Être atteint de la maladie de Crohn, un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII), peut augmenter votre risque d’anxiété. La recherche montre que les personnes atteintes de MII sont deux fois plus susceptibles de souffrir d’anxiété ou de dépression que la population générale.
Bien que le lien entre ces pathologies ne soit pas clair, l’anxiété survient plus souvent chez les personnes atteintes de MII que dans la population générale. Sans traitement, l’anxiété peut entraîner des complications dans la maladie de Crohn.
Quel est le lien entre l’anxiété et la maladie de Crohn ?
La recherche montre que des niveaux d’anxiété anormaux surviennent chez jusqu’à 40 % des personnes atteintes de MII. Lorsque cela se produit, l’anxiété peut contribuer à l’apparition des symptômes et avoir un impact sur l’évolution de la maladie.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent ressentir de l’anxiété en s’inquiétant de symptômes imprévisibles. Ressentir un retour des symptômes ou des symptômes plus actifs est appelé une poussée.
Ces épisodes touchent chacun différemment et peuvent durer de quelques jours à plusieurs mois. Si les symptômes d’anxiété sont souvent liés à des poussées de la maladie de Crohn, ils peuvent persister même pendant la rémission (périodes sans symptômes).
L’anxiété est associée à de pires résultats pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. En effet, une mauvaise santé mentale peut rendre plus difficile la gestion de votre maladie de Crohn. Cela peut interférer avec votre motivation à prendre soin de vous et à suivre votre plan de traitement et votre programme de traitement. En conséquence, l’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale peuvent entraîner davantage d’hospitalisations et un risque plus élevé de maladie grave, de complications ou de nécessité d’une intervention chirurgicale.
L’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale peuvent également interférer avec la connexion cerveau-intestin des personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Votre cerveau et vos intestins sont reliés par le nerf vague, qui envoie des signaux dans les deux sens entre votre cerveau et vos intestins. Grâce à cette connexion, les troubles de santé mentale qui affectent votre cerveau peuvent également avoir un impact sur votre santé digestive. Cela peut créer un cycle dans lequel le stress aggrave vos symptômes de la maladie de Crohn, ce qui provoque alors davantage de stress. Ce stress chronique peut vous rendre plus sensible aux signaux de douleur provenant de votre intestin et augmenter votre inconfort.
L’anxiété est-elle un facteur de risque pour la maladie de Crohn ?
Bien que l’anxiété puisse avoir un impact sur la maladie de Crohn, il n’existe aucune preuve concluante qu’elle constitue un facteur de risque d’apparition de la maladie de Crohn ou d’un autre type de MII. Des facteurs de risque distincts peuvent augmenter vos chances de contracter l’une ou l’autre de ces maladies.
Il existe plusieurs types de troubles anxieux, dont les suivants :
- Trouble d’anxiété généralisée (TAG) (inquiétude excessive sur des problèmes ordinaires chaque jour pendant au moins six mois)
- Trouble panique (périodes répétées de peur intense lorsqu’aucun danger n’est présent)
- Phobies (peur intense de quelque chose qui ne présente aucun danger réel)
Bien que les facteurs de risque pour chaque type puissent différer, les facteurs génétiques et environnementaux suivants peuvent augmenter vos risques de souffrir d’un trouble anxieux :
- Certains traits de personnalité, comme le fait d’être renfermé ou timide envers de nouvelles personnes ou face à de nouvelles situations
- Antécédents familiaux d’anxiété ou d’autres troubles mentaux tels que la dépression, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou les troubles de l’alimentation
- Antécédents de problèmes de santé physique, tels qu’une arythmie (rythme cardiaque anormal) ou une maladie thyroïdienne
- Vie traumatisante ou négative ou événements environnementaux tels que la maltraitance
Les facteurs de risque génétiques et environnementaux de la maladie de Crohn comprennent :
- Antécédents familiaux, y compris avoir un parent, un frère ou une sœur ou un enfant atteint de la maladie
- Régimes riches en graisses, en particulier ceux contenant des graisses saturées
- Le tabagisme, qui double le risque de contracter la maladie
- Prendre certains médicaments, notamment des pilules contraceptives, des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Motrin ou Advil (ibuprofène) ou de l’aspirine
Signes et symptômes possibles
Étant donné que l’anxiété et la maladie de Crohn sont deux affections différentes, chaque maladie présente des symptômes distincts qui peuvent survenir différemment chez chacun.
L’anxiété peut survenir comme l’un des nombreux troubles anxieux associés. Bien que chaque type de trouble anxieux ait des caractéristiques uniques, chacun provoque une peur ou une inquiétude persistante et excessive dans des situations non menaçantes. L’anxiété s’accompagne généralement d’un ou plusieurs des symptômes suivants :
- Anticiper les pires issues et être attentif aux signes de danger
- Fatigue
- Se sentir nerveux ou tendu
- Sentiments de peur ou d’appréhension
- Diarrhée ou miction fréquente
- Maux de tête
- Insomnie
- Irritabilité ou agitation
- Essoufflement
- Battement de cœur battant ou accéléré
- Transpiration, contractions ou tremblements
- Maux d’estomac
Les symptômes de la maladie de Crohn apparaissent lorsque la maladie est active. La maladie de Crohn affecte généralement votre intestin grêle et le début de votre gros intestin. Les symptômes que vous ressentez lors d’une poussée peuvent évoluer avec le temps. Ils peuvent également varier en fonction de l’emplacement et de la gravité de l’inflammation. Ils peuvent inclure :
- Douleurs abdominales et crampes
- Anémie (nombre de globules rouges inférieur à la normale)
- Diarrhée
- Rougeur ou douleur oculaire
- Fatigue
- Urgence fécale
- Fièvre
- Douleurs ou douleurs articulaires
- Perte d’appétit ou nausées
- Changements cutanés impliquant des bosses rouges et sensibles sous la peau
- Perte de poids involontaire
La recherche montre que les personnes atteintes d’une MII qui souffrent d’anxiété et/ou de dépression ont tendance à présenter des symptômes plus graves que les personnes atteintes d’une MII sans anxiété ni/ou dépression. Des symptômes tels que fatigue, douleurs abdominales, urgence fécale, excès de gaz et selles sanglantes ont été plus fréquemment rapportés.
