La dysfonction érectile (DE), ou impuissance, est l’incapacité d’obtenir et de maintenir une érection nécessaire à une activité sexuelle. Bien que l’incapacité occasionnelle d’obtenir une érection ne soit pas rare, si cela se produit de manière constante, ou plus de 50 % du temps, il peut s’agir d’une dysfonction érectile.Il peut s’agir d’une expérience temporaire ou évoluer vers une maladie à long terme nécessitant un traitement.
Prévalence
À l’échelle mondiale, la dysfonction érectile touche 3 à 76,5 % de tous les hommes assignés à la naissance.Le large éventail est dû aux différentes mesures utilisées dans les études pour évaluer la dysfonction érectile.
Aux États-Unis, on estime que 30 à 50 millions de personnes assignées à la naissance à un sexe masculin souffrent de dysfonction érectile.Dans le monde, environ 150 millions d’hommes souffrent de dysfonction érectile, et d’ici 2025, on prévoit que plus de 300 millions d’hommes en souffriront.
Causes courantes
La dysfonction érectile peut être causée par un certain nombre de facteurs liés à la santé physique et mentale, notamment :
- Conditions physiques et de santéqui impliquent différents systèmes du corps, tels que les systèmes vasculaire, neurologique ou endocrinien ; peut inclure des problèmes avec les signaux nerveux ou le flux sanguin vers le pénis
- Effets secondaires des médicaments, qui peut inclure des antidépresseurs, des médicaments pour gérer la tension artérielle, des tranquillisants, des sédatifs, des médicaments contre les ulcères et un traitement contre le cancer de la prostate.
- Causes psychologiques ou émotionnellescomme la dépression, l’anxiété, la peur associée à la performance sexuelle, le stress général ou une faible estime de soi
- Comportements liés au mode de vie et facteurs liés à la santéqui sont associés à la dysfonction érectile comprennent le tabagisme, le surpoids, le manque d’exercice et la consommation de substances (alcool ou drogues).
Facteurs de risque
Il a été constaté que certains facteurs de risque augmentent la probabilité de souffrir de dysfonction érectile. Ils peuvent inclure :
- Âge: Les risques de développer une dysfonction érectile augmentent avec l’âge, en particulier chez les hommes après l’âge de quarante ans et qui présentent d’autres facteurs de risque.
- Consommation de tabac : les personnes qui fument beaucoup sont plus susceptibles de souffrir de dysfonction érectile que les non-fumeurs.
- Hypertension artérielle (hypertension) : environ 68 % des personnes souffrant d’hypertension souffrent également de dysfonction érectile.
- Diabète de type 2 : entre 35 % et 90 % des personnes diabétiques développeront une dysfonction érectile.
- Taux de cholestérol élevé : les statines utilisées pour traiter l’hypercholestérolémie ont montré une amélioration de la fonction érectile.
- Hypogonadisme : Il s’agit d’une condition dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment d’hormones sexuelles, notamment la testostérone. Étant donné que la testostérone est nécessaire au maintien d’une érection, les personnes souffrant d’hypogonadisme qui sont traitées par thérapie de remplacement de la testostérone peuvent constater une amélioration de leur fonction érectile.
- Être en surpoids : plusieurs études ont indiqué que les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 commencent à présenter un risque de dysfonction érectile 1,5 à trois fois plus élevé que celles ayant un IMC inférieur.
- Dépression : les personnes assignées à la naissance comme un homme et souffrant de dépression et d’anxiété sont plus susceptibles de souffrir de dysfonction érectile.Traiter la dépression avec des inhibiteurs sélectifs de la captation de la sérotonine (ISRS) peut également augmenter le risque de dysfonction érectile.
Conditions associées
En plus du diabète, de l’hypertension et de l’hypogonadisme, l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales répertorie également les affections et maladies suivantes associées à la dysfonction érectile :
- Affections cardiaques et vasculaires, y compris l’athérosclérose
- Lésions de la moelle épinière, du pénis, de la prostate, de la vessie ou de la région pelvienne
- Chirurgie de la prostate ou de la vessie
- Maladie rénale chronique
- Sclérose en plaques
- La maladie de La Peyronie, une maladie dans laquelle du tissu cicatriciel se développe et crée une courbure du pénis
Traitement
Le traitement de la dysfonction érectile peut prendre de nombreuses formes et dépend de la cause profonde de la dysfonction érectile de l’individu. En raison de l’impact de la dysfonction érectile sur les relations sexuelles, il vaut la peine de discuter des options de traitement avec le(s) partenaire(s) sexuel(s).
Mode de vie
Éviter ou arrêter la consommation de tabac, d’alcool et d’autres drogues peut aider à lutter contre la dysfonction érectile.
Augmenter l’activité physique et maintenir un poids santé peut également être un moyen d’améliorer la fonction érectile.
Conseils en santé mentale
Étant donné que les préoccupations émotionnelles et psychologiques peuvent jouer un rôle dans la dysfonction érectile, parler avec un professionnel de la santé mentale peut être bénéfique. Ils peuvent aider à identifier des moyens de gérer l’anxiété et de surmonter le stress susceptible d’avoir un impact sur les performances sexuelles.
Médicament
Des médicaments oraux (inhibiteurs de la PDE5), injectables ou suppositoires peuvent être prescrits pour aider à obtenir et à maintenir une érection. Pour les personnes ayant un faible taux de testostérone (hypogonadisme), un traitement de remplacement de la testostérone peut être prescrit.
Le traitement peut également impliquer l’ajustement ou la modification des médicaments actuels qui entravent la capacité d’obtenir une érection.
Appareils et procédures
Les dispositifs et procédures suivants peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile :
- Pompe à pénis: Cet appareil utilise l’action du vide pour aspirer le sang dans le pénis afin de créer une érection. Il comporte un tube où est placé le pénis et une pompe qui aspire l’air du tube et crée une aspiration. Une fois le sang aspiré dans le pénis, un élastique est placé à la base du pénis pour empêcher le sang de retourner dans le corps et maintenir l’érection pendant environ 30 minutes.
- Chirurgie de réparation artérielle: Les procédures visant à réparer les vaisseaux sanguins obstrués dans le pénis peuvent augmenter le flux sanguin pour permettre des érections. Ce traitement est généralement réservé aux patients de moins de 30 ans.
- Dispositifs implantables: Il s’agit notamment de dispositifs placés chirurgicalement qui gonflent ou comprennent des tiges semi-rigides pour aider une personne à obtenir une érection.
Un mot de Gesundmd
Bien que beaucoup puissent se sentir gênées par leur dysfonction érectile, il devrait être réconfortant de savoir qu’il s’agit d’une maladie très courante qui touche au moins 150 millions de personnes dans le monde. C’est aussi une condition très traitable.
Parlez à un professionnel de la santé si vous rencontrez des difficultés pour obtenir et maintenir une érection. Même si cela peut être inconfortable d’en parler, un bon fonctionnement sexuel est un élément clé de votre santé et de votre bien-être en général.
