Si vous avez les ongles bleus (ou violets), c’est souvent le signe que votre sang manque d’oxygène. Un faible taux d’oxygène, appelé cyanose, peut être dû à de nombreux troubles des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines. De nombreuses causes sont des affections graves nécessitant des soins médicaux.
Accédez aux points clés à retenir.
Pourquoi mes ongles sont-ils bleus ?
Les lits ou les ongles bleus ou violets sont un signe courant de cyanose. La cyanose est un symptôme provoqué par un manque d’oxygène dans le sang. Lorsque l’oxygène est faible, le sang apparaît bleuâtre, ce qui affecte la couleur de vos ongles et de votre peau.
Bien que la décoloration bleuâtre soit courante sur les ongles et les mains, elle peut également survenir dans d’autres zones du corps, provoquant trois types de cyanose :
- Cyanose centrale: Ce type provoque une décoloration bleuâtre générale du corps et des muqueuses visibles de la langue, des lèvres et de la bouche. Bien que ce ne soit pas aussi courant, la cyanose centrale peut également affecter les doigts et les orteils. La cyanose centrale est généralement causée par des problèmes cardiaques et pulmonaires ou par des problèmes d’hémoglobine.
- Cyanose périphérique :Il s’agit d’une décoloration bleue ou violette des extrémités, en particulier des ongles, des doigts et des orteils. La cyanose périphérique est généralement causée par des problèmes de circulation, qui peuvent survenir dans les vaisseaux sanguins, le cœur ou en raison d’influences environnementales.
- Cyanose différentielle: Type rare de cyanose qui affecte les bras et les jambes, elle est généralement due à une maladie cardiaque ou pulmonaire grave.
Quels problèmes de santé provoquent la cyanose ?
Les ongles bleus peuvent être causés par de nombreuses affections pulmonaires, cardiaques et vasculaires. Voici les plus courants :
Conditions pulmonaires
Les problèmes pulmonaires peuvent empêcher l’oxygène de pénétrer dans votre sang, une condition appelée hypoxémie. Les maladies pulmonaires pouvant provoquer une cyanose comprennent :
- Bronchopneumopathie chronique obstructive: Lésions pulmonaires chroniques et gonflement, généralement causés par l’exposition à la fumée, à la poussière et aux produits chimiques
- Pneumonie: Infection pulmonaire bactérienne ou virale
- Asthme: Voies respiratoires enflammées et rétrécies
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA): Inflammation sévère et accumulation de liquide dans les poumons
- Embolie pulmonaire: Caillot de sang dans les artères pulmonaires
- Œdème pulmonaire :Du liquide s’accumule dans les poumons
- Maladie pulmonaire interstitielle: Un groupe de troubles qui provoquent une inflammation des poumons et des cicatrices
- Bronchiolite: Infection pulmonaire provoquant une inflammation et un excès de mucus ; plus fréquent chez les enfants
- Obstructions des voies respiratoires: L’étouffement et un gonflement sévère des voies respiratoires peuvent bloquer la respiration et entraîner une faible teneur en oxygène dans le sang.
- Mal aigu des montagnes :Se produit en raison de faibles niveaux d’oxygène à haute altitude. L’œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) est une forme grave et potentiellement mortelle de mal aigu des montagnes qui provoque une accumulation de liquide dans les poumons.
Maladies cardiaques
Si votre cœur ne fonctionne pas correctement, il ne peut pas envoyer suffisamment de sang riche en oxygène à votre corps. La cyanose peut apparaître à la suite de :
- Insuffisance cardiaque congestive: Le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps
- Cardiopathie valvulaire: Les valvules du cœur ne s’ouvrent ou ne se ferment pas correctement, ce qui affecte la circulation sanguine
- Cardiopathie congénitale: De nombreuses pathologies cardiaques présentes à la naissance
- Syndrome d’Eisenmenger: Une complication rare de certaines maladies cardiaques congénitales qui endommagent les vaisseaux sanguins des poumons
- Choc sévère: Le flux sanguin vers les organes diminue en raison d’une maladie cardiaque, d’un faible volume sanguin ou d’une dilatation des vaisseaux sanguins.
Problèmes de sang
L’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges, transporte l’oxygène vers les tissus de tout le corps. Les problèmes qui affectent la circulation ou l’hémoglobine peuvent provoquer une cyanose, notamment :
- Polyglobulie vraie: Type de cancer du sang qui déclenche une surproduction de globules rouges, entraînant un sang épais, des caillots sanguins et une mauvaise circulation.
- Méthémoglobinémie: Trouble sanguin provoquant un excès de méthémoglobine, un type d’hémoglobine qui ne peut pas transporter l’oxygène
- Intoxication au monoxyde de carbone: Se produit lorsque le monoxyde de carbone remplace l’oxygène dans les globules rouges. Cependant, cette affection provoque très rarement des ongles bleus ou une cyanose. Cela peut provoquer des rougeurs sur la peau et les ongles, mais il est plus probable que vous apparaissez pâle.
