour d’une hernie épigastrique sont minimes, mais parfois même cela ne suffit pas lorsque l’individu a des antécédents de rejet de toute sorte d’implants chirurgicaux. Il peut également ne pas fonctionner si le patient n’est pas en état d’utiliser le treillis.

Une fois le treillis chirurgical mis à sa place, le muscle peut être cousu, le laparoscope sera retiré et l’incision fermée. Cette fermeture peut se faire de plusieurs manières. Tout d’abord avec l’aide des sutures qui sont retirées lors de la prochaine visite chez le chirurgien. Deuxièmement, l’incision peut être refermée à l’aide de la colle ou de petits pansements collants appelés steri-strips.

• L’infection de la plaie peut être une complication de la chirurgie de la hernie épigastrique. Des infections peuvent survenir après la chirurgie si elles ne sont pas prises en charge correctement. Cela peut être traité avec les antibiotiques. Ils sont également administrés pendant l’opération afin de minimiser le risque de toute sorte d’infection.
• L’hématome de la plaie est une complication de la chirurgie des hernies épigastriques. Un gonflement ferme peut être vu s’il y a des saignements sous la peau. Cela peut entraîner une fuite à travers la plaie. Beaucoup de liquide peut conduire à la table d’opération une fois de plus.
• La récidive de la hernie épigastrique est une complication possible de la chirurgie de la hernie épigastrique. Il n’y a que 1 à 5% de chances de récidive après la chirurgie de la hernie épigastrique.

Tous les risques et complications seront portés à votre connaissance par le chirurgien avant que vous ne signiez tout type de formulaire de consentement.

La chirurgie de la hernie épigastrique entraînera certainement des complications et celles-ci doivent être très bien prises en charge. Certaines des choses auxquelles vous pouvez vous attendre après une chirurgie de la hernie épigastrique sont :

• Vous pourrez consommer des liquides et dès que vous serez en mesure de les tolérer, vous passerez lentement à une alimentation légère .
• Une douleur à l’estomac ou toute sorte de malaise est attendue après la chirurgie de la hernie épigastrique.
• Des médicaments ou des injections pour soulager la douleur seront nécessaires pendant les 24 à 48 premières heures après la chirurgie de la hernie épigastrique.
• Vous pouvez prendre une douche après la chirurgie de la hernie épigastrique uniquement après le retrait du pansement temporaire. Ce sera au bout de 5 jours après l’opération.
• Donner toute sorte de tension à votre estomac en constipant doit être strictement évité.
• Vous pouvez vous sentir mal après l’opération de la hernie épigastrique. Vous pouvez demander à l’infirmière et elle peut vous faire des injections pour vous faire sentir mieux.
• Vous êtes censé consommer beaucoup de fibres dans votre alimentation et boire beaucoup de liquides. Si vous rencontrez un problème continu dans vos selles, demandez conseil à votre personnel de santé.
• La reprise des relations sexuelles peut se faire lorsque vous êtes guéri.

L’augmentation des activités quotidiennes est suggérée, mais seulement progressivement. Il est demandé d’éviter une pression soudaine sur votre abdomen pendant 4 semaines après l’opération de la hernie épigastrique. Les médecins ne suggèrent pas de conduire pendant au moins une semaine ou deux. Si une personne est capable d’entrer et de sortir du bain sans aucune gêne ni aide, elle peut commencer à conduire et augmenter progressivement la distance de ses trajets.

Les personnes peuvent avoir besoin d’un certificat de travail après l’opération qui est fourni par le membre du personnel avant la sortie. Travaillez si cela n’inclut pas de soulever des objets lourds ou toute sorte d’exercices difficiles. Si tel est le cas, les médecins suggèrent d’attendre 2 à 4 semaines de plus. Il y a des risques de récidive de hernie épigastrique si les conseils ne sont pas suivis ou si la plaie n’est pas cicatrisée correctement.

Douleur accrue, rougeur, gonflement ou écoulement de la plaie, saignement persistant, difficulté à uriner, température élevée, nausées ou vomissements sont les problèmes qui doivent être pris en charge immédiatement s’ils sont observés après l’opération d’une hernie épigastrique. Un gonflement ou une ecchymose autour de la plaie est tout à fait normal. Il y aura également un certain inconfort et une gêne à l’endroit où la coupe a été faite.

La période de récupération/temps de guérison est bonne pour une hernie épigastrique. Après l’opération de la hernie épigastrique, on peut récupérer/guérir en deux à quatre semaines. L’estomac sera délicat la première semaine. Pendant les premières semaines, la coupure et la plaie doivent être protégées des activités qui augmentent la pression abdominale. On ne peut appliquer qu’une légère pression sur la ligne d’incision pour l’empêcher de se salir à nouveau. La récupération après l’opération dépend de la taille de la hernie épigastrique et de la difficulté rencontrée lors de son opération de hernie épigastrique. La douleur est contrôlée par des analgésiques et des remèdes maison. La marche après la chirurgie est habituelle, mais il est suggéré d’ignorer la levée de poids lourds ou les activités physiques pendant deux à trois semaines après la chirurgie. La reprise du travail sera également suggérée après 1 ou 2 semaines.

Les activités à éviter pendant quelques jours après la chirurgie de la hernie épigastrique sont :

• Passer de la position couchée à la position assise ou de la position assise à la position debout.
• Toux .
• Éternuement .
• Vomissement.
• Appui lors d’une selle.

Il existe peu de facteurs de risque de hernie épigastrique. Il y a un faible risque d’avoir une hernie épigastrique chez un bébé né ou un enfant. On le voit surtout chez les adultes en raison de l’obésité ou de la grossesse. Parfois, à la naissance, les nourrissons contractent une hernie épigastrique qui peut sembler apparaître ou disparaître et qui est connue sous le nom de hernie « réductible ». Ce type n’est pas perceptible à moins qu’il n’y ait un stress apparaissant sur l’estomac en raison de pleurs ou de poussées pour aller à la selle. L’apparence le rend diagnostiquable sans aucun besoin de test.