La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’ hyperthyroïdie aux États-Unis.¹ Elle est principalement héréditaire mais peut être traitée.
De nombreux symptômes de la maladie peuvent être frustrants et accablants, il est donc préférable de l’identifier tôt afin de pouvoir commencer le traitement.
Cet article discutera des faits que vous devez connaître sur Hashimoto pour vous aider à mieux comprendre votre diagnostic.
Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?
La thyroïdite de Hashimoto, ou maladie de Hashimoto, est une maladie auto-immune qui attaque la glande thyroïde. Elle est souvent associée à l’hypothyroïdie, affectant plus de 10 millions de personnes aux États-Unis.²
Le trouble peut endommager ou détruire le tissu thyroïdien sain, entraînant une hypoactivité de la glande thyroïde .
Symptômes
Les symptômes les plus courants de la thyroïdite de Hashimoto comprennent :
Perte d’appétit ou perte de poids
Thyroïde enflée
Fatigue ou fatigue chronique
Maux de tête ou migraine
Difficulté de concentration
Une dépression
Anxiété
Transpiration excessive (par exemple, sueurs nocturnes)
Sensibilité aux températures froides ou réaction excessive à la chaleur dans le temps (hypothermie)
Faiblesse musculaire
Confusion mentale
Bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
Douleurs abdominales, nausées, vomissements et/ou diarrhée
Règles irrégulières³
Peau , cheveux et ongles secs
Démangeaisons et/ou urticaire
Essoufflement (dyspnée)
Prise de poids soudaine
Douleurs articulaires et/ou gonflement
Une diminution de la libido chez les hommes ou une faible libido chez les femmes (problèmes psychosexuels)
Ballonnement/constipation
Problèmes de fertilité
Quand consulter un médecin au sujet de vos symptômes
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez l’un des éléments suivants :
Si vous sentez que vos symptômes sont devenus plus prononcés ou si d’autres signes se développent
Si vous ressentez une aggravation des symptômes, mais que rien n’a changé depuis le moment où votre état a été diagnostiqué pour la première fois
Si vous avez consulté un médecin dans le passé mais que vous n’avez rien trouvé de concluant, vous avez toujours des symptômes et ils n’ont pas disparu.
Si vous présentez des symptômes comparables à des troubles thyroïdiens
Si vous sentez que votre état s’est aggravé au fil des ans, même s’il ne s’est pas aggravé depuis le diagnostic initial
Si les tests antérieurs de votre médecin pour une maladie auto-immune n’ont pas confirmé le diagnostic de thyroïdite de Hashimoto
Si vous ressentez une augmentation de la gravité, de la fréquence ou de la durée de l’un des symptômes énumérés ci-dessus (par exemple, si le cycle menstruel est moins long que prévu ou plus douloureux ou difficile à prévoir chez les femmes auparavant régulières)
Si vous êtes en sous-poids ou en surpoids (plus de 15 livres (7 kg) de différence entre votre poids idéal et votre poids actuel). Cela peut être dû à une hyperthyroïdie symptomatique ou même à un véritable problème de thyroïde.
Comment diagnostique-t-on la thyroïdite de Hashimoto ?
Le diagnostic de la maladie de Hashimoto est souvent difficile. Les patients ont tendance à avoir plusieurs symptômes qui peuvent affecter plusieurs systèmes, ce qui rend difficile l’identification des plus révélateurs de la maladie.
Cependant, si vous présentez certains des symptômes persistants énumérés ci-dessus, il est préférable de consulter un médecin.
Comment préparer votre rendez-vous
Pour diagnostiquer correctement la maladie, voici une liste des exigences nécessaires au succès du processus :
1. Faites une liste des symptômes et priorisez ceux qui vous inquiètent
Énumérez toutes les causes potentielles de vos symptômes que le médecin devra peut-être éliminer. Par exemple, avez-vous récemment changé de médicament ? Votre poids a-t-il augmenté ou diminué ? Vous rencontrez un nouveau symptôme que vous n’avez jamais eu auparavant ? Soyez aussi détaillé que possible.
2. Demandez conseil à un professionnel
Prenez des notes lors de votre rendez-vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir des informations importantes. Assurez-vous d’écrire vos questions et de demander si elles sont liées ou non à la condition ou si elles peuvent aider à approfondir le diagnostic de quelque manière que ce soit.
Voici quelques exemples de questions à poser :
Souffrez-vous de ce symptôme depuis que vous avez été diagnostiqué?
Avez-vous eu de la fièvre, des maux de tête, de la toux ou tout autre symptôme qui ne figure pas sur cette liste ?
Avez-vous consulté d’autres médecins récemment pour d’autres problèmes de santé ?
Quand les symptômes ont-ils commencé, si c’était récent ou il y a plusieurs années ?
