Gérer les poussées d’asthme

Lors d’une poussée d’asthme, parfois appelée épisode d’asthme ou crise d’asthme, les symptômes tels que la toux, la respiration sifflante, l’essoufflement et l’oppression thoracique s’aggravent.Les personnes asthmatiques peuvent passer plusieurs jours ou plus sans remarquer aucun symptôme, puis subir une poussée soudaine.

Les poussées peuvent varier de légères à graves et peuvent constituer une urgence. Un bon plan de traitement de l’asthme minimisera les poussées et vous permettra de les arrêter lorsqu’elles surviennent.

Apprenez-en davantage sur les poussées d’asthme, y compris les signes, les symptômes, les causes et le traitement.

Qu’est-ce qu’une poussée d’asthme ?

Lors d’une poussée d’asthme, les symptômes de l’asthme s’aggravent. Vous pouvez avoir seulement un ou deux symptômes, ou plusieurs. Les rythmes circadiens (l’« horloge » interne de votre corps) peuvent également modifier la sécrétion hormonale, c’est pourquoi certains experts en soins de santé émettent l’hypothèse que l’asthme s’aggrave la nuit chez certaines personnes.

Un autre signe que vous souffrez d’une poussée d’asthme est que votre inhalateur ne fonctionne pas aussi bien qu’il le fait habituellement. Vous remarquerez peut-être que vous devez prendre plus de médicaments contre l’asthme à soulagement rapide que d’habitude. Les symptômes nocturnes de l’asthme sont également un signe typique d’une exacerbation de l’asthme.

Le débit expiratoire de pointe (DEP) est évalué à l’aide d’un débitmètre de pointe, qui mesure le fonctionnement de vos poumons et peut surveiller vos symptômes d’asthme. Pour qu’un débitmètre de pointe soit utile lors d’une poussée d’asthme, vous devez connaître votre plage normale recommandée. Discutez avec votre médecin pour savoir comment déterminer cela.

Légère poussée

Lors d’une légère poussée d’asthme, vous pourriez ressentir de la toux, une respiration sifflante ou de légères difficultés respiratoires. Vous devriez être capable de vous promener normalement et de prononcer des phrases complètes.

Poussée modérée

Lors d’une poussée d’asthme modérée, vous présenterez des symptômes tels qu’un essoufflement et une respiration sifflante lorsque vous parlez, expirez ou vous allongez. Vous pourriez avoir l’impression de tendre votre cou pour respirer profondément. Votre lecture PEF peut être comprise entre 50 % et 80 % de votre record personnel.

Poussée sévère

Lors d’une poussée d’asthme sévère, votre valeur DEP peut être inférieure à 50 % de votre record personnel.La respiration sera difficile et il peut être difficile de parler, de marcher ou même de bouger beaucoup. Vous pourriez vous sentir confus, anxieux, désorienté ou somnolent.

Symptômes

Lorsque vos symptômes d’asthme s’accentuent, certains signes et symptômes méritent d’être surveillés :

Panneaux d’avertissement

Les signes avant-coureurs d’une poussée d’asthme peuvent inclure :

• Toux
• Respiration rapide
• Essoufflement
• Une sensation d’oppression dans la poitrine
• Une respiration sifflante (un grincement ou un sifflement aigu lors de la respiration)
• Symptômes d’asthme nocturnes qui n’existaient pas avant la poussée

Vous remarquerez peut-être également que vous devez utiliser vos médicaments contre l’asthme plus fréquemment pour obtenir le même effet.

Symptômes graves

Dans certains cas, l’asthme peut devenir une urgence médicale. Si elle n’est pas traitée, une poussée d’asthme peut entraîner une insuffisance respiratoire, voire la mort.Les symptômes d’une poussée d’asthme sévère comprennent :

• Rétractions thoraciques
• Confusion, désorientation, agitation, panique et/ou somnolence
• Cyanose (lorsque les lèvres, le visage ou les ongles développent une teinte bleue, grise ou blanche)
• Difficulté à dormir en raison de problèmes respiratoires
• Difficulté à parler ou à marcher
• Une oppression thoracique extrême
• Respiration extrêmement rapide
• Ressentir peu de soulagement grâce à votre inhalateur de secours
• Incapacité à faire de l’exercice
• Poitrine constamment dilatée
• Mouvements rapides des narines
• Toux incontrôlable

Appelez immédiatement le 911 si vous présentez l’un de ces symptômes d’asthme sévère.

