Diabète sucré : ce que signifie un diagnostic pour votre santé

Diabète sucréest une condition médicale dans laquelle la fonction de l’insuline et de la glycémie (sucre) est anormale. L’insuline est une hormone libérée par votre pancréas à chaque fois que vous mangez. Il déplace le glucose de votre sang vers vos cellules pour leur donner de l’énergie.Le diabète est considéré comme un trouble métabolique car il interfère avec la façon dont votre corps utilise l’énergie provenant des aliments.

Cet article fournira un aperçu du traitement du diabète de type 1 et de type 2. 

Comparaison des diabètes de type 1 et 2 : l’un est-il pire que l’autre ?

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps attaquent le pancréas. Les dommages qui en résultent empêchent le pancréas de libérer de l’insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 1 produisent très peu ou pas d’insuline et doivent donc s’injecter de l’insuline quotidiennement pour survivre. Dans le diabète de type 2, le pancréas peut produire suffisamment d’insuline, mais le corps ne l’utilise pas bien et doit en produire davantage. C’est ce qu’on appelle la résistance à l’insuline.

Certains pourraient penser que le diabète de type 1 est pire parce que votre corps ne produit pas d’insuline. Ce n’est pas vrai. Les diabètes de types 1 et 2 peuvent entraîner de graves complications de santé, notamment des maladies cardiovasculaires, des maladies rénales, des lésions nerveuses et une perte de vision. 

Symptômes pouvant évoquer un diabète sucré

Les symptômes du diabète sucré peuvent varier selon le type. Par exemple, le prédiabète et le diabète gestationnel ne présentent souvent aucun signe. En fait, chez certaines personnes, les types 1 et 2 peuvent également ne présenter aucun signe.Cependant, si vous présentez les symptômes suivants, appelez un professionnel de la santé pour faire vérifier votre glycémie :

• Vision trouble
• Besoin accru d’uriner (pipi) davantage, surtout la nuit
• Soif accrue
• Plaies ou blessures qui guérissent lentement
• Perte de poids involontaire

Avec le diabète de type 1, vous pouvez également ressentir des nausées, des vomissements ou des douleurs à l’estomac.

Causes et facteurs de risque

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte du diabète sucré. On pense que le type 1 est causé par une réaction immunitaire hyperactive qui attaque par erreur le pancréas. Les éléments suivants vous exposent à un risque plus élevé de diabète de type 1 :

• Avoir un frère ou une sœur ou un parent atteint de diabète de type 1
• Jeune âge (enfant, adolescent ou jeune adulte)

Pour le type 2, le prédiabète et le diabète gestationnel, les antécédents médicaux et le mode de vie jouent un rôle plus apparent. Les facteurs de risque du prédiabète et du diabète de type 2 comprennent :

• Âge (avoir 45 ans ou plus)
• Faire de l’exercice moins de trois fois par semaine
• Avoir des antécédents de diabète gestationnel ou donner naissance à un bébé pesant plus de 9 livres
• Avoir un frère ou une sœur ou un parent atteint de diabète de type 2
• Être en surpoids ou être obèse
• Avoir un prédiabète (un facteur de risque important de développer un diabète de type 2)

Les facteurs de risque du diabète gestationnel comprennent :

• Avoir plus de 25 ans
• Diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente
• Donner naissance à un bébé de plus de 9 livres
• Avoir des antécédents familiaux de diabète de type 2
• Être en surpoids ou avoir
• Avoir le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Pouvez-vous prévenir le diabète sucré ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir le diabète de type 1. L’activité physique et une alimentation saine sont les principaux facteurs de prévention ou de retardement du diabète de type 2. Le prédiabète peut même être inversé. Un diagnostic de prédiabète est un signal d’alarme qui offre la possibilité d’éviter le diabète de type 2.

Il existe des programmes de prévention du diabète reconnus par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour les personnes diagnostiquées avec un prédiabète ou présentant un risque élevé de développer un diabète de type 2. Les conseils de prévention comprennent :

• Ajouter une activité physique que vous pouvez maintenir pour perdre du poids
• Gérer le stress
• Manger sainement sans renoncer à vos aliments préférés
• Revenir sur la bonne voie lorsque vous vous éloignez de votre plan

Une fois enceinte, il n’est pas prudent de tenter de perdre du poids pour prévenir le diabète gestationnel. Vous devez prendre du poids pour avoir un bébé en bonne santé. Votre professionnel de la santé vous guidera tout au long de ce processus.

