Le rhume
Aussi connu sous le nom: Infection des voies respiratoires supérieures (URI), rhinovirus
Le rhume peut être causé par plus de 200 virus, le rhinovirus étant le plus courant.
La course commence généralement dans les deux à trois premiers jours après avoir contracté le virus.Le mucus est généralement clair au début et peut devenir blanc, jaune ou même vert après quelques jours.
Les traitements contre l’écoulement nasal dû au rhume comprennent :
- Spray nasal Atrovent (ipratropium intranasal)
- Dimetapp Rhume et Allergie (bromphéniramine)
- Chlorphéniramine
- Allergie au Benadryl (diphénhydramine)
Si votre nez qui coule persiste pendant plus de 10 jours, consultez un professionnel de la santé. Vous pourriez avoir une infection bactérienne qui doit être traitée avec des antibiotiques.
COVID 19
Le nez qui coule est l’un des symptômes du COVID-19. D’autres symptômes peuvent inclure :
- Fièvre ou frissons
- Mal de gorge
- Congestion nasale
- Toux
- Essoufflement
- Fatigue
- Douleurs musculaires ou corporelles
- Mal de tête
- Perte de goût et/ou d’odorat
- Nausées ou vomissements
- Diarrhée
Si vous pensez que votre nez qui coule et d’autres symptômes sont causés par le COVID-19, faites-vous tester, surtout si vous présentez un risque élevé de symptômes graves.
La plupart des personnes atteintes du COVID-19 peuvent le gérer à la maison en utilisant des médicaments en vente libre. Si vos symptômes s’aggravent, votre médecin pourrait vous prescrire un antiviral. Les options incluent Paxlovid, Veklury et Lagevrio.
Vous pouvez prévenir l’infection au COVID-19 ou réduire la gravité des symptômes en vous faisant vacciner.
À risque ?
Si vous présentez un risque de maladie grave ou si vous tombez très malade du COVID-19, consultez immédiatement un médecin. Les traitements fonctionnent mieux lorsqu’ils sont commencés rapidement après l’apparition des symptômes.
Allergies
Aussi connu sous le nom de :Rhume des foins et rhinite allergique
Les réactions allergiques provoquent souvent un écoulement nasal. Cela peut survenir le plus souvent au printemps ou à l’automne.
En cas d’allergies, le nez qui coule provient de la réponse inflammatoire de votre corps au pollen, aux spores, aux moisissures ou à d’autres allergènes présents dans l’air. Lorsque vous inhalez un allergène, votre système immunitaire tire la sonnette d’alarme et libère des produits chimiques (histaminiques par exemple) qui provoquent une inflammation des membranes nasales et des yeux.
Le pollen provient de :
- Plantes à fleurs
- Arbres
- Mauvaises herbes
- Graminées
Vous pouvez également être allergique à la poussière, aux squames d’animaux ou à la fumée des incendies de forêt. Les sécrétions nasales dues aux allergies sont généralement claires.
Pour les symptômes d’allergie légers à modérés, la première intention de traitement est un antihistaminique oral ou un spray antihistaminique nasal.Les sprays nasaux de corticostéroïdes, qui aident à réduire l’inflammation, peuvent également être efficaces.
Air froid
Êtes-vous sorti pour profiter de la neige fraîche et avez-vous eu le nez qui coule gâché le moment ? Si vous restez dehors assez longtemps, vous pourriez même développer des lèvres gercées en essuyant constamment vos sécrétions nasales de votre lèvre supérieure.
L’air froid et sec est connu pour assécher les membranes nasales. Ce changement entraîne une interaction de votre réponse inflammatoire et des réflexes du système nerveux nasal, ce qui amène les glandes nasales à produire du mucus pour hydrater et réchauffer l’air entrant dans le nez.
En conséquence, vous pourriez avoir le nez qui coule. Le port d’un foulard ou d’un masque sur le nez peut aider à le prévenir.
Manger, surtout des aliments épicés
Aussi connu sous le nom de :Rhinite gustative
Les aliments épicés comme les piments forts sont très susceptibles de vous faire couler le nez si vous souffrez de rhinite gustative, une forme de rhinite non allergique. Les déclencheurs courants sont les épices telles que le poivre noir, le curry, l’ail, la sauce piquante, la salsa, le gingembre et la poudre de chili. Cependant, n’importe quel aliment peut provoquer cette réaction.