Conditions des vaisseaux sanguins
Les conditions suivantes provoquent une cyanose en diminuant le flux sanguin :
- Maladie artérielle périphérique: Cholestérolplaques(athérosclérose) limite la circulation sanguine, le plus souvent dans les jambes, mais peut également affecter les bras et d’autres artères du corps.
- Caillots sanguins (thrombophlébite ou thrombose veineuse profonde): Les caillots sanguins dans les bras ou les jambes limitent la circulation sanguine
- Syndrome de Raynaud :Flux sanguin limité dans les doigts et les orteils en raison de l’exposition au froid ou au stress
- Hypothermie: Température corporelle dangereusement basse, provoquant la contraction des vaisseaux sanguins des mains, des pieds et de la peau.
- Acrocyanose :Les petits vaisseaux sanguins se resserrent, provoquant une décoloration bleuâtre des mains et des pieds, probablement causée par le froid ou un problème de santé.
Les médicaments peuvent-ils provoquer des ongles bleus ?
Les bêtabloquants peuvent provoquer une cyanose en resserrant les vaisseaux sanguins.Vous pouvez également développer une cyanose si vous prenez une quantité excessive ou une surdose de médicaments tels que des stupéfiants, des benzodiazépines et des sédatifs.
Vais-je avoir d’autres symptômes de cyanose ?
La condition déclenchant la cyanose peut provoquer d’autres symptômes, notamment :
- Essoufflement
- Fatigue
- Toux
- Oppression thoracique ou douleur thoracique
- Douleurs à l’estomac, nausées et vomissements
- Finger matraquage (élargissement du bout des doigts)
- Faiblesse
- Gonflement de la cheville, du pied ou de la jambe
- Respiration rapide
- Confusion
- Douleur aux jambes
- Peau moite
- Anxiété
- Sensibilité au froid
- Engourdissement ou picotements
- Rythme cardiaque irrégulier
Les nourrissons peuvent également avoir des difficultés à prendre du poids, des problèmes d’alimentation et une diminution de l’appétit.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Les ongles bleus, ainsi que la cyanose n’importe où sur votre corps, sont des signes de problèmes de santé potentiellement graves. Pour cette raison, vous devriez consulter votre médecin pour connaître la cause du problème et obtenir un traitement.
Cependant, vous devez appeler le 911 ou consulter un médecin d’urgence si la cyanose s’accompagne de :
- Difficulté à respirer
- Douleur thoracique
- Transpiration excessive
- Peau moite
- Vertiges ou évanouissements
Cela pourrait être le signe d’une urgence médicale comme une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire.
Comment la cyanose est-elle diagnostiquée et traitée ?
Votre médecin effectuera un examen physique pour déterminer si la décoloration bleue se situe uniquement au bout de vos doigts ou ailleurs sur votre corps.
Ils passeront en revue vos antécédents médicaux. Entre autres questions, on vous demandera quand vos symptômes ont commencé. Cela les aidera à déterminer si cela est dû ou non à une maladie que vous souffrez depuis la naissance.
Les tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer cette condition comprennent :
- Oxymétrie de pouls : Ce test non invasif utilise un capteur placé sur votre doigt pour mesurer l’oxygène dans votre sang.
- Analyse des gaz du sang artériel (ABG): Ce test sanguin montre les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, ainsi que le niveau d’acidité du sang.
- Autres analyses de sang: Votre médecin peut effectuer une série de tests sanguins pour déterminer les taux d’hémoglobine, les problèmes de globules rouges, la glycémie, les infections et d’autres biomarqueurs pour aider à diagnostiquer la cause.
- Tomodensitométrie (TDM) et radiographies: Ces tests d’imagerie peuvent vérifier les causes de la cyanose périphérique, ainsi que les maladies pulmonaires et cardiaques.
- Échocardiogramme : ce test utilise des ondes sonores pour prendre des photos de votre cœur. Il vérifie les problèmes structurels et la fonction cardiaque.
- Doppler recto-verso: Ce test d’imagerie utilise les ultrasons pour visualiser le flux sanguin, les blocages et autres problèmes dans vos vaisseaux sanguins.
Le traitement est personnalisé pour cibler la cause de votre cyanose. Vous aurez peut-être besoin d’une gamme de traitements possibles, tels que l’oxygénothérapie, l’assistance respiratoire et les médicaments pour gérer la maladie sous-jacente. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale mini-invasive pour réparer des problèmes cardiaques et vasculaires.
Pseudocyanose
Au cours du processus de diagnostic, votre médecin exclura une affection appelée pseudocyanose. Ce n’est pas une vraie cyanose, même si elle semble identique. L’ingestion d’un excès d’argent peut entraîner une affection appelée argyrie dans laquelle la peau et les ongles acquièrent une décoloration bleu/gris. Certains médicaments, comme la minocycline, peuvent également rendre les ongles bleus.
Points clés à retenir
- Les ongles bleus (ou violets) sont des signes de graves problèmes pulmonaires, cardiovasculaires et sanguins.
- N’attendez pas que les ongles bleus s’améliorent ; consultez votre médecin pour un traitement.
- Appelez le 911 ou demandez des soins d’urgence immédiats si vous présentez également des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et des étourdissements.