Obtenir un diagnostic de diabète sucré en temps opportun

La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 ont un retard de quatre à sept ans avant d’obtenir un diagnostic clinique. Cela se produit parce qu’il n’y a souvent aucun symptôme pendant cette période, ou alors ils sont si mineurs qu’ils passent inaperçus. Mais il est crucial d’obtenir un diagnostic de diabète le plus tôt possible.

Au moment où les personnes atteintes de diabète non diagnostiqué reçoivent un diagnostic, leurs vaisseaux sanguins sont déjà endommagés. Le manque d’accès aux soins, le sous-dépistage et le manque de suivi des prestataires de soins en cas d’hyperglycémie enregistrée (hyperglycémie) sont quelques-unes des raisons expliquant le retard du diagnostic du diabète de type 2.

Si vous disposez d’une assurance maladie, assurez-vous de faire vérifier régulièrement votre glycémie. La fréquence dépend des facteurs de risque individuels de développer un diabète. Parlez à votre médecin de toute préoccupation ou de tout changement de santé que vous ressentez, aussi mineur soit-il. 

L’accès limité aux soins rend plus difficile la consultation d’un prestataire de soins. Si vous n’avez pas d’assurance maladie, voici quelques options :

• Un plan Marketplace avec des coûts basés sur le revenu du ménage
• Aide médicale
• Programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP)

Complications du diabète sucré non traité ou mal géré

Lorsque le diabète n’est pas traité ou est mal géré, de graves complications de santé peuvent survenir. Voici les impacts les plus courants sur le système cardiovasculaire, les reins, la peau et les yeux. 

Peau

Les affections cutanées causées par le diabète comprennent :

• Démangeaisons localisées: Cela est dû à une mauvaise circulation, à des infections à levures ou à une peau sèche. 
• Infections bactériennes: Les orgelets (infection des glandes des paupières), les furoncles, la folliculite (infection du follicule pileux), les infections des ongles et les anthrax sont des types d’infections bactériennes.
• Infections fongiques: Un champignon appeléCandida albicans est une cause fréquente d’infections fongiques chez les personnes atteintes de diabète. Il prospère dans les plis chauds et humides de la peau. 

Système cardiovasculaire

Au fil du temps, une glycémie élevée endommage les nerfs et les vaisseaux sanguins de votre cœur. Cela diminue le flux sanguin, provoquant une hypertension artérielle et augmentant le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. De plus, une trop grande quantité de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) crée une plaque supplémentaire dans les artères, diminuant encore davantage le flux sanguin.

Rognons

Vos reins aident à contrôler la tension artérielle et à filtrer les déchets de votre sang (y compris l’eau supplémentaire qui produit l’urine). Lorsque les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés, cela provoque une hypertension artérielle et une accumulation de déchets dans votre corps.

Yeux

La perte de vision est une autre complication du diabète non traité ou mal géré. La cause est la rétinopathie diabétique, une maladie qui survient lorsque les vaisseaux sanguins de la rétine sont endommagés et fuient. Le flux sanguin vers l’œil est restreint, ce qui entraîne une vision floue et éventuellement la cécité.

Traitement du diabète sucré avec des médicaments

Un plan de traitement du diabète inclura toujours des changements dans votre mode de vie, comme faire de l’exercice régulièrement et manger des aliments sains. Selon le type de diabète pour lequel vous recevez un diagnostic, vous devrez peut-être également prendre les médicaments suivants :

• Diabète de type 1 : Étant donné que votre pancréas produit très peu ou pas d’insuline, vous devez en prendre quotidiennement pour contrôler votre glycémie.
• Prédiabète: Pour de nombreuses personnes atteintes de prédiabète, un plan de traitement se concentrera sur une alimentation saine, une perte de poids, une activité physique accrue et la prise de médicaments oraux/sans insuline comme prescrit.
• Diabète de type 2: Vous pourriez avoir besoin d’insuline, mais de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 prennent des médicaments sans insuline. Ceux-ci pourraient incluremetformine, inhibiteurs de la DPP-4,thiazolidinediones(TZD) ou inhibiteurs du SGLT2.
• Diabète gestationnel: Pendant la grossesse, votre médecin vous aidera à contrôler votre glycémie grâce à des plans de repas spécifiques et à des exercices programmés. Vous devrez peut-être vérifier régulièrement votre glycémie et prendre de l’insuline.