Les scientifiques tentent toujours de comprendre exactement pourquoi manger de la nourriture provoque chez certaines personnes le nez qui coule. Ce qu’ils savent, c’est qu’il ne s’agit pas vraiment d’une réponse immunitaire.
Cela est plus probablement lié à la stimulation (ou à l’irritation) des nerfs trijumeaux, ou cela peut être associé à une réponse parasympathique, impliquée dans la digestion.
Certaines personnes aiment repousser les limites et veulent vivre pleinement l’expérience de leurs yeux larmoyants, de leur nez qui coule et de leur gorge brûlante lorsqu’elles mangent leurs ailes chaudes d’alarme incendie. Mais éviter les aliments constitue votre première ligne de défense contre les symptômes.
Vous pouvez également essayer :
- Anticholinergiques intranasaux (comme l’atropine)
- Corticostéroïdes intranasaux (comme la fluticasone)
- Un spray nasal à la capsaïcine
- Injections de Botox
En dernier recours, une intervention chirurgicale appelée neurectomie du nerf vidien ou ablation du nerf nasal postérieur peut être nécessaire.
Hormones
Aussi connu sous le nom: Rhinite hormonale
Les hormones peuvent affecter directement les membranes de vos voies nasales, rendant vos glandes muqueuses plus réactives. Les hormones qui peuvent être impliquées comprennent :
- Hormones thyroïdiennes
- Hormone de croissance
- Hormones sexuelles féminines (œstrogène et progestérone)
Les symptômes liés à la rhinite pendant le cycle menstruel d’une femme, pendant qu’elle prend une contraception ou pendant la grossesse, semblent refléter les niveaux d’œstrogènes.
Par exemple, les niveaux maximaux d’œstrogènes qui surviennent au milieu du cycle menstruel peuvent augmenter la réactivité de la membrane nasale et déclencher la production de cytokines.Cela peut entraîner une inflammation (congestion et nez qui coule).
Ce sont également des symptômes courants pendant la grossesse, lorsque les muqueuses deviennent plus réactives et que le flux sanguin vers les vaisseaux sanguins nasaux augmente. La recherche montre que 39 % des femmes ont le nez qui coule et une congestion pendant la grossesse.
Si vous êtes enceinte, vous pouvez essayer un spray nasal salin ou faire de l’exercice pour potentiellement diminuer les symptômes.Si vous avez besoin d’aide supplémentaire, demandez à votre professionnel de la santé si l’un de ces médicaments constitue une option sûre pour vous et votre bébé :
- Pseudoéphédrine
- Claritine
- Zyrtec
- Atrovent
De nombreux autres traitements possibles peuvent être nocifs pour le développement du fœtus. Demandez toujours à votre professionnel de la santé avant de commencer un nouveau médicament.
La grossesse, les menstruations, la ménopause et l’utilisation de contraceptifs oraux peuvent tous entraîner une réaction de sinusite non allergique provoquant un écoulement nasal.
Médicaments
Aussi connu sous le nom de :Rhinite médicamenteuse
Le nez qui coule est un effet secondaire connu de certains médicaments. Chaque médicament peut provoquer un écoulement nasal d’une manière différente.
Bien qu’il ne s’agisse pas d’une liste complète, les médicaments utilisés pour traiter les affections suivantes sont connus pour provoquer un écoulement nasal chez certaines personnes :
- Inflammations, douleur
- Hypertension artérielle
- Maladie cardiovasculaire
- Prostate hypertrophiée
- Dysfonction érectile
- Dépression, démence et affections traitées avec des antipsychotiques
Le nez qui coule est également un effet secondaire possible du contrôle des naissances.
Exercice
Aussi connu sous le nom: Rhinopathie non allergique, ou anciennement rhinite vasomotrice
Les exercices aérobiques comme la course à pied peuvent provoquer un écoulement nasal. L’augmentation du flux sanguin vers le nez pendant l’activité physique provoque cet écoulement aqueux.
Mais si vous avez le nez qui coule lorsque vous êtes actif à l’extérieur, la cause peut être plus réaliste liée à :
- Allergies
- Temps froid
- Un autre irritant
Si vous avez fréquemment le nez qui coule lorsque vous êtes actif, vous pouvez demander à votre médecin si un médicament appelé Atrovent (ipratropium) serait un bon choix pour vous.Il réduit la quantité de mucus produit dans le nez.
