Tests de calculs rénaux | Sang, urine, rayons X, échographie, tomodensitométrie, IRM

La présence de signes et symptômes d’un calcul rénal peut inciter à d’autres tests et investigations pour confirmer la présence d’un calcul, identifier l’emplacement, la taille, la forme et le type de calcul rénal et indiquer une cause possible du calcul rénal .

Certains de ces tests peuvent être effectués immédiatement, comme une jauge d’urine, tandis que d’autres tests nécessitent l’envoi d’échantillons de sang et d’urine à un laboratoire pour une analyse plus approfondie. Les investigations peuvent être menées en interne dans le cabinet du médecin, comme une échographie, ou nécessiter des procédures supplémentaires dans une clinique ou un hôpital avec des installations appropriées, comme une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Dans la plupart des cas, ces tests et investigations ne nécessiteront pas d’hospitalisation.

Tests de calculs rénaux

Jauge d’urine

Un échantillon d’urine à mi-course est recueilli dans un récipient propre et stérile et une jauge d’urine est insérée dans l’échantillon. Cela révélera la présence des éléments suivants dans l’urine:

  • Protéine (protéinurie)
  • Sang (hématurie)
  • Glucose (glycosurie)
  • Leucocytes (globules blancs)
  • pH (acidité ou alcalinité)

Test d’urine 24 heures

L’urine est collectée pendant 24 heures et envoyée pour analyse en laboratoire (analyse d’urine). Cela peut être fait à la maison où l’urine est collectée dans de petits conteneurs et transférée dans un grand conteneur qui contiendra toute l’urine pendant la période de collecte. Ce grand récipient sera remis au médecin ou au laboratoire.

L’analyse d’urine révélera ce qui suit dans l’urine:

  • Urée
  • Créatinine
  • Calcium
  • Oxalate
  • Acide urique
  • Sodium
  • Leucocytes (globules blancs)
  • des globules rouges

Une culture d’urine peut être nécessaire pour identifier toute bactérie pathogène responsable d’une infection des voies urinaires.

Des analyses de sang

Votre médecin ou infirmière prélèvera un ou plusieurs échantillons de sang qui seront envoyés pour analyse en laboratoire. Ces échantillons révéleront la présence des éléments suivants dans le sang:

  • Urée et électrolytes (U&E)
  • Calcium
  • Phosphate
  • Acide urique

En cas de calculs rénaux calciques récurrents, le niveau d’hormone parathyroïdienne dans le sang peut également être testé.

Enquêtes sur les calculs rénaux

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Des études d’imagerie sont effectuées pour confirmer la présence d’un calcul rénal, identifier l’emplacement, la taille et la forme de la pierre et évaluer le degré d’obstruction causé par la pierre.

Radiographie abdominale (KUB)

Une radiographie abdominale, également appelée radiographie KUB ( échelle K idney- U reter- B ), peut être suffisante pour identifier la présence et l’emplacement d’une pierre. La plupart des calculs rénaux (environ 80% des cas) sont visibles avec une radiographie abdominale. Les calculs rénaux qui ne sont pas visibles sur une radiographie sont généralement détectés sur un scanner. Une radiographie doit être évitée chez les femmes enceintes en raison de l’utilisation de matières radioactives.

Il existe deux techniques pour mettre en évidence les voies urinaires sur une radiographie et mieux évaluer la taille et la forme du calcul rénal ainsi que toute obstruction qu’il peut provoquer.

  1. Le pyélogramme IV (IVP) est l’endroit où le produit de contraste (colorant de contraste radioélectrique) est injecté dans une veine. Une série de rayons X sera prise à différents intervalles.
  2. Le pyélogramme rétrograde est l’endroit où le produit de contraste est injecté dans les uretères.

Échographie (échographie)

L’échographie est l’utilisation d’ondes ultrasonores pour créer une image de la zone et ne doit pas être confondue avec un traitement par ondes de choc pour décomposer les calculs rénaux. L’échographie est une procédure de diagnostic et c’est l’option préférée des femmes enceintes. Bien qu’il s’agisse d’une procédure rapide et facile qui peut être effectuée sur le lit d’examen, cette technique d’imagerie peut manquer des calculs rénaux, surtout si l’opérateur n’est pas qualifié pour interpréter les images.

Tomodensitométrie en spirale (CT)

Il s’agit de la technique d’imagerie préférée pour identifier l’emplacement, la forme et la taille du calcul rénal. Il offre plusieurs vues de la zone cible et ne nécessite aucun colorant de contraste radio. Il est capable d’isoler jusqu’à 99% des calculs rénaux.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Ce n’est pas une technique d’investigation largement utilisée pour identifier les calculs rénaux. Contrairement à la radiographie et à la tomodensitométrie, il n’utilise aucun rayonnement, il peut donc être une meilleure option pour les femmes enceintes si une échographie n’est pas utile.

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