Comment savoir si votre saignement de nez est grave

La plupart des saignements de nez sont inoffensifs et peuvent être arrêtés avec de simples soins à domicile, comme se pincer le nez et se pencher en avant. Cependant, si le saignement persiste au-delà de 30 minutes, entraîne une perte de sang importante ou s’accompagne d’autres symptômes alarmants, il est temps de consulter immédiatement un médecin.

Arrêter un saignement de nez à la maison

La plupart des personnes en bonne santé peuvent arrêter un saignement de nez (épistaxis) à la maison dans les 30 minutes.Penchez-vous légèrement en avant et pincez doucement vos narines pour aider le sang à coaguler. Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation, cela peut prendre plus de temps.

Si vous souffrez d’une maladie comme l’hémophilie, qui entraîne des problèmes de coagulation sanguine, parlez-en à votre médecin. Si vous prenez des médicaments anticoagulants, vous devriez également consulter un médecin.

Comment savoir si vous perdez trop de sang

Une perte de sang excessive peut transformer un saignement de nez en urgence. Il peut être difficile d’évaluer la perte de sang, car quelques cuillères à soupe peuvent sembler beaucoup. De manière générale, si le sang jaillit, appelez le 911.

Si le pincement n’arrête pas l’écoulement, utilisez un récipient pour récupérer le sang. Une tasse à mesurer est idéale car elle vous aidera, vous et un professionnel de la santé, à connaître la quantité de sang que vous avez perdue. Si vous perdez environ une tasse de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La perte de sang est plus préoccupante si vous avez des antécédents de maladies du sang, comme l’hémophilie, ou d’un trouble entraînant une anémie.Lorsque vous êtes anémique, vous n’avez pas suffisamment de globules rouges pour fournir de l’oxygène à vos tissus.

Les saignements de nez prolongés sont également un sujet de préoccupation si vous prenez des médicaments qui fluidifient le sang, comme la warfarine (coumadin).

Demandez de l’aide si votre nez saigne après une blessure grave

Un traumatisme, en particulier un coup à la tête, peut faire d’un saignement de nez une urgence.

Les chocs ou chutes mineures qui provoquent un saignement du nez ne sont probablement pas graves. Des incidents majeurs, tels qu’une chute dans les escaliers, des accidents sportifs et des bagarres, peuvent provoquer un saignement du nez qui devient une urgence médicale.

Une blessure grave au nez peut provoquer un gonflement et des problèmes respiratoires. Vous pourriez également avoir le nez cassé, une commotion cérébrale (lésion cérébrale) ou une lésion de la moelle épinière. Après un accident majeur, il est toujours préférable de consulter un médecin d’urgence.

L’hypertension artérielle pourrait-elle être à l’origine de votre saignement de nez ?

Un nez qui saigne à cause de l’hypertension artérielle est une urgence. Ces saignements de nez surviennent sans déclencheur spécifique.

Si vous saignez du nez et avez des antécédents d’hypertension artérielle, contactez votre professionnel de la santé. Ceci est particulièrement important si vous présentez également des symptômes de crise hypertensive (pression artérielle extrêmement élevée) ou d’accident vasculaire cérébral, tels que :

• Douleur thoracique
• Difficulté à parler
• Faiblesse unilatérale du bras ou de la jambe
• Confusion mentale

Qu’est-ce que cela signifie si vous pouvez goûter du sang pendant un saignement de nez

Les saignements de nez vers l’avant du nez sont généralement moins graves. Ces saignements peuvent généralement être arrêtés par une pression.

Si vous pouvez goûter du sang, vous pourriez avoir un saignement postérieur, c’est-à-dire qui vient de l’arrière du nez. Les saignements de nez postérieurs sont souvent plus graves et ne peuvent pas être arrêtés en se pinçant les narines ou même en bouchant le nez.Ils ont également tendance à provenir des principaux vaisseaux sanguins.

Cherchez immédiatement des soins d’urgence si vous avez ce type de saignement de nez.

Saignements de nez fréquents ? Quand demander un avis médical

Si vos saignements de nez surviennent plus d’une fois par semaine, consultez un professionnel de la santé. Des saignements de nez récurrents peuvent être le signe de quelque chose de plus grave, notamment une hypertension artérielle ou un trouble de la coagulation. Ils peuvent également survenir en raison de :

• Malformations nasales, y compris les polypes nasaux
• Thrombocytopénie immunitaire, une maladie auto-immune caractérisée par une réduction du nombre de plaquettes
• Maladies génétiques rares, telles quetélangiectasie hémorragique héréditaire  
• Leucémie
• Certains médicaments, y compris les anti-inflammatoires et l’utilisation d’oxygène à domicile

Comment repérer les symptômes dangereux des saignements de nez

Si vous avez un saignement de nez qui ne s’arrête pas dans les 30 minutes, si vous pouvez goûter du sang ou si vous avez perdu une tasse de sang ou plus, rendez-vous aux urgences.