Pleurs
Pleurer provoque naturellement le nez qui coule parce que :
- Les larmes s’écoulent de vos yeux par de petites ouvertures dans vos paupières inférieures appelées points lacrymaux.
- Ils pénètrent ensuite dans un tube appelé canal lacrymo-nasal.
- Ce conduit se jette directement dans votre nez.
Une fois que vous arrêtez de pleurer, le nez qui coule devrait disparaître assez rapidement.
Sinusite chronique
Les sinus sont quatre espaces (cavités) dans votre tête reliés par des passages. Les sinus sont chargés de produire du mucus qui s’écoule des voies nasales vers le nez.
Le mucus élimine les bactéries et les débris de vos voies nasales et au fond de la gorge afin que vous puissiez les avaler.Cela empêche les bactéries de rester piégées dans votre nez et de provoquer une infection.
Lorsque vous êtes congestionné, les bactéries y restent et peuvent entraîner une sinusite (infection des sinus). Lorsqu’elle dure 12 semaines ou plus, on parle de sinusite chronique.
Outre le nez qui coule, les symptômes comprennent :
- Drainage des sinus au fond de la gorge
- Pression et douleur faciales
- Nez encombré
- Sensation réduite du goût ou de l’odorat
Certaines infections graves des sinus nécessitent des antibiotiques, mais la plupart d’entre elles disparaissent sans traitement médical. Pour soulager les symptômes par vous-même, vous pouvez essayer :
- Utiliser un spray nasal salin ou décongestionnant
- Placer un chiffon chaud et humide sur votre front ou votre nez
- Inhaler la vapeur d’une douche chaude ou d’un bol d’eau chaude
Quand le traitement ne fonctionne pas
Pour la sinusite chronique qui ne répond pas aux médicaments ou aux traitements à domicile, votre médecin peut recommander une chirurgie des sinus pour traiter le problème.
Polypes sinusaux
Les polypes sinusaux ou nasaux sont des excroissances molles de tissus à l’intérieur de votre nez et de vos sinus. Ils rendent la respiration difficile.
Les polypes nasaux sont fréquents chez les personnes qui présentent également :
- Asthme
- Rhinite allergique
- Sinusite chronique
- Sensibilité à l’aspirine
- Fibrose kystique
Le nez qui coule n’est qu’un symptôme des polypes sinusaux. Mais vous pouvez aussi avoir :
- Congestion nasale
- Pression faciale
- Perte de l’odorat et du goût
- Mal de tête
- Drainage des sinus
- Respiration buccale
Traiter les polypes
Le premier traitement des polypes nasaux est généralement un médicament. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.
Septum dévié
Le septum est l’os et le cartilage situés entre vos narines. Lorsqu’il penche d’un côté de la cavité nasale, on parle de cloison déviée.
Un septum dévié peut provoquer des problèmes respiratoires, notamment un écoulement nasal. Les autres symptômes incluent :
- Nez encombré
- Difficulté à respirer par une ou par les deux narines
- Infections des sinus à répétition
- Respiration bruyante (chez les bébés et les enfants)
- Respiration buccale pendant le sommeil (chez l’adulte)
Certaines personnes naissent avec une cloison déviée. Vous pouvez également en contracter une à la suite d’une blessure comme un nez cassé.
Si les symptômes sont légers, un septum dévié n’a pas besoin de traitement. Si les symptômes sont plus graves, une intervention chirurgicale appelée septoplastie peut les corriger.
Fuite de liquide céphalo-rachidien
Un liquide spécial qui entoure votre moelle épinière et votre cerveau est appelé liquide céphalo-rachidien (LCR).Une membrane le retient.
Lorsqu’il y a une déchirure dans la membrane, le LCR peut s’échapper. Cela peut se produire à cause de :
- Un traumatisme crânien
- Chirurgie
- Procédures médicales telles qu’une ponction lombaire
Parfois, une fuite de liquide céphalo-rachidien se produit sans raison particulière.
Un drainage de l’oreille et du nez sont deux symptômes rares qui peuvent survenir. Vous pouvez également développer un mal de tête qui s’aggrave lorsque vous êtes assis mais diminue lorsque vous vous allongez.
Les fuites de liquide céphalo-rachidien sont rares. Le premier traitement est généralement le repos au lit. D’autres traitements peuvent inclure des infusions de solution saline et une hydratation à la caféine. Si ces traitements ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.
