Lorsque vous gérez un cancer du sein métastatique, planifier l’avenir est à la fois intimidant et nécessaire. Comprendre vos options de soins à travers votre diagnostic, votre traitement et votre pronostic est essentiel pour naviguer dans le cancer du sein métastatique.
Phase métastatique précoce (aiguë)
Lorsque vous développez un cancer du sein métastatique ou lorsqu’il est diagnostiqué, vous êtes probablement dans la phase aiguë. Durant cette phase, votre maladie peut évoluer rapidement. Vous présentez peut-être davantage de symptômes et votre cancer peut se propager rapidement.
Votre équipe soignante surveillera attentivement votre maladie, votre état de santé général et vos symptômes. Ils concentreront leurs soins sur le contrôle de vos symptômes.
Les traitements de la phase aiguë du cancer du sein métastatique peuvent inclure :
- Chimiothérapie: Un médicament qui tue les cellules cancéreuses mais peut aussi endommager les cellules saines
- Radiation: Un traitement à haute énergie qui endommage les cellules cancéreuses et réduit les tumeurs
- Chirurgie: Procédure pour retirer les tumeurs des seins, des ganglions lymphatiques et, potentiellement, des métastases
- Thérapie hormonale: Traitement pouvant ralentir la croissance de certains types de cancer du sein
- Thérapie ciblée: Thérapie dirigée contre des protéines spécifiques des cellules cancéreuses qui leur permettent de croître et de se propager
- Immunothérapie: Traitements qui activent le système immunitaire pour reconnaître et détruire les cellules cancéreuses
Ces traitements visent à contrôler vos symptômes de cancer et à améliorer votre qualité et votre durée de vie. Ils travailleront à diminuer le cancer dans votre corps et à stabiliser la maladie, ralentissant ainsi sa progression.
Pour vous aider à faire face à vos symptômes et aux effets secondaires du traitement, travaillez à l’élaboration de stratégies de confort. Discutez avec votre équipe soignante de la possibilité de parler à un conseiller en santé mentale ou de rechercher un groupe de soutien. Trouvez une communauté sur le cancer du sein explicitement conçue pour les personnes atteintes d’une maladie métastatique grâce au Réseau sur le cancer du sein métastatique.
Plan de soins de survie
Vous devriez également discuter avec votre oncologue de la création d’un plan de soins de survie. Ce document résume votre plan de traitement du cancer et décrit vos soins continus.
Votre plan peut inclure :
- Une liste des tests que vous avez reçus lors du diagnostic et leurs résultats, par exemple les résultats des tests génétiques
- Informations sur le stade et les caractéristiques de votre cancer, par exemple s’il possède des récepteurs hormonaux
- Un plan de tests de suivi pour suivre la progression de votre cancer
- Informations sur les nouveaux tests dont vous pourriez avoir besoin (tels que des tests de dépistage d’autres types de cancer ou des tests permettant de rechercher les effets à long terme sur la santé du cancer du sein ou de son traitement)
- Détails sur ce qu’il faut surveiller et quand parler à votre oncologue des effets secondaires tardifs ou à long terme de votre traitement
- Suggestion de changements à votre mode de vie, votre alimentation et votre niveau d’activité
Norme de soins
Il n’existe pas deux cas identiques de cancer du sein métastatique. La norme de soins (chemin de traitement typique ou meilleures pratiques) dépend de nombreux facteurs, notamment du type de cancer du sein, de votre état de santé et des caractéristiques du cancer.
Votre traitement est adapté à vous et aux caractéristiques de votre cancer. Votre équipe tiendra compte de vos traitements antérieurs, de leur efficacité et des éventuels effets secondaires qui pourraient se développer.
Généralement, le traitement du cancer du sein métastatique comprend :
- Thérapies systémiques comme la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la thérapie ciblée et l’immunothérapie
- Radiothérapie pour réduire les tumeurs et améliorer les symptômes
- Chirurgie pour enlever des tumeurs isolées ou soulager les symptômes
- Traitements pour réduire les fractures et la douleur lorsque le cancer se propage aux os
- Soins palliatifs pour améliorer la qualité de vie, gérer les symptômes et répondre aux besoins psychologiques et sociaux
- Gestion de la douleur, soutien à l’anxiété et à la dépression et traitement des symptômes physiques comme la fatigue ou la dyspnée (essoufflement)
- Surveillance régulière par imagerie et analyses de sang pour déterminer si votre plan de soins doit être ajusté
Phase stable
Toutes les personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique ne connaissent pas une phase stable. Pour certaines personnes, la phase stable dure de quelques mois à quelques années.