Vous devriez également vous rendre aux urgences si vous présentez d’autres symptômes en plus d’un saignement de nez, tels que :

• Hypertension artérielle
• Étourdissements
• Douleur thoracique
• Rythme cardiaque rapide

Une perte de sang rapide peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles.

La bonne façon de gérer un saignement de nez (et ce qu’il faut éviter)

Lorsque vous saignez du nez, restez calme. Penchez-vous en avant et crachez du sang dans votre bouche. Si vous disposez d’un spray nasal, appliquez trois sprays dans le côté de la narine qui saigne. Ensuite, procédez comme suit :

• Pincez le nez pendant 10 minutes
• Lâcher. Si le saignement persiste, imbibez un coton de spray nasal et placez-le dans la narine. Pincez à nouveau pendant 10 minutes.
• Si le saignement s’est arrêté, évitez de vous moucher pendant deux jours. Évitez tout autre effort comme soulever des courses ou des enfants.
• Vérifiez votre tension artérielle pour vous assurer que le saignement de nez n’est pas causé par l’hypertension.

Lorsque vous saignez du nez, vous ne devez pas :

• Remplissez votre nez de mouchoirs, de tampons ou d’autres articles ménagers. Le pansement nasal doit toujours être effectué par un professionnel de la santé qualifié.
• Choisissez-vous ou mouchez-vous.
• Inclinez la tête en arrière ou allongez-vous sur le dos, ce qui pourrait vous étouffer avec le sang.
• Soulevez quelque chose de lourd ou pratiquez des activités physiques vigoureuses, ce qui peut augmenter votre tension artérielle.
• Utilisez de l’aspirine, de l’ibuprofène ou du naproxène pendant 36 à 48 heures après le saignement de nez, sauf indication contraire de votre médecin. Pour soulager la douleur, l’acétaminophène convient.
• Utilisez des sprays nasaux, car ils peuvent assécher votre nez.

Comment les médecins contrôlent un saignement de nez persistant

Un médecin dispose de plusieurs options pour traiter un saignement de nez qui n’a pas été résolu par des soins à domicile. Appliquer une pression ou des compresses froides sur les narines, ainsi qu’utiliser Afrin (oxymétazoline), peut stopper entre 65 % et 75 % des saignements de nez traités aux urgences.

Le compactage nasal, une intervention de première intention pour arrêter les saignements sévères, mais des matériaux plus récents comme les éponges de gélatine ou les cathéters à ballonnet enduits peuvent être plus efficaces et entraîner moins de complications.

D’autres traitements incluent des formes électriques de cautérisation (appliquées directement sur les tissus pour arrêter le saignement), des recherches suggérant qu’elles sont plus efficaces que la cautérisation chimique. Cela peut également s’avérer plus efficace que les procédures de ligature pour attacher les petites artères qui saignent.

L’embolisation peut être nécessaire si aucune autre intervention ne fonctionne. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui peut prendre une à deux heures.Même si cela réussit généralement, des complications peuvent survenir.

Une fois votre saignement de nez contrôlé, votre médecin devra peut-être s’attaquer à une cause sous-jacente. Cela peut inclure l’ajustement d’une dose d’anticoagulants ou la prescription d’un médicament pour favoriser la coagulation ou contrôler l’hypertension artérielle.

Arrêter les saignements de nez avant qu’ils ne commencent

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les saignements de nez, comme éviter l’air sec. C’est la cause la plus fréquente de saignements de nez, généralement dans les climats caractérisés par une chaleur intérieure en hiver et un air froid et sec à l’extérieur.

D’autres causes peuvent inclure la déshydratation ou les allergies saisonnières et environnementales. Les mesures que vous pouvez prendre pour éviter les saignements de nez comprennent également :

• Hydrater le nez avec un spray salin
• Essayer une légère application de vaseline dans la narine le soir
• Utiliser un humidificateur
• Ne pas fumer
• Ne pas se curer le nez (éviter les ongles longs peut aider, surtout pour les enfants)
• Limitez votre utilisation de médicaments en vente libre contre les allergies ou le rhume, mais assurez-vous de discuter avec votre médecin de tout changement de médicament.