3. Apportez vos médicaments
N’oubliez pas d’apporter vos médicaments et vos ordonnances écrites puisque vous ne voulez pas que le médecin vous diagnostique quelque chose sans rapport avec vos symptômes.
Apportez une liste de vos bouteilles d’ordonnance, vitamines, médicaments en vente libre, remèdes à base de plantes et tout autre médicament que vous prenez actuellement.
4. Gardez vos dossiers médicaux à portée de main
Essayez d’apporter vos antécédents médicaux et vos dossiers médicaux. Ces dossiers aideront votre médecin à trouver une cause possible ou tout nouveau symptôme qui survient après le traitement. La plupart des médecins vous demanderont d’apporter ces informations, mais assurez-vous de demander si vous devez le faire à l’avance s’ils ne le font pas.
5. Vous voudrez peut-être amener un membre de votre famille ou un ami proche à votre rendez-vous
Bien que cela soit facultatif, vous voudrez peut-être amener un membre de votre famille ou un ami proche à votre rendez-vous. Ils peuvent vous aider à vous souvenir des points/questions essentielles pour votre médecin ou vous aider à prendre des notes sur la base des remarques du médecin.
6. Demande d’un interprète si vous en avez besoin
La plupart des médecins mettront gratuitement à disposition un interprète, mais vous pouvez également en faire la demande en le mentionnant lors de votre consultation. Les interprètes aident à recueillir des informations, car vous communiquerez dans une autre langue. Si vous avez besoin d’un interprète, mentionnez-le lorsque vous voyez votre médecin ou appelez-le une semaine à l’avance.
7. Portez des vêtements confortables
Assurez-vous de porter des vêtements qui vous garderont à l’aise tout au long de votre rendez-vous. Votre médecin peut même vous demander de vous déshabiller et de changer de vêtements s’il le juge nécessaire. C’est aussi une bonne idée d’éviter de porter du maquillage et des bijoux.
Qu’est-ce qu’un médecin voudrait savoir?
Si vous avez reçu un diagnostic de thyroïdite de Hashimoto , votre médecin peut vous demander certaines choses avant de pouvoir vous donner des médicaments.
Votre état de santé actuel
Un médecin voudra connaître votre état de santé actuel et pourra vous demander comment vous avez été récemment ou pourrait aller plus en profondeur, par exemple quand vous êtes tombé malade pour la dernière fois ou avez commencé à ressentir des symptômes. Ils voudront également savoir si vous avez d’autres conditions nécessitant des soins particuliers.
Vos antécédents sociaux/familiaux
Les médecins seront intéressés à connaître les membres de votre famille et leurs antécédents médicaux. Ils voudront peut-être vous demander s’il existe des problèmes de santé communs parmi les membres de votre famille.
Vos antécédents médicaux
Un médecin voudra connaître vos antécédents médicaux, y compris les interventions chirurgicales, les maladies, les blessures et les plans de traitement que vous avez subis. On peut également vous demander les dates, la fréquence et la durée pendant lesquelles ils se sont produits.
Médicaments, conditions médicales et allergies qui peuvent vous exposer à des complications
Ils voudront également connaître les médicaments que vous prenez actuellement, la description et les effets secondaires possibles des médicaments, ainsi que les allergies que vous pourriez avoir.
Des médicaments qui vous aideront à récupérer
Un médecin vous posera des questions sur la quantité de douleur et d’inconfort que vous ressentez, le type d’analgésique que vous prenez et la posologie. Ces informations les aideront à déterminer s’ils doivent prescrire des médicaments supplémentaires ou nouveaux ou vous demander de continuer à prendre vos médicaments actuels.
Quels sont les tests pour la thyroïdite de Hashimoto ?
Plusieurs tests seront effectués en fonction du degré auquel votre thyroïdite est présente et comment elle a affecté votre corps.
Analyse de la thyroïde
Votre médecin procédera à une échographie de votre glande thyroïde pour déterminer si des nodules (excroissances anormales) nécessitent un traitement.
Test de la fonction thyroïdienne
Votre médecin effectuera plusieurs tests sanguins tels que l’hormone stimulant la thyroïde (TSH), les anticorps anti-thyroïdiens et des tests gratuits de T4. Cela les aidera à déterminer s’il y a un problème avec votre fonction thyroïdienne.
Test T4 gratuit
Un niveau de T4 libre est le nombre d’hormones thyroïdiennes dans votre sang qui peuvent être converties en hormones thyroïdiennes actives. Cette quantité doit être normale pour éviter l’hypothyroïdie (TSH basse et T4 haute).
