4 façons de traiter une infection des sinus (sinusite)

Les infections des sinus, également appelées sinusite, répondent souvent à des remèdes maison comme le repos et l’inhalation de vapeur, ainsi qu’à des analgésiques, des décongestionnants ou des antihistaminiques en vente libre. Si les symptômes persistent au-delà de sept à 10 jours, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques, des stéroïdes ou d’autres médicaments. Les cas graves ou récurrents peuvent nécessiter un traitement spécialisé, notamment une intervention chirurgicale.

Remèdes à la maison

Les cas bénins de sinusite peuvent nécessiter uniquement un traitement d’auto-soins à domicile pour aider à soulager la pression, la douleur et la congestion des sinus. Certains des remèdes maison les plus efficaces comprennent :

• Repos: Se reposer suffisamment, en particulier dormir, aide votre corps à guérir plus rapidement en permettant au système immunitaire de se reconstituer pour mieux combattre les infections.
• Fluides :Boire beaucoup de liquides aide à fluidifier le mucus nasal pour dégager les sinus. La déshydratation a l’effet inverse, rendant le mucus plus épais et plus difficile à éliminer.
• Compresse chaude : L’application d’un chiffon chaud et humide sur votre visage provoque un élargissement des vaisseaux sanguins dans les sinus. Cela soulage non seulement la pression et détache le mucus, mais favorise également la guérison en augmentant le flux sanguin (y compris les globules blancs défensifs) vers le site de l’infection.
• Inhalation de vapeur : Respirer la vapeur d’un bol d’eau chaude ou d’une douche peut aider à hydrater les sinus et à fluidifier le mucus.L’ajout de quelques gouttes d’huile d’eucalyptus ou de menthe poivrée à de l’eau bouillante peut encore renforcer cet effet.
• Humidificateurs : Les humidificateurs à vapeur froide et chaude ajoutent de l’humidité à l’air et aident à prévenir le dessèchement des voies nasales. Les humidificateurs sont particulièrement utiles lorsqu’ils sont placés à côté de votre lit la nuit, car ils vous aident à mieux respirer et à mieux dormir.
• Rinçage nasal salin (pot neti) : Rincer doucement les voies nasales avec une solution d’eau salée peut aider à éliminer le mucus et à soulager la congestion en éliminant l’eau des tissus nasaux enflés. Assurez-vous d’utiliser uniquement de l’eau distillée ou préalablement bouillie et refroidie pour éviter d’introduire des bactéries et d’autres contaminants dans vos sinus.

Médicaments en vente libre

Les médicaments en vente libre (OTC) peuvent aider à l’auto-traitement d’une infection des sinus. Ces médicaments ne traitent pas l’infection elle-même, mais peuvent aider à soulager les symptômes à mesure que le corps se guérit.

Certaines des options incluent :

• Analgésiques en vente libre :Ceux-ci incluent des analgésiques comme Tylenol (acétaminophène) qui aident à soulager la douleur des sinus et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) qui aident à soulager la douleur et l’inflammation.
• Sprays décongestionnants nasaux : Des options comme Afrin (oxymétazoline) et Neo-Synephrine (phényléphrine) aident à rétrécir les voies nasales enflées pour soulager la congestion. Cependant, ils ne doivent pas être utilisés plus de trois à cinq jours pour éviter la congestion par rebond.
• Sprays nasaux de stéroïdes :Des options telles que Nasocort (acétonide de triamcinolone) agissent en tempérant la réponse immunitaire du corps, réduisant ainsi l’inflammation des voies nasales. Ceux-ci peuvent être utilisés une fois toutes les 24 heures pendant trois mois maximum.
• Décongestionnants oraux : Des options comme Sudafed (pseudoéphédrine) ou Sudafed PE (phényléphrine) peuvent également aider à réduire l’enflure. La phényléphrine est l’option privilégiée si vous souffrez d’hypertension artérielle, car la pseudoéphédrine est connue pour augmenter la tension artérielle.
• Antihistaminiques : Si les allergies contribuent à votre sinusite, les antihistaminiques comme Claritin (loratadine) ou Zyrtec (cétirizine) peuvent aider en bloquant l’histamine (le produit chimique qui déclenche les symptômes d’allergie).