Granulomatose éosinophile avec polyangéite
La granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA) est une maladie rare qui provoque une inflammation des cellules de vos tissus ou de votre sang.
Les personnes qui développent Churg-Strauss ont des antécédents d’asthme ou d’allergies. Cela peut affecter :
- Poumons
- Sinus
- Nez
- Cœur
- Rognons
- Peau
- Tractus intestinal
- Nerfs
Dans de rares cas, l’EGPA peut affecter le cerveau.
Le nez qui coule est un symptôme courant de la GEPA. Les autres symptômes incluent :
- Essoufflement
- Douleur thoracique
- Douleur abdominale
- Selles sanglantes
- Éruption cutanée
- Douleurs articulaires ou musculaires
- Engourdissement
L’EGPA légère est souvent traitée avec le médicament anti-inflammatoire prednisone.
Traiter Churg-Strauss
D’autres médicaments qui peuvent aider à traiter la GEPA comprennent :
- Méthotrexate azathioprine
- Mycophénolate mofétil
- Agents cytotoxiques tels que le cyclophosphamide
- mépolizumab
En raison du risque d’effets secondaires et de complications, certains d’entre eux ne peuvent être utilisés que pendant une courte période.
RGO
Les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) comprennent des brûlures d’estomac, des difficultés à avaler, une sensation de gorge serrée et une voix rauque. Ils sont causés par le contenu de l’estomac qui remonte de l’estomac vers l’œsophage et les voies respiratoires supérieures.
Une étude portant sur 2 887 personnes en Italie a révélé que les personnes souffrant de gastrite et de RGO présentaient un risque quatre fois plus élevé de rhinite (non causée par des allergies) et de sinusite.Le nez qui coule est également un symptôme du RGO, surtout chez les enfants.
Les changements de régime alimentaire et de mode de vie, comme l’arrêt du tabac, sont importants dans le traitement du RGO. Les médicaments et la chirurgie (dans certains cas) sont des options de traitement courantes.
Adénoïdes élargis
Les végétations adénoïdes sont des plaques de tissu situées haut dans la gorge, derrière le nez. Avec les amygdales, elles font partie de votre système lymphatique qui combat les infections.
Comme vos amygdales, les végétations adénoïdes doivent parfois être retirées car elles grossissent. Le nez qui coule et d’autres symptômes associés aux végétations adénoïdes sont fréquents chez les enfants, qui souffrent également d’otites avec des végétations adénoïdes hypertrophiées.
Un spray nasal et des antibiotiques sont utilisés pour traiter le problème, mais si les végétations adénoïdes ne répondent pas, leur retrait (adénoïdectomie) peut être nécessaire.
Cancers et tumeurs
Les cancers du nez, comme les autres cancers de la tête et du cou, sont associés à des symptômes tels que la congestion ou la pression nasale.
Dans certains cas, les traitements contre le cancer de la tête et du cou (radiothérapie et chimiothérapie) peuvent entraîner des symptômes d’écoulement nasal et d’autres effets secondaires.Toutes les tumeurs ne sont pas malignes, mais la masse peut provoquer une pression entraînant des symptômes.
Stresser
Le stress, comme l’exercice, impose des exigences à votre corps et il peut réagir par des symptômes d’écoulement nasal.
Lorsque le rythme cardiaque s’accélère et que les vaisseaux sanguins se rétrécissent, vos voies nasales peuvent s’ouvrir. La libération d’adrénaline, produite en période de stress, peut entraîner une augmentation du mucus dans les voies respiratoires, provoquant un écoulement nasal.
Le stress lié à l’exercice peut être bénéfique, mais le stress émotionnel peut entraîner de nombreux problèmes de santé. Discutez avec votre médecin des étapes à suivre pour gérer le stress.
Rhinite gériatrique
Certaines études montrent que l’incidence des symptômes nasaux qui ne sont pas causés par des allergies augmente avec l’âge. Environ une personne sur trois âgée de 54 à 89 ans présente des symptômes comprenant un nez qui coule, des éternuements, une congestion et un écoulement postnasal.
Le processus de vieillissement entraîne des modifications dans la structure du nez qui peuvent contribuer au problème. Les personnes âgées ont également d’autres problèmes de santé (comme le RGO ou l’apnée du sommeil) ou prennent des médicaments (y compris des médicaments psychiatriques) liés à la fonction nasale.
Le traitement dépendra de la cause, mais peut inclure des corticostéroïdes inhalés ou des antihistaminiques.