Des niveaux élevés de T4 libre indiquent un problème avec la production de l’hormone ou un métabolisme anormal. De faibles niveaux de T4 libre suggèrent un problème de métabolisme ou de conversion d’une hormone inactive en une hormone active. Un test sanguin T4 est également bénéfique car la majeure partie de la T4 dans votre corps est attachée à une protéine (globuline liant la thyroxine).
Test TSH
Ce test est effectué pour déterminer les niveaux d’hormones thyroïdiennes et la sensibilité de la glande thyroïde. Le test est également efficace pour vérifier l’hypothyroïdie causée par la maladie de Hashimoto.
Test d’anticorps antithyroïdiens
Ce test est effectué pour déterminer s’il y a des problèmes avec votre système immunitaire liés à une maladie thyroïdienne. Ce test examine également votre glande thyroïde pour détecter la présence et les niveaux d’anticorps produits par le système immunitaire lorsqu’il attaque par erreur. Les anticorps soumis à de tels tests comprennent l’anticorps anti-thyroglobuline, ou TgAIAB (immunoglobulines spécifiques de la thyroïde), l’anticorps anti-thyroïde peroxydase, ou TPOAb (Thyroid Peroxydase Antibodies).
Existe-t-il un autotest ?
Si vous avez ou pensez avoir un problème de thyroïde, vous trouverez ci-dessous les moyens recommandés par l’Association américaine des endocrinologues cliniques (ACCE) pour vérifier la possibilité d’hypertrophies ou de nodules .
Tenez-vous devant un mur ou un miroir à main.
Prenez un verre d’eau.
Penchez votre tête vers le plafond tout en gardant un contact visuel avec votre thyroïde.
Prenez une gorgée d’eau et avalez-la doucement.
Pendant que vous avalez, surveillez les mouvements de votre thyroïde. Êtes-vous capable de voir des renflements ou des agrandissements?
Si vous n’êtes pas sûr, prenez une autre gorgée d’eau et avalez. Vous pouvez le répéter autant de fois que nécessaire. Attention à ne pas confondre votre thyroïde avec votre pomme d’Adam.
Dès la détection de toute anomalie, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin pour un diagnostic approprié.
À quoi s’attendre après le diagnostic?
La première étape après un diagnostic est de comprendre ce que signifient les résultats. La question la plus fréquemment posée par les gens est de savoir s’ils ont ou non la maladie de Hashimoto. Notez également que cette maladie peut se présenter de plusieurs façons, en fonction de plusieurs facteurs.
Si votre médecin vous a diagnostiqué une thyroïdite de Hashimoto, il vous orientera vers un spécialiste de la maladie de Hashimoto, tel qu’un endocrinologue. Ils vous guideront tout au long du processus, du diagnostic au traitement et au suivi.
Traitements
Le traitement de la thyroïdite de Hashimoto est basé sur la gravité de la maladie. Si vous avez des symptômes modérés, vous n’aurez besoin que de tests réguliers de TSH pour surveiller les niveaux d’hormones thyroïdiennes et les médicaments pour contrôler les symptômes.
Cependant, si vous présentez des symptômes graves, vous aurez besoin d’une combinaison de médicaments pour gérer la maladie et d’une intervention chirurgicale pour retirer la thyroïde morte ou endommagée.
Le traitement le plus courant de la maladie de Hashimoto est l’hormonothérapie substitutive T-4. Le traitement consiste à prendre une hormone synthétique connue sous le nom de lévothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Unithroid, Synthroid, Levothroid et autres), similaire à l’hormone T-4 produite par votre glande thyroïde.
La thérapie T-4 n’est pas un remède contre la maladie de Hashimoto, et elle ne peut qu’aider à gérer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie. Le traitement se poursuit généralement tout au long de la vie de la personne.
Complications possibles de Hashimoto
Si elle n’est pas traitée, la thyroïdite de Hashimoto peut entraîner les complications suivantes :
Cancer de la thyroïde
Une dépression
coma myxœdème
Dommages au cœur et/ou aux poumons (insuffisance cardiaque congestive et fibrose pulmonaire, et cancer)
Dysfonctionnement sexuel et reproductif (faible libido chez la femme et incapacité à ovuler)
Mauvais résultats de grossesse tels que les fausses couches
Quelle est la gravité de la thyroïdite de Hashimoto ?
La condition se manifeste de différentes manières et niveaux de gravité, selon le nombre de symptômes que vous avez. La bonne nouvelle est que vous pouvez vivre avec la thyroïdite de Hashimoto avec un traitement et un soutien appropriés.
La verité
Hashimoto est une maladie chronique qui peut être gérée mais pas guérie. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle essentiel dans l’organisme, et si votre glande thyroïde n’en produit pas assez, cela peut entraîner tous les symptômes mentionnés dans l’article.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez l’un de ces symptômes, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un médecin dès que possible pour obtenir un diagnostic et commencer le traitement.