Qui est le plus susceptible de vivre les deux ?
La recherche indique que les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui présentent certaines caractéristiques sont plus susceptibles de souffrir d’anxiété et/ou de dépression. Les facteurs de risque peuvent inclure :
- Complications de la maladie
- Être une femme
- Antécédents de chirurgie liée aux MII en raison des affections suivantes liées aux MII, telles que les fistules, les abcès, les adhérences, les sténoses, les fissures anales, les hémorroïdes, les perforations, les cancers et les stomies
- Tabagisme ou autre usage du tabac
Les complications de la maladie de Crohn peuvent inclure ce que l’on appelle des manifestations extra-intestinales (affections liées à la maladie de Crohn qui surviennent en dehors du tractus gastro-intestinal), telles que :
- Anémie
- Arthrite
- Cancer
- Conditions hépatiques
- Plaies buccales
- Ostéoporose
- Affections cutanées
La recherche indique que les personnes atteintes de MII qui souffrent d’anxiété et/ou de dépression présentent également les caractéristiques suivantes par rapport aux personnes atteintes de MII qui n’ont pas de problèmes de santé mentale :
- Plus grande probabilité de prendre des corticostéroïdes
- Probabilité plus élevée de suivre un traitement biologique tel qu’un inhibiteur du TNF (facteur de nécrose tumorale)
- Plus de visites aux urgences
- Des hospitalisations plus fréquentes
- Plus d’études d’imagerie (radiographies, scans et endoscopies)
Comment trouver un soulagement
Vous aurez besoin de plus que les options de traitement traditionnelles de la maladie de Crohn si vous ressentez de l’anxiété face à votre maladie. Il est important de discuter de vos symptômes avec votre médecin afin qu’il puisse élaborer un plan de traitement qui répond à vos besoins en matière de santé physique et mentale.
Il existe de nombreuses façons de réduire l’anxiété lors de la gestion de la maladie de Crohn, notamment :
- Apprenez les techniques de biofeedback.
- Apprenez des exercices de relaxation et de respiration.
- Pratiquez des exercices aérobiques légers, comme la marche ou la natation.
- Pratiquez le yoga, le tai-chi ou d’autres mouvements doux.
- Privilégiez le repos et le sommeil.
- Poursuivez des passe-temps et des activités qui redirigent votre énergie vers des choses que vous aimez.
- Recherchez des livres, des enregistrements, des images guidées ou des guides de journalisation qui peuvent vous aider à réduire le stress.
- Recherchez en ligne, groupes de soutien locaux et autres ressources de la Crohn’s & Colitis Foundation pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou d’une MII.
- Utilisez la méditation ou d’autres thérapies basées sur la pleine conscience pour gérer la santé mentale.
Si vos symptômes d’anxiété ne s’améliorent pas, parlez à votre médecin de la possibilité de suivre des traitements professionnels pour réduire l’anxiété, diminuer votre risque de rechute et améliorer votre qualité de vie globale. Ces traitements comprennent des médicaments et des traitements psychologiques.
Médicaments
Les médicaments les plus courants contre l’anxiété et la dépression sont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).
Les ISRS comprennent :
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram) :
- Paxil (paroxétine)
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
Les SNRI comprennent :
- Cymbalta (duloxétine)
- Effexor (venlafaxine)
- Fetsima(lévomilnacipran)
- Pristiq(desvenlafaxine)
- Savelle (milnacipran)
Traitement psychologique
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Thérapie qui consiste à travailler avec un thérapeute pour identifier et modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs qui contribuent à l’anxiété et à la dépression.
- Hypnothérapie intestinale: Exercices de relaxation profonde, tels que la méditation et l’imagerie guidée, pour vous apprendre à vous sentir plus en contrôle de vos symptômes
Résumé
Si vous souffrez d’une MII comme la maladie de Crohn, vous courez un risque d’anxiété plus élevé que les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie de Crohn. Des facteurs tels que la nature imprévisible des symptômes et le stress lié à la gestion de la maladie peuvent contribuer à l’apparition de l’anxiété.
Bien que le lien entre l’anxiété et la maladie de Crohn ne soit pas clair, l’anxiété peut aggraver les symptômes et rendre plus difficile la gestion de votre maladie. L’anxiété est associée à des symptômes plus graves et à des conséquences plus graves pour la maladie.
Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’anxiété liés à la maladie de Crohn. Ils peuvent ajuster votre plan de traitement et vous conseiller sur des moyens d’améliorer votre santé mentale. Ne pas traiter l’anxiété augmente vos chances d’être hospitalisé et éventuellement de devoir subir une intervention chirurgicale.
