L’arthrite est une maladie qui provoque une inflammation et une perte de cartilage au sein de l’articulation. Il existe plusieurs types d’arthrite. Le type le plus courant – l’arthrose ou arthrite due à l’usure – survient généralement dans l’articulation à la base du pouce, là où le pouce rencontre le poignet.
Cette articulation, appelée articulation carpométacarpienne (CMC) ou articulation basilaire, est importante lorsqu’on essaie de saisir ou de pincer. L’arthrite du pouce est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et sa fréquence augmente à partir de 50 ans.
Symptômes
Les symptômes courants chez les patients souffrant d’arthrite du pouce comprennent :
- Douleur à la base du pouce
- Gonflement à la base du pouce
- Sensations de grincement (crépitement) lors du mouvement du pouce
- Mouvement douloureux et limité du pouce
- Difficulté à saisir
- Douleur en ouvrant des bocaux, en tournant les clés, etc.
En examinant votre pouce, votre médecin peut généralement poser le diagnostic d’arthrite basilaire sans aucun test spécial. Une radiographie montrera l’étendue de l’arthrite. La radiographie peut également donner une idée de la réussite des traitements non opératoires dans votre situation.
La plupart des personnes souffrant d’arthrite au pouce rapportent que leurs symptômes sont aggravés par les activités, en particulier les activités répétitives. Les personnes qui travaillent avec leurs mains, comme les ouvriers manuels, ou même les personnes qui aiment des activités comme le tricot ou le travail du bois, peuvent ressentir des douleurs à la base du pouce lorsqu’elles poursuivent leurs activités. En effet, ceux qui exercent un métier comportant des mouvements répétitifs sont deux fois plus susceptibles de développer une arthrose localisée.
De nombreuses personnes atteintes de cette maladie se retrouvent à frotter ou à masser la base de leur pouce afin de soulager l’inconfort.
Traitements non chirurgicaux de l’arthrite du pouce
Les traitements de l’arthrite du pouce comprennent :
- Médicaments anti-inflammatoires : Un simple médicament anti-inflammatoire constitue souvent une bonne première étape dans le processus de traitement. Vous devriez parler à votre médecin pour discuter de la sécurité de ces médicaments et de la dose appropriée. Souvent, ces médicaments peuvent soulager les symptômes de l’arthrite du pouce.
- Attelles d’abduction du pouce: Une attelle peut favoriser le reste de l’articulation arthritique et soulager l’inflammation associée à l’arthrite du pouce. L’attelle doit être portée lors d’activités qui aggravent vos symptômes. L’attelle d’abduction du pouce est l’attelle la plus simple à utiliser à cette fin, mais chez les patients présentant des symptômes plus graves, une attelle plus importante, comme une orthèse spica du pouce, est appropriée. L’attelle de pouce spica soutient mieux le pouce mais est plus difficile à utiliser dans vos activités quotidiennes.
- Injections de cortisone : Une injection de cortisone place un puissant médicament anti-inflammatoire directement sur le site de l’arthrite. Cette injection procure généralement un soulagement rapide des symptômes, mais les symptômes peuvent réapparaître avec le temps.
Options chirurgicales pour l’arthrite du pouce
La chirurgie peut être un traitement utile pour les patients souffrant d’arthrite sévère du pouce. Le traitement chirurgical habituel consiste à retirer l’os arthritique, soulageant ainsi la douleur et l’inflammation de l’articulation usée. Il existe différentes interventions chirurgicales pour atteindre cet objectif, notamment la trapézectomie.Dans certaines situations, votre chirurgien peut choisir de remplacer l’os retiré par une greffe tendineuse, par un implant artificiel ou par rien du tout. Alternativement, votre médecin peut envisager de fusionner l’articulation afin d’éliminer tout mouvement à la base du pouce.
La bonne nouvelle concernant la chirurgie est que, chez des patients correctement sélectionnés, le traitement chirurgical de l’arthrite du pouce est très efficace. La satisfaction des patients à l’égard du traitement chirurgical est d’environ 90 à 95 %, ce qui signifie que la plupart des patients se sentent très bien après une intervention chirurgicale.La chirurgie peut entraîner des complications, notamment une infection, une lésion nerveuse et une douleur persistante. Parlez à votre professionnel de la santé si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement chirurgical de l’arthrite du pouce.
Autres causes de douleur au pouce
Il existe d’autres causes potentielles de douleur au pouce qui doivent être prises en compte, surtout si des traitements simples contre certaines arthrites ne suffisent pas. Les causes possibles de douleur au pouce comprennent :
- Syndrome du canal carpien
- Pouce déclencheur
- Tendinite
Parfois, ces affections peuvent imiter les symptômes de l’arthrite du pouce et peuvent également coexister avec l’arthrite du pouce.Si on vous a diagnostiqué une certaine arthrite et que vos symptômes ne semblent pas répondre correctement au traitement, votre médecin doit évaluer d’autres causes potentielles de douleur. Parfois, ces autres conditions peuvent nécessiter un traitement afin de soulager vos symptômes d’inconfort.
Si la douleur ne s’améliore toujours pas et que d’autres affections ne semblent pas être à l’origine de votre inconfort, cela peut signifier que les traitements prodigués ne sont pas adéquats pour soulager votre affection. Dans ce cas, des traitements plus invasifs pourraient éventuellement s’avérer nécessaires.
Un mot de Gesundmd
Bien que les symptômes puissent généralement être gérés avec des traitements simples, l’arthrite à la base du pouce est l’une des articulations arthritiques les plus fréquemment diagnostiquées dans le corps. La plupart des gens réagiront bien à des traitements simples. Si vous ne trouvez pas de soulagement avec ces méthodes, vous pourriez envisager des options chirurgicales.
