Le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) est un problème de santé mentale dans lequel un individu éprouve une méfiance et une suspicion constantes envers les autres. Il diffère des autres troubles provoquant la psychose, tels que la schizophrénie et les troubles délirants.
Cependant, les individus peuvent souffrir d’un trouble de la personnalité paranoïaque ainsi que d’autres problèmes de santé mentale tels que la schizophrénie. De plus, elle peut survenir dans des familles ayant des antécédents de ces conditions. Plusieurs options de traitement sont disponibles pour aider à gérer les symptômes.
Définir les critères
Le PPD a un ensemble de critères décrits dans la cinquième édition du “Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux”. (DSM-5). Le DSM-5 est le manuel de l’American Psychiatric Association pour le diagnostic des problèmes de santé mentale. Ces critères diagnostiques comprennent :
- Soupçon que d’autres les exploitent, leur font du mal ou les trompent, sans preuves pour étayer cette croyance
- Préoccupation concernant la fiabilité des amis
- Moins susceptible de se confier aux autres par crainte que ce qu’ils disent ne soit utilisé contre eux
- Difficulté à faire confiance aux autres
- Interpréter les propos ou le comportement d’autrui comme étant humiliants ou menaçants
- Rancune et difficulté à pardonner ou à lâcher prise
- Percevoir que les autres attaquent leur caractère ou leur réputation
- Soupçons persistants selon lesquels un conjoint ou un partenaire est infidèle
- Colère ou contre-attaque s’ils sentent que leur réputation a été attaquée
On estime qu’environ 1,21 à 4,4 % de la population souffre d’un trouble de la personnalité paranoïaque.
Symptômes
Les personnes atteintes de PPD se méfient souvent des croyances et des comportements des autres. Cette suspicion peut rendre plus difficile l’accomplissement des tâches et fonctions quotidiennes.
Les autres symptômes de la PPD comprennent :
- Croire que les autres veulent leur faire du mal ou leur ont fait du mal
- Avoir du mal à accepter les critiques
- Éprouvant des difficultés à travailler avec les autres et à collaborer
- Lutter pour abandonner les situations ou pardonner lorsqu’ils ont été lésés
- Avoir des difficultés à développer des relations étroites avec les autres
- Se méfier des amis ou de leur partenaire
- Vivre la jalousie dans une relation amoureuse
Causes
La PPD apparaît pour la première fois pendant l’enfance et l’adolescence. Certaines recherches indiquent qu’il peut y avoir des causes génétiques à la PPD, notamment une association avec des membres de la famille souffrant de schizophrénie ou de troubles délirants.
D’autres chercheurs indiquent que les traumatismes de l’enfance sont un facteur de risque de DPP. Plus précisément, la négligence émotionnelle, la négligence physique, la négligence de surveillance et la violence physique pendant l’enfance peuvent déclencher la PPD. De plus, les personnes souffrant du trouble de stress post-traumatique (SSPT) sont plus susceptibles de souffrir de PPD.
Les traumatismes crâniens sont également souvent liés au PPD. Jusqu’à 26 % des personnes souffrant de lésions cérébrales répondent aux critères diagnostiques de la PPD.
Traitement
La DPP est souvent isolante, car les personnes atteintes ont tendance à se méfier des autres, y compris des prestataires de soins de santé. Cependant, plusieurs options de traitement sont disponibles.
Les traitements de la PPD varient en fonction des symptômes et d’autres affections dont la personne peut souffrir. Les médicaments et la thérapie fonctionnent généralement mieux lorsqu’ils sont utilisés ensemble pour traiter tout trouble de la personnalité.
Médicament
Il n’existe aucun médicament spécifiquement pour les troubles de la personnalité, et il n’existe aucun médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le PPD. Cependant, des médicaments sont souvent utilisés pour réduire les symptômes ou l’intensité.
Les médicaments pour traiter la PPD peuvent inclure des antipsychotiques, des antidépresseurs et des stabilisateurs de l’humeur.
Thérapie
Il existe trois types de thérapies qui, selon les chercheurs, pourraient être efficaces dans le traitement de la DPP :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): La TCC est considérée comme une thérapie efficace pour la PPD. La TCC explore la façon dont nos pensées influencent nos croyances et notre comportement.
- Thérapie comportementale dialectique (TCD): La TCD est également une thérapie efficace pour la PPD car elle offre une validation au client, encourage la régulation émotionnelle et développe les capacités d’adaptation.
- Traitement basé sur la mentalisation(MBT): Cela combine thérapie psychodynamique, TCC et psychothérapie interpersonnelle. Il est considéré comme efficace car il augmente la capacité de mentalisation, qui est un processus de compréhension de ses propres émotions, pensées et comportements.
Chaperon
Faire face à la PPD peut être difficile. Bien que les médicaments et la psychothérapie puissent être les moyens les plus efficaces de traiter la DPP, il existe quelques autres moyens d’y faire face qui peuvent être utiles.
- Dors bien: Obtenir un sommeil de qualité constante peut aider à atténuer les symptômes de la PPD et à réduire la paranoïa. En revanche, un mauvais sommeil peut accroître les sentiments de paranoïa.
- Yoga:Il a été démontré que la respiration, les poses et les étirements du yoga réduisent l’anxiété et calment le système nerveux, ce qui peut être utile pour les personnes atteintes de PPD.
- Journalisation: Tenir un journal est souvent utile pour extérioriser les pensées qui circulent dans l’esprit.
- Méditation: Plusieurs études fondées sur des preuves indiquent que la méditation peut réduire le stress et améliorer le bien-être mental.
Autres troubles de la personnalité
Plusieurs autres ordres de personnalité sont pris en compte au cours du processus de diagnostic. Ces conditions comprennent, sans toutefois s’y limiter :
- Trouble de la personnalité schizoïde
- Trouble de la personnalité schizotypique
- Trouble de la personnalité borderline
- Trouble de la personnalité narcissique
- Trouble de la personnalité antisociale
- Trouble de la personnalité évitante
- Trouble délirant
- Schizophrénie
- Troubles dépressifs
- Troubles bipolaires
Le principal symptôme du trouble de la personnalité paranoïaque qui le distingue des autres troubles de la personnalité est la paranoïa envers les autres.
Parfois, les individus reçoivent un diagnostic de plus d’un problème de santé mentale. Les diagnostics courants parallèlement au trouble de la personnalité paranoïaque comprennent :
- Schizophrénie ou autres troubles de la pensée
- Troubles anxieux, tels que le trouble d’anxiété sociale
- Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- Troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres substances
- Troubles de la personnalité supplémentaires (par exemple, trouble de la personnalité limite)
Résumé
Le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) comprend des schémas persistants de méfiance, de suspicion, d’hostilité et de jalousie envers les autres. Cela implique la conviction que les gens se comportent de manière malveillante envers la personne atteinte de PPD.
Les traumatismes de l’enfance sont la cause la plus probable de la DPP, bien qu’il puisse exister une prédisposition génétique. Les personnes atteintes de PPD peuvent bénéficier à la fois d’une thérapie et de médicaments.