Causes des poussées d’asthme

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vos symptômes d’asthme peuvent éclater à certains moments. Certains des déclencheurs d’asthme les plus courants comprennent :

• Allergènes, tels que le pollen, la poussière, les moisissures, les parasites ou les squames d’animaux
• Air froid et conditions météorologiques extrêmes
• Exercice
• Le reflux gastro-œsophagien (RGO), une maladie chronique dans laquelle l’acide gastrique pénètre dans l’œsophage et produit des symptômes tels que des brûlures d’estomac.
• Irritants, tels que la fumée ou les vapeurs
• Infections respiratoires
• Stresser
• Des émotions fortes, qui peuvent modifier les habitudes respiratoires
• Odeurs fortes
• Infections virales, comme la grippe

En plus de ce qui précède, certains des déclencheurs d’asthme les plus courants chez les enfants comprennent :

• Rhume
• Pleurer et rire
• Jouer ou courir fort 

Comment traiter une poussée d’asthme

Pour traiter (et prévenir) les poussées d’asthme, commencez par élaborer un plan avec l’aide de votre professionnel de la santé. Un plan d’action contre l’asthme est un guide étape par étape pour surveiller vos symptômes d’asthme, ainsi que pour prévenir, gérer et traiter vos poussées d’asthme. Incluez des détails sur vos antécédents médicaux, vos allergies, vos médicaments et vos contacts d’urgence afin que vous puissiez obtenir de l’aide immédiatement si nécessaire. 

Si votre enfant souffre d’asthme, vous pouvez distribuer le plan d’action contre l’asthme à ses enseignants, administrateurs scolaires, famille, amis et prestataires de soins de santé.

En plus de créer un plan d’action contre l’asthme, voici quelques-unes des mesures que vous pouvez prendre pour traiter une poussée d’asthme :

Prenez des médicaments à soulagement rapide: De nombreuses personnes asthmatiques prennent des médicaments à soulagement rapide, généralement par inhalateur, pour ouvrir et détendre immédiatement les muscles de leurs voies respiratoires. Ces “bronchodilatateurs» sont généralement des bêta-agonistes à courte durée d’action (SABA), comme l’albutérol.

De plus en plus, des inhalateurs combinés comprenant un bronchodilatateur à action rapide et à action prolongée appelé formotérol (par exemple Symbicort, une combinaison de budésonide et de formotérol) sont également prescrits comme médicaments de contrôle quotidiens et pour le traitement des poussées d’asthme.

Airsupra (albutérol et budésonide) est une combinaison d’un SABA et d’un corticostéroïde inhalé (CSI) pour le traitement des symptômes aigus de l’asthme et la prévention de futures crises d’asthme. Il a été démontré qu’il réduit la gravité des exacerbations, notamment une réduction des visites aux urgences et des hospitalisations.

Si vous avez des questions sur l’inhalateur à utiliser pendant une poussée, parlez-en à votre professionnel de la santé. 

Prendre des médicaments de contrôle: Les personnes présentant des symptômes d’asthme persistants peuvent prendre des médicaments de contrôle, généralement des stéroïdes inhalés, pour réduire l’inflammation pulmonaire.Vous devrez peut-être également les prendre régulièrement pour prévenir les crises d’asthme. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des stéroïdes oraux de manière temporaire pour traiter une poussée d’asthme persistante.

Consultez un spécialiste :Si vos symptômes d’asthme persistent, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste (comme un allergologue) pour identifier et traiter la cause profonde.

Quand demander des soins d’urgence

Une poussée d’asthme grave doit être traitée avant qu’elle ne devienne une urgence médicale.Voici quelques-uns des signes indiquant que vous devez immédiatement demander des soins d’urgence pour vos symptômes d’asthme :

• Vos médicaments habituels, comme un inhalateur de secours, ne soulagent pas vos symptômes.
• Vos résultats de DEP sont très faibles, surtout après avoir utilisé des médicaments contre l’asthme à soulagement rapide.
• Il est difficile de marcher, de parler, de dormir, de faire de l’exercice et/ou de penser clairement en raison de vos difficultés respiratoires.
• Votre oppression ou votre douleur thoracique devient intense.
• Vous développez des signes de cyanose, une maladie causée par un manque d’oxygène dans le sang. La cyanose peut provoquer une décoloration et des changements de couleur de la peau autour des yeux, de la bouche, des ongles et du bout des doigts. Votre peau peut devenir bleue, grise, violette ou blanche, selon votre teint.

