Anatomie du marteau

Lemarteauest un os en forme de marteau dans l’oreille moyenne. Il est également connu sous le nom de « marteau » ou « maillet » et est le plus gros des trois petits os de cette partie de l’oreille. (Malleus en latin signifie « marteau ».) Le marteau est situé entre l’os enclume et le tympan.

L’os du marteau fonctionne avec les autres os de votre oreille pour transmettre les vibrations du tympan à l’oreille interne. Les conditions qui affectent le marteau ont souvent un impact sur la capacité d’entendre.  

Anatomie

Le marteau ou marteau est l’un des trois os, également appelés osselets, de l’oreille moyenne. Les deux autres sont l’enclume (« enclume ») et l’étrier (« étrier »). Les osselets font partie du système auditif et sont les plus petits os du corps humain.

Le marteau est le plus gros et le plus externe de ces os.Ensemble, les trois os constituent une surface pas plus grande que la graine d’une orange. 

Les osselets auditifs sont suspendus dans l’oreille moyenne par des ligaments. Le marteau a la forme d’un marteau. Il se situe dans l’oreille moyenne, entre l’enclume et le tympan. Les parties du marteau sont les suivantes :

• Tête: La partie de forme ovale de l’os qui s’attache à l’enclume
• Cou: La partie étroite de l’os située entre la tête et le manche
• Poignée: La partie inférieure de l’os, également appelée manubrium. La poignée se connecte au tympan.

Une articulation maintient la tête du marteau et de l’enclume ensemble.

Quelle est la fonction du marteau ?

Le rôle sensoriel des osselets est l’audition. Les os travaillent ensemble pour transmettre les ondes sonores de l’oreille externe à l’oreille interne. Pour ce faire, ils transmettent la pression vibratoire du tympan au marteau, puis à l’enclume, puis à l’étrier et enfin à la cochlée.

Les os remplissent également une fonction protectrice.Lorsqu’ils sont exposés à des bruits forts, les muscles de l’oreille moyenne se contractent, réduisant ainsi la capacité du tympan à vibrer. Ceci, à son tour, réduit le mouvement du marteau et des deux autres osselets et limite l’impact du bruit.

Conditions du Malleus

En raison du rôle vital que joue le marteau dans la transmission du son, les conditions du marteau affectent souvent l’audition.

Otosclérose

L’otosclérose est un type de perte auditive résultant d’une croissance osseuse anormale dans un ou plusieurs osselets.Lorsque cela se produit, les os se calcifient et deviennent fermes, limitant leur capacité de mouvement et empêchant ainsi une bonne audition.

La perte auditive est le principal symptôme de l’otosclérose, qui apparaît généralement progressivement. Des acouphènes et des étourdissements peuvent également survenir.

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’otospongiose, il peut vous prescrire un audiogramme et un tympanogramme pour déterminer votre sensibilité auditive. Une tomodensitométrie (TDM) pour visualiser les osselets peut confirmer le diagnostic.

Luxation de la chaîne ossiculaire

Une luxation de l’os peut survenir à la suite d’un traumatisme. Connue sous le nom de luxation de la chaîne ossiculaire, cette affection peut survenir à la suite d’un coup à la tête, d’une forte explosion, d’une blessure causée par un instrument utilisé dans le conduit auditif et d’une blessure causée par la pression barométrique ou de l’eau. Les symptômes de luxation comprennent :

• Perte auditive
• Nausée
• Acouphènes
• Vertige

La luxation des osselets est généralement diagnostiquée par un scanner. La tympanométrie et l’audiographie peuvent aider à déterminer l’étendue de la perte auditive.

Cholestéatome

Le cholestéatome est une croissance cutanée anormale non cancéreuse dans l’oreille moyenne. Cela peut éroder les osselets. Les symptômes de ce type de dommage au marteau comprennent :

• Perte auditive
• Pression ou douleur dans les oreilles
• Vertige
• Drainage de l’oreille
• Paralysie faciale

Le diagnostic du cholestéatome consiste à examiner l’oreille avec un otoscope. Votre médecin peut également demander une tomodensitométrie afin de voir la situation plus clairement.

Atrésie auditive congénitale

Atrésie auditive congénitaleest une condition présente à la naissance qui résulte d’un échec du développement complet du conduit auditif externe. Elle peut être associée à d’autres anomalies congénitales et est l’une des plus difficiles à corriger.

Les malformations des osselets comprennent une hypoplasie (sous-développement) ou un déplacement.

Traitement

Le traitement des affections affectant le marteau implique souvent, mais pas toujours, une intervention chirurgicale. Le traitement est dispensé par un oto-rhino-laryngologiste, un professionnel de la santé spécialisé dans les affections des oreilles, du nez et de la gorge.

Chirurgie

Il existe différents cas où une intervention chirurgicale peut être nécessaire, notamment :

• Pour corriger l’atrésie auditive congénitale :Il s’agit de l’un des traitements les plus difficiles pour les affections affectant le marteau. Le but de la chirurgie est de restaurer l’audition sans avoir besoin d’un appareil auditif. L’opération a généralement lieu lorsqu’un enfant a 6 ou 7 ans.
• Ossciculoplastie:La réparation d’une luxation de la chaîne ossiculaire implique le plus souvent cette intervention chirurgicale. L’intervention chirurgicale consiste à reconstruire la chaîne ossiculaire dans le but d’améliorer l’audition. Cette chirurgie peut être contre-indiquée si la luxation concerne la seule oreille auditive de la personne.
• Ablation chirurgicale:Le cholestéatome ne disparaît pas de lui-même et est traité par ablation chirurgicale. Souvent, avant la chirurgie, des antibiotiques et des gouttes auriculaires sont prescrits pour contrôler l’infection et réduire l’enflure. 

Appareils à conduction osseuse

Les appareils à conduction osseuse sont un type d’aide auditive qui transmet les vibrations sonores à travers les os de la tête. Il s’agit d’une option de traitement non chirurgical de l’atrésie. Ils peuvent être implantés chirurgicalement ou utilisés avec un bandeau souple (comme un bandeau).

Les progrès techniques récents ont amélioré ces appareils et des études ont montré qu’ils offrent de bons résultats auditifs. Pour réussir, ils doivent être placés le plus tôt possible.