Médicaments sur ordonnance

Si une infection des sinus est grave, s’aggrave ou dure plus de sept à 10 jours, il est dans votre intérêt de consulter votre médecin.Ils peuvent effectuer des tests et des examens pour déterminer la cause de vos symptômes et assurer le traitement approprié.

Sur la base des résultats, votre prestataire peut vous prescrire :

• Sprays nasaux de stéroïdes : Des options comme Nasonex (mométasone) et Rhinocort (budésonide) aident à réduire l’inflammation nasale. Ceux-ci peuvent être utilisés plus longtemps que les options en vente libre, mais peuvent provoquer une irritation nasale, des maux de gorge, de la toux ou des saignements de nez.
• Antibiotiques : Si une infection bactérienne est diagnostiquée ou suspectée en raison de vos symptômes, des antibiotiques comme Augmentin (amoxicilline-clavulanate), la doxycycline ou l’azithromycine peuvent être prescrits. Il est crucial de suivre l’intégralité du cours pour prévenir la résistance aux antibiotiques.
• Stéroïdes oraux : En cas de sinusite grave ou en cas de polypes nasaux, une courte cure de stéroïdes oraux peut être prescrite pour réduire l’enflure. La prednisone est le corticostéroïde oral le plus couramment prescrit pour la sinusite, généralement pris par voie orale pendant cinq à sept jours maximum.
• Modificateurs de leucotriènes :Cette classe de médicaments sur ordonnance, couramment utilisés pour traiter l’asthme, peut être bénéfique pour les personnes atteintes de sinusite chronique (définie comme des symptômes qui persistent pendant plus de trois mois). Les options incluent Accolate (zafirlukast) et Zyflo (zileuton).
• Dupixent (dupilumab) :Ce médicament biologique, administré par injection sous la peau, peut aider à réduire la taille des polypes nasaux, soulageant ainsi la congestion chez les personnes atteintes de sinusite chronique.
• Immunothérapie (injections contre les allergies) : Pour la sinusite déclenchée par des allergies, l’immunothérapie peut aider à réduire la sensibilité aux allergènes au fil du temps. Les options incluent des injections contre les allergies (immunothérapie sous-cutanée ou SCIT) et des gouttes ou des comprimés contre les allergies (immunothérapie sublinguale ou SLIT).

Chirurgie et procédures spécialisées

Dans les cas où la sinusite est grave, récurrente ou résistante aux traitements conservateurs, une intervention chirurgicale ou d’autres procédures spécialisées peuvent être utilisées. Cela est particulièrement vrai s’il existe des anomalies anatomiques telles que des polypes nasaux ou une cloison déviée qui contribuent aux symptômes chroniques.

Les options peuvent inclure :

• Sinuplastie par ballonnet : La procédure mini-invasive implique l’insertion d’un tube (appelé cathéter à ballonnet) à travers votre narine jusqu’à vos sinus. L’extrémité du tube est ensuite gonflée pour ouvrir le passage sinusal et favoriser le drainage.
• Septoplastie : Si une cloison déviée contribue à la sinusite, cette intervention chirurgicale peut remodeler ou enlever l’os ou le cartilage dans la zone séparant les cavités nasales (appelée cloison). La septoplastie, réalisée sous anesthésie locale ou générale, accède au septum via une incision dans le nez.
• Chirurgie endoscopique des sinus (ESS): La chirurgie consiste en une caméra fine et éclairée insérée dans la narine pour visualiser les sinus et des outils spécialisés et étroits pour éliminer les blocages ou agrandir les ouvertures des sinus. L’ESS, généralement réalisée sous anesthésie générale, peut améliorer le drainage et la respiration des sinus et soulager les symptômes tels que la congestion et les maux de tête des sinus.
• Adénoïdectomie :Si les végétations adénoïdes élargies contribuent à la sinusite chronique, cette chirurgie peut les éliminer de la même manière qu’une amygdalectomie. La chirurgie est réalisée par la bouche, généralement sous anesthésie générale.