Pendant la phase stable, vous vous sentirez un peu mieux. Vos symptômes de cancer auront peut-être diminué et vous apprendrez à gérer les effets secondaires des traitements qui contrôlent votre maladie.
Au cours de cette phase, vous devez vous concentrer sur le maintien et l’amélioration de votre santé physique et mentale, notamment sur la gestion de l’anxiété et de la dépression liées au cancer du sein métastatique. Vous pouvez poursuivre certains traitements, comme les thérapies hormonales et ciblées.
Vous serez surveillé régulièrement pour surveiller la progression du cancer. Cela comprend généralement des tomographies par émission de positons/tomodensitométrie (TEP/CT) régulières et des analyses de sang pour vérifier la présence de marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux sont des protéines présentes dans le sang qui peuvent augmenter lorsque le cancer récidive ou se propage.
Vous pouvez vous concentrer sur votre santé et sur l’amélioration de votre état d’esprit pendant cette phase.Investir dans votre qualité de vie et votre santé physique et mentale est essentiel pour vous préparer à la progression future de la maladie et entraînera de meilleurs résultats en cas de réapparition du cancer.
Vous pourriez envisager :
- Reprenez une routine d’exercice régulière. L’exercice maintient votre corps en bonne santé, réduit la fatigue et améliore votre qualité de vie.
- Vous pouvez suivre des thérapies de réadaptation, telles que la physiothérapie ou l’ergothérapie, pour vous aider à vous remettre d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie.
- Parlez de vos craintes à votre équipe soignante. Recherchez des conseils en santé mentale ou des groupes de soutien pour parler de vos émotions à propos de votre diagnostic de cancer.
- Envisagez la méditation ou d’autres médecines complémentaires comme l’acupuncture pour soulager le stress.
- Pendant que vous avez de l’appétit, obtenez la nutrition dont vous avez besoin. Une alimentation bien équilibrée aide votre corps à guérir.
Il est également important de prendre le temps de réfléchir à vos valeurs et préférences en matière de soins de fin de vie. Discutez de vos souhaits avec votre équipe soignante, votre famille et vos amis.
Créez un testament biologique. Ce document juridique écrit précise quels traitements vous souhaiteriez et ne voudriez pas prolonger la vie. Il inclut également vos préférences en matière de soins de la douleur et de don d’organes.
Tenez compte de votre préférence en matière de soins dans vos derniers instants. Si et quand votre cœur s’arrête de battre, quel type de traitements de survie préféreriez-vous ?
Vous voudrez également envisager et planifier une procuration médicale, un mandataire de soins de santé ou un substitut de patient. Il s’agit tous du même concept : une personne ayant la capacité juridique de prendre des décisions concernant vos soins médicaux.
Phase progressive
La phase progressive du cancer du sein métastatique correspond à la récidive ou à l’aggravation du cancer. La maladie devient instable et progresse.
À ce stade, vous devrez commencer à réfléchir à vos décisions et préoccupations en matière de fin de vie. Revisitez votre testament biologique et votre procuration en matière de soins de santé et évaluez si ces décisions vous conviennent toujours. Apportez les modifications nécessaires.
Lorsque le cancer du sein métastatique progresse, vous devez reconsidérer vos objectifs de traitement. Votre objectif n’est peut-être plus de vivre le plus longtemps possible mais d’être plus à l’aise pendant les jours qui vous restent. Cela peut impliquer l’arrêt de certains traitements.
Parlez à votre équipe soignante de son raisonnement pour des traitements spécifiques et assurez-vous que vous êtes sur la même longueur d’onde. Des études menées auprès de personnes atteintes d’un cancer de stade 4 ont révélé que, dans de nombreux cas, elles n’ont pas la même compréhension de leur maladie que leur oncologue. Ils pensent peut-être que la poursuite de la chimiothérapie pourrait guérir leur cancer, alors que leurs oncologues estiment que c’est peu probable.
