Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme grave du syndrome prémenstruel (SPM) et peut toucher jusqu’à 1 personne sur 20 ayant ses règles. Beaucoup de personnes atteintes de TDPM ont également reçu un diagnostic d’anxiété ou de dépression.
Présentation du PMDD
Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une maladie chronique qui touche certaines personnes qui ont leurs règles. Il provoque des symptômes du syndrome prémenstruel (SPM), tels que fatigue, ballonnements et sensibilité des seins. Le PMDD provoque également une anxiété grave, une dépression et des sautes d’humeur. Certaines personnes atteintes de TDPM peuvent même avoir des pensées suicidaires. Les pilules contraceptives hormonales et les antidépresseurs peuvent aider à gérer les symptômes.
Quelle est la fréquence du PMDD ?
Le PMDD affecte environ 1 femme sur 20 en âge de procréer aux États-Unis.D’autres estimations ont montré que ce chiffre est plus proche de 1 femme sur 12.Le PMDD n’a pas d’impact sur celles qui n’ont pas leurs règles.
PMDD par origine ethnique
Le risque de TDPM peut varier selon l’origine ethnique, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Une étude a révélé que les femmes noires aux États-Unis étaient significativement moins susceptibles de recevoir un diagnostic de TDPM que les femmes blanches. Parmi les participantes à l’étude, 2,9 % des femmes noires souffraient de PMDD et 4,4 % des femmes blanches souffraient de PMDD.
Une autre étude a révélé que les femmes de couleur nées aux États-Unis étaient plus susceptibles de souffrir de TDPM que celles qui ont immigré dans le pays. Les chercheurs ont conclu que plus les femmes issues de minorités ethniques passaient de temps aux États-Unis, plus leur risque de TDPM était élevé. Les auteurs de l’étude pensent que cela était dû à des facteurs de stress, tels que la discrimination et la pauvreté.
PMDD par âge et sexe
Le PMDD affecte les personnes qui ont leurs règles. Les femmes en âge de procréer, de la ménarche à la ménopause, peuvent être exposées à un risque de TDPM. Les personnes atteintes de TDPM présentent des symptômes cinq à 11 jours avant les règles et disparaissent quelques jours après le début des saignements.
La plupart des personnes qui ont leurs règles ressentent un certain inconfort avant leurs règles :
- Aux États-Unis, neuf femmes sur dix signalent une gêne avant leurs règles.
- Aux États-Unis, une femme sur trois présente des symptômes du syndrome prémenstruel.
- Aux États-Unis, entre une femme sur 12 et une femme sur 20 souffre de TDPM.
Causes du PMDD et facteurs de risque
Pour la plupart des personnes atteintes de TDPM, la cause exacte est inconnue. Les prestataires de soins de santé pensent que la diminution des niveaux d’œstrogènes et de progestérone avant les règles peut jouer un rôle. La sérotonine chimique du cerveau peut également être impliquée. La sérotonine aide à réguler l’humeur et fluctue tout au long du cycle menstruel.
Les facteurs de risque connus du TDPM comprennent :
- Histoire d’anxiété
- Histoire de dépression
- Antécédents de trouble affectif saisonnier (TAS)
- Antécédents familiaux de TDPM
D’autres facteurs pouvant être liés à un risque accru de TDPM comprennent :
- Troubles thyroïdiens
- Histoire d’événements traumatisants
- Être en surpoids
- Fumeur
- Abus d’alcool ou de substances
- Manque d’exercice physique
Dépistage et détection précoce
Si vous et votre médecin soupçonnez que vous souffrez de TDPM, la première étape consiste à subir un examen physique et à revoir vos antécédents médicaux. Votre prestataire effectuera probablement un examen pelvien et un test thyroïdien pour exclure d’autres causes possibles de vos symptômes.
Votre médecin vous dirigera également vers un professionnel de la santé mentale pour une évaluation psychiatrique afin de détecter d’autres problèmes de santé mentale tels que l’anxiété ou la dépression.
Symptômes du TDPM
Le diagnostic du PMDD repose principalement sur vos symptômes. Les symptômes courants du TDPM comprennent :
- Anxiété
- Crises de panique
- Irritabilité
- Colère
- Dépression
- Pensées suicidaires
- Fatigue
- Des envies de nourriture intenses
- Sautes d’humeur
- Maux de tête
- Insomnie
Diagnostic
Pour recevoir un diagnostic de PMDD, vos symptômes doivent être évalués à l’aide des critères du DSM-5 pour le PMDD :
- Vous avez ressenti au moins cinq symptômes avant vos règles au cours de la dernière année.
- Vos symptômes apparaissent au cours de la dernière semaine avant vos règles (menstruation).
- Vos symptômes commencent à s’améliorer quelques jours après le début des règles.
Votre médecin peut vous demander de remplir un questionnaire sur vos symptômes, y compris leur durée et leur gravité.
Échelle d’évaluation du PMDD
Les échelles d’évaluation PMDD couramment utilisées, basées sur les critères les plus récents du DSM-5, comprennent :
- Échelle des symptômes prémenstruels et de l’humeur de McMaster (MAC PMSS).
- Système de notation d’évaluation prémenstruelle de Caroline (C-PASS).
- IAPMD Auto-écran
- Enregistrement quotidien de la gravité des problèmes pour le diagnostic du trouble dysphorique prémenstruel (DSRP)
Résumé
Le PMDD est une forme grave de syndrome prémenstruel qui provoque de l’inconfort, de l’anxiété, de la dépression et des sautes d’humeur une à deux semaines avant vos règles. On estime qu’aux États-Unis, jusqu’à 1 femme sur 12 souffre de TDPM. Cette maladie peut affecter toute personne qui a ses règles. Les facteurs de risque possibles de TDPM comprennent des antécédents d’anxiété, de dépression, de trouble affectif saisonnier ou des antécédents d’événements traumatisants. La cause exacte du PMDD est inconnue. Le diagnostic dépend de vos symptômes et du moment où ils surviennent.
