Vyvanse vs Adderall est-il meilleur pour le TDAH ?

Vyvanse (lisdexamfétamine) et Adderall (amphétamine/dextroamphétamine) sont deux médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH).Bien que les deux médicaments soient classés comme stimulants du système nerveux central (SNC), il existe des différences dans la manière dont ils sont métabolisés par l’organisme et dans leur efficacité dans le traitement du TDAH.

Ingrédients actifs et formulations disponibles

Vyvanse et Adderall sont des médicaments oraux pris par voie orale en une ou plusieurs doses avec ou sans nourriture. Ils sont prescrits à une dose plus faible et augmentée progressivement, si nécessaire, pour obtenir l’effet souhaité.

Vyvanse et Adderall sont disponibles sous forme de génériques. Que Vyvanse ou Adderall soit meilleur dépend de vos besoins personnels et du médicament qui vous convient le mieux. Cependant, beaucoup trouvent que Vyvanse est plus efficace, dure plus longtemps et entraîne moins d’effets secondaires.

Vyvansécontient le promédicamentlisdexamfétamine. Cela signifie que le corps convertit l’ingrédient actif endextroamphétamine. Vyvanse est disponible sous forme de capsule orale et de comprimé à croquer, et est généralement prescrit en milligrammes (mg) aux doses suivantes :

• TDAH (adultes et enfants de 6 ans et plus): 30 à 70 mg une fois par jour le matin (dose maximale 70 mg par jour)
• LIT (adultes): 50 à 70 mg une fois par jour le matin (dose maximale 70 mg par jour)

Adderall IRest la formulation à libération immédiate et contient de l’amphétamine et de la dextroamphétamine. Il est disponible sous forme de comprimé oral et est généralement prescrit aux doses suivantes :

• TDAH (adultes et enfants de 6 ans et plus): 5 à 40 mg par jour répartis en une, deux ou trois prises (dose maximale 40 mg par jour)
• TDAH (enfants de 3 à 5 ans): 2,5 mg à 40 mg par jour répartis en une, deux ou trois prises (dose maximale 40 mg par jour)
• Narcolepsie: 5 mg à 60 mg par jour, répartis en une, deux ou trois prises (dose maximale 60 mg par jour)

Adderall XRest la formulation à libération prolongée et contient également de l’amphétamine et de la dextroamphétamine. Il est disponible sous forme de capsule orale et est utilisé uniquement pour traiter le TDAH. Il est généralement prescrit comme suit :

• TDAH (adultes): 20 mg une fois par jour le matin (dose maximale 60 mg par jour)
• TDAH (enfants de 6 à 12 ans): 10 mg une fois par jour le matin (maximum 30 mg par jour)
• TDAH (enfants de 13 à 17 ans): 10 mg à 20 mg une fois par jour le matin (maximum 40 mg par jour)

Comment ils fonctionnent et sont absorbés

Les deux médicaments augmentent les niveaux de dopamine et de noradrénaline :Vyvanse, Adderall IR (à libération immédiate) et Adderall XR (à libération prolongée) sont des stimulants du SNC qui augmentent les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau.

La dopamine et la noradrénaline sont des messagers chimiques appelés neurotransmetteurs qui transmettent des messages d’une cellule nerveuse à la suivante.

Chez les personnes atteintes de TDAH, des niveaux accrus de dopamine et de noradrénaline peuvent aider à améliorer la vigilance, à accroître la concentration et à maintenir la réflexion, l’effort et la motivation.

Métabolisme des médicaments :Vyvanse et Adderall diffèrent dans la façon dont le corps absorbe et métabolise leurs ingrédients. Vyvanse est un promédicament, tandis qu’Adderall est un médicament actif.

Médicaments actifs :Avec un médicament actif comme Adderall, ses ingrédients, l’amphétamine et la dextroamphétamine, augmentent directement les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Lorsque les médicaments sont métabolisés, ils deviennent inactifs et sont éliminés.

Promédicaments :Avec un promédicament comme Vyvanse, l’ingrédient lisdexamfétamine est inactif. Ce n’est que lorsqu’il est métabolisé par le foie que le médicament actif (dextroamphétamine) est libéré dans la circulation sanguine. Une fois les niveaux de dopamine et de noradrénaline augmentés, la dextroamphétamine est inactivée et éliminée.

Avantages des promédicaments :Un promédicament comme Vyvanse nécessite moins de médicaments pour obtenir le même effet qu’un médicament actif comme Adderall. Pour cette raison, les promédicaments sont moins susceptibles de provoquer une toxicité ou des effets secondaires.

De plus, une proportion plus élevée de médicament actif pénètre dans la circulation sanguine avec un promédicament comme Vyvanse qu’avec un médicament actif comme Adderall. En effet, seule une partie de l’Adderall que vous prenez par voie orale est absorbée dans la circulation sanguine.

Qui peut les utiliser ?