Lorsque vous envisagez de poursuivre ou d’arrêter un traitement, pensez à :
- À mon avis, à quoi serviront les futurs traitements ? Que dit mon oncologue ?
- Ces traitements augmenteront-ils mes chances de survie à long terme ? De combien d’augmentation ?
- Quels autres avantages le traitement pourrait-il avoir, peut-être en atténuant les symptômes ?
- Quels autres traitements pourraient améliorer ma qualité de vie, peut-être pour réduire la douleur ?
Les personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique progressif peuvent décider d’arrêter les traitements agressifs et de se concentrer sur les soins palliatifs. Ce type de soins aide à diminuer la douleur, les symptômes et les effets secondaires qui nuisent à la qualité de vie. Dans ce cas, l’objectif peut être de maintenir cette qualité de vie aussi élevée que possible et le plus longtemps possible.
Il peut sembler impossible de planifier la fin de sa vie. Même si vous ne parvenez peut-être pas à vous préparer pleinement sur le plan émotionnel, vous pouvez engager des poursuites juridiques et financières. Élaborez un plan pour discuter de ces considérations avec vos proches.
Facteurs importants à considérer lors de la planification à l’avance
Gardez les lignes de communication ouvertes
Vous vivrez beaucoup d’émotions autour de votre diagnostic et de votre traitement. Parlez ouvertement avec votre équipe soignante, vos proches et même au sein des groupes de soutien pour le cancer du sein métastatique. Si vous éprouvez des difficultés, parlez-en à votre équipe soignante. Ils peuvent vous aider à accéder à un conseiller en santé mentale qui peut vous proposer une thérapie par la parole ou à un psychiatre qui peut vous aider avec des médicaments pour la santé mentale.
Discutez avec votre équipe soignante de l’aspect financier du cancer
Les coûts peuvent être élevés. L’assurance couvre de nombreux coûts, mais les effets secondaires et les symptômes peuvent vous empêcher de travailler de manière constante, et les congés peuvent ne pas être couverts par un congé payé. Vous pourriez avoir à payer des frais de transport jusqu’aux rendez-vous et des frais de garde d’enfants supplémentaires. Discutez avec votre équipe soignante et votre travailleur social des coûts associés au cancer du sein métastatique. Ils peuvent vous aider à trouver un soutien financier auprès d’organisations locales ou nationales.
Tenez compte des considérations juridiques lors de la planification de votre fin de vie
Demandez de l’aide pour rédiger des documents juridiques comme un testament biologique ou une procuration en matière de soins de santé. Pour être légaux, ces documents doivent être signés par vous, un témoin et un notaire.
Votre soignant a également besoin de soutien
Prendre soin d’un proche atteint d’un cancer du sein métastatique comporte ses défis. Les soignants peuvent obtenir du soutien dans des groupes ou des communautés en ligne et parler seuls avec un thérapeute.
Résumé
La planification du cancer du sein métastatique est essentielle mais difficile. Appelée cancer du sein de stade 4, cette maladie est incurable. Les traitements peuvent soulager les symptômes et prolonger la vie.
Le cancer du sein métastatique comporte trois phases : aiguë, stable et progressive. Dans la phase aiguë, les symptômes s’aggravent rapidement. Les soins visent à améliorer vos symptômes et à ralentir la propagation. Travaillez sur vos stratégies d’adaptation et créez un plan de soins de survie.
Les symptômes peuvent s’atténuer pendant la phase stable. Vous devez vous concentrer sur le bien-être physique et mental. Vous serez surveillé régulièrement et vous devrez faire des choix de vie sains. Il est essentiel de créer un plan de soins de fin de vie. Créez un testament biologique et désignez un mandataire en matière de soins de santé.
Dans la phase progressive, la maladie s’aggrave. Vous devrez peut-être réévaluer vos objectifs, vous concentrer sur la qualité de vie et passer aux soins palliatifs. Discutez de ces décisions avec votre équipe soignante et vos proches.