Comment prévenir une poussée d’asthme

Vous pouvez faire de votre mieux pour prévenir une poussée d’asthme avant qu’elle ne commence. Étant donné que de nombreux symptômes de l’asthme sont causés par des déclencheurs de l’asthme, vous devriez :

• Surveillez vos symptômes pour déterminer quels sont les déclencheurs de votre asthme (si vous ne le savez pas déjà). Enregistrez régulièrement vos lectures de DEP et tenez un journal de vos symptômes.
• Évitez l’exposition aux allergènes, aux irritants et aux polluants. Par exemple, contrôlez les squames d’animaux à la maison si vous avez des animaux de compagnie. Si vous souffrez d’allergies saisonnières, pensez à porter un masque et à fermer vos portes et fenêtres lorsque la concentration de pollen est élevée. 
• Arrêtez de fumer, si ce n’est pas déjà fait. 
• Faites-vous vacciner contre la grippe saisonnière, surtout si les maladies aggravent vos symptômes d’asthme.

Élaborer un plan d’action

Votre plan d’action contre l’asthme est un guide détaillé pour gérer et traiter vos symptômes d’asthme. En plus de fournir des informations à vous, à vos prestataires de soins, à votre famille et à vos amis sur ce qu’il faut faire lors d’une poussée d’asthme légère, modérée ou sévère, un plan d’action contre l’asthme doit inclure :

• Vos antécédents médicaux, y compris les allergies et les problèmes médicaux concomitants
• Coordonnées de vos proches, du service des urgences, de votre médecin et de toute autre personne pertinente
• Informations sur vos médicaments, y compris la dose, la fréquence et les instructions sur la façon de les administrer en cas d’urgence

Prendre des médicaments

Prenez vos médicaments contre l’asthme à temps et comme prescrit. Si vous utilisez un inhalateur de secours, assurez-vous de l’emporter avec vous partout où vous allez. Si votre médecin vous prescrit des médicaments de contrôle préventifs, prenez-les même si vous ne présentez pas de symptômes d’asthme. 

Si vous souffrez de problèmes de santé concomitants, leur traitement peut également contribuer à atténuer vos symptômes d’asthme. Par exemple, de nombreuses personnes asthmatiques souffrent également de RGO et d’apnée obstructive du sommeil (dans lesquelles vous arrêtez et recommencez à respirer à plusieurs reprises pendant le sommeil).

Prendre des médicaments contre le RGO, suivre un régime adapté au RGO et utiliser un appareil à pression positive continue (CPAP) pour l’apnée du sommeil peut également vous aider à gérer votre asthme.

Résumé

L’asthme est une maladie chronique qui provoque des symptômes tels qu’une respiration sifflante, de la toux, un essoufflement et une oppression thoracique dus à une inflammation et au rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons. Les poussées d’asthme surviennent lorsque les symptômes de l’asthme s’aggravent.

Les poussées peuvent être légères, modérées ou graves. Ils sont généralement causés par des déclencheurs courants de l’asthme, tels que des polluants, des irritants, des allergènes, des odeurs, le stress, des infections, des maladies, des changements climatiques et des émotions fortes.

Pour traiter une poussée d’asthme, vous pouvez prendre des médicaments contre l’asthme à soulagement rapide (généralement par inhalateur) et, s’ils vous sont prescrits, des corticostéroïdes oraux ou d’autres médicaments qui combattent l’inflammation liée à l’asthme. Si les symptômes s’aggravent, il est important de consulter un médecin d’urgence.

Vous pouvez prévenir les poussées d’asthme en évitant les déclencheurs, en créant un plan d’action contre l’asthme et en prenant vos médicaments contre l’asthme comme prescrit.

Un mot de Gesundmd

Si vos symptômes d’asthme s’aggravent, il est important de les traiter immédiatement. Dans les cas graves, l’asthme peut entraîner une insuffisance respiratoire pouvant être mortelle. Cherchez de l’aide d’urgence si votre poussée d’asthme persiste ou atteint le point où vous sentez qu’elle est hors de contrôle.