Mode de vie, habitudes et conscience de soi

Bien que la prise de médicaments contre le diabète soit essentielle, ce n’est pas la seule chose qui vous aide à gérer le diabète. Rester cohérent avec son régime alimentaire, faire de l’activité physique, gérer le stress et obtenir un soutien émotionnel fait partie du voyage. Voici quelques aspects de votre santé qui nécessitent une attention particulière lorsque vous vivez avec le diabète :

• Régime: Bien manger signifie manger les bons aliments aux bons moments pour maintenir votre glycémie aussi normale que possible. Vous devrez apprendre à planifier vos repas, à lire les étiquettes des aliments, à compter les glucides et à faire des choix sains lorsque vous mangez au restaurant. 
• Exercice: Être physiquement actif aide à contrôler la glycémie et rend votre corps plus sensible à l’insuline. 
• Santé mentale: Ce que vous pensez et ce que vous ressentez peuvent avoir un impact sur votre santé physique. La gestion du diabète peut parfois sembler accablante, provoquant du stress, de l’anxiété et de la dépression. Les problèmes de santé mentale non traités peuvent aggraver votre diabète.
• Un poids santé: La graisse du ventre et le surpoids augmentent le risque de développer une maladie cardiovasculaire et un accident vasculaire cérébral. Vous n’avez pas besoin de perdre beaucoup de poids ; même perdre 5 à 10 % de votre poids corporel fera une grande différence. 

Comment surveiller la glycémie à la maison

Un aspect de la gestion de votre diabète consiste à vérifier quotidiennement votre glycémie, en particulier lorsque vous prenez de l’insuline. Cela vous donnera des informations pour vous aider à décider quoi et quand manger, faire de l’exercice et prendre des médicaments.

Un glucomètre est un appareil que vous pouvez utiliser pour vérifier la glycémie à la maison. Vous vous piquez le bout du doigt avec une lancette, puis placez la goutte de sang sur une bandelette réactive. L’insertion de la bandelette dans le lecteur indiquera la quantité de sucre dans votre sang. Un professionnel de la santé vous dira à quelle fréquence vérifier votre glycémie. Certaines heures standard sont avant les repas, deux heures après les repas et le soir.

Certaines personnes utilisent également la surveillance continue de la glycémie (CGM). Un petit capteur placé sous la peau mesure les niveaux de glucose toutes les quelques minutes. Un CGM est particulièrement utile pour les personnes qui ont besoin de prendre de l’insuline et qui ont des problèmes d’hypoglycémie.

Gestion à long terme et soutien aux fournisseurs

Votre équipe de soins comprendra plus qu’un fournisseur de soins de santé primaires. Pour gérer avec succès votre diabète, vous aurez besoin de plusieurs prestataires pour vous aider dans diverses spécialités. Ils peuvent souvent communiquer entre eux en cas de besoin et peuvent inclure :

• Spécialiste certifiée en soins et éducation en matière de diabète
• Dentiste
• Endocrinologue (spécialiste des hormones)
• Ophtalmologiste
• Médecin du pied
• Prestataire de soins de santé mentale
• Infirmière pivot (aide à coordonner les besoins en soins de santé)
• Entraîneur personnel ou physiothérapeute
• Diététicienne diplômée

Ressources pour les personnes atteintes de diabète sucré

Il faut beaucoup de temps pour s’habituer à la gestion du diabète. Les services d’éducation et de soutien à l’autogestion du diabète (DSMES) constituent l’une des principales ressources. Vous obtiendrez de l’aide pour manger des repas équilibrés, faire de l’exercice en toute sécurité, vérifier votre glycémie et utiliser l’insuline. Votre prestataire de soins peut vous orienter vers les services DSMES.Vous pouvez également obtenir des informations et des ressources auprès de l’American Diabetes Association.

Résumé

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle la fonction de l’insuline et la glycémie sont anormales. Les variétés de diabète comprennent le type 1, le type 2, le prédiabète et le diabète gestationnel. Il est essentiel de recevoir un diagnostic de diabète le plus tôt possible. Le diabète non traité entraîne des complications de santé qui affectent le cœur, les reins, la peau et les yeux.

Une fois le diagnostic posé, votre médecin vous aidera à élaborer un plan de gestion de votre diabète afin de prévenir d’autres dommages à votre corps.