Vyvanse, Adderall IR et Adderall XR peuvent tous traiter le TDAH, mais varient dans la manière dont ils sont utilisés et chez qui ils peuvent être utilisés.

• Vyvanséest approuvé pour traiter le TDAH chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus et l’hyperphagie boulimique modérée à sévère chez les adultes de 18 ans et plus.
• Adderall IR est approuvé pour traiter le TDAH chez les adultes et les enfants de 3 ans et plus et la narcolepsie chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus.
• Adderall XRest approuvé par la FDA pour traiter le TDAH chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus.

Effets secondaires de Vyvanse par rapport à Adderall

Vyvanse et Adderall ont des effets secondaires similaires. Cependant, Vyvanse est moins susceptible d’avoir des effets secondaires intolérables pouvant amener une personne à sauter une dose ou à interrompre le traitement.

Effets secondaires graves

Des effets secondaires graves, bien que rares, peuvent survenir avec Vyvanse et Adderall. Ceux-ci incluent :

• Convulsions (secousses corporelles soudaines et incontrôlables)
• Psychose (déconnexion de la réalité)
• Manie (humeur extrêmement élevée et excitée)
• Priapisme (une érection prolongée et douloureuse)
• Syndrome de Stevens-Johnson (une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle provoquant une desquamation et des cloques sur la peau)
• Anaphylaxie (une réaction allergique potentiellement mortelle sur tout le corps)

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes ou des symptômes de l’une de ces conditions.

De plus, les enfants peuvent subir des retards de croissance à court terme lorsqu’ils prennent Vyvanse ou Adderall, une surveillance étroite par un pédiatre est donc nécessaire.

Avertissement encadré
Un avertissement encadré est le niveau d’avertissement le plus élevé de la FDA destiné aux consommateurs concernant les dangers potentiels d’un médicament. Pour Vyvanse, Adderall et d’autres stimulants du SNC, la FDA indique que Vyvanse et Adderall présentent un potentiel élevé d’abus et de dépendance et peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou de mort subite en cas de surutilisation.

Qui devrait éviter Vyvanse ou Adderall ?

Les stimulants du SNC sont contre-indiqués chez certaines personnes. Les contre-indications absolues de Vyvanse et Adderall comprennent :

• Prise d’un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) au cours des 14 derniers jours
• Être enceinte ou allaiter
• Avoir une maladie cardiaque grave

Adderall ou Vyvanse peuvent être prescrits avec prudence si le médecin détermine que cela est sans danger pour les personnes présentant :

• Maladie rénale chronique
• Maladie cardiaque
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• Glaucome
• Problèmes de santé mentale, tels que le trouble bipolaire
• Une histoire de convulsions
• Des antécédents de toxicomanie

Interactions médicamenteuses

Les stimulants du SNC comme Vyvanse et Adderall peuvent provoquer des interactions médicamenteuses, dont certaines peuvent être graves. Informez votre professionnel de la santé si vous prenez l’un des éléments suivants avant de commencer le traitement :

• Antidépresseurs, y compris les IMAO et les antidépresseurs tricycliques
• Médicaments contre la tension artérielle
• Médicaments anticonvulsivants comme Dilantin (phénytoïne)
• Anticoagulants (anticoagulants) comme la warfarine
• Décongestionnants comme Claritin-D (loratadine)
• Analgésiques opioïdes
• Donnatal (belladone/phénobarbital)
• Adipex-P (phentermine)
• Lithium

Quel médicament est le plus efficace pour le TDAH ?

Lorsque l’on compare les médicaments contre le TDAH, Vyvanse et Adderall XR sont clairement avantageux car vous ne devez prendre qu’une seule dose par jour. Cela facilite l’observance du traitement, ce qui, selon la plupart des études, améliore l’efficacité du traitement.

Pour comparer les deux :

• Les capsules Vyvanse mettent environ trois heures pour atteindre leur plein effet, tandis que les comprimés à croquer prennent environ quatre heures. Une dose de Vyvanse dure jusqu’à 14 heures.
• Les capsules Adderall XR mettent environ sept heures pour atteindre le plein effet, et une dose dure jusqu’à 12 heures.

En revanche, Adderall IR a une demi-vie plus courte (la vitesse à laquelle un médicament est éliminé du corps). Cela signifie que vous devez le prendre plus souvent pour maintenir les concentrations du médicament à des niveaux adéquats dans le sang.

Une revue des études publiées en 2019 a comparé Vyvanse à plusieurs autres médicaments contre le TDAH, dont Adderall, et a conclu que Vyvanse était globalement plus efficace.

Selon les chercheurs, Vyvanse avait des effets secondaires moins profonds et était plus facilement toléré que les autres stimulants du SNC. Pour cette raison, les utilisateurs étaient plus susceptibles d’adhérer au traitement quotidien et, par conséquent, d’obtenir de meilleurs résultats cliniques.