Herpès génital et ampoules sur la tige du pénis

L’herpès génital sur la tige du pénis peut être reconnu par l’apparition soudaine de minuscules cloques qui s’ouvrent pour former des ulcères douloureux et suintants. L’épidémie peut être précédée d’une miction douloureuse, d’un gonflement des ganglions lymphatiques, de symptômes pseudo-grippaux et de sensations de démangeaisons, de brûlures ou de picotements.

Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais ils ne sont pas identiques. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « homme » et « hommes » tels que les sources les utilisent.

Symptômes de l’herpès chez les hommes

L’herpès génital est une infection sexuellement transmissible (IST) hautement contagieuse causée par le virus de l’herpès simplex (HSV). Une fois infecté, le virus reste avec vous toute votre vie, provoquant souvent des épidémies épisodiques.

Dans la grande majorité des cas, une infection herpétique sera asymptomatique (sans symptômes) et la personne infectée (« porteuse ») ne se rendra même pas compte qu’elle est porteuse du virus. Des études suggèrent que jusqu’à 90 % des personnes infectées entrent dans cette catégorie.

Si des symptômes apparaissent, ils ont tendance à apparaître dans les deux à trois semaines suivant l’exposition au virus.

Souvent, l’épidémie débute par ce que l’on appelle des « symptômes orodromaux » qui précèdent l’apparition des lésions. Ces signes non spécifiques peuvent facilement être confondus avec la grippe, provoquant :

• Fièvre légère
• Mal de tête
• Fatigue
• Douleurs musculaires
• Miction douloureuse
• Ganglions lymphatiques enflés dans l’aine
• Des picotements, des brûlures, des démangeaisons ou des douleurs dans la zone de l’épidémie imminente

La phase prodromique peut durer de quelques heures à quelques jours. Par la suite, les symptômes peuvent rapidement se développer en trois étapes caractéristiques :

• Phase cloquante :Cette phase, qui dure environ deux à trois jours, commence par l’apparition de petites cloques (vésicules) remplies de liquide qui ont tendance à se développer en grappes sur la tige ou la tête du pénis, sur ou sous le prépuce, ou sur l’aine, le scrotum, les cuisses, les fesses ou l’anus. La peau autour des ampoules peut également être rouge, enflammée et sensible.
• Phase ulcéreuse :Cette phase, qui peut durer de un à trois jours, se produit lorsque les vésicules s’ouvrent, laissant des plaies suintantes et ouvertes (ulcères) qui se recouvrent rapidement pour former une croûte. C’est le stade le plus douloureux de l’infection.
• Phase de guérison :Cette phase peut durer de une à quatre semaines, à mesure que les ulcères commencent à sécher et que les croûtes disparaissent progressivement. Les cicatrices sont rares mais peuvent survenir si vous grattez ou grattez les croûtes.

Le premier épisode d’herpès est généralement le plus long et le plus grave. Les personnes qui subissent des épisodes ultérieurs présentent généralement des symptômes plus légers avec des cures plus courtes. Au fil du temps, certaines personnes pourraient ne plus avoir d’éclosions, tandis que d’autres continueront à connaître une récidive.

Comment les hommes sont infectés

L’herpès génital est généralement causé par un type de HSV appelé virus de l’herpès simplex (HSV-2). Cela dit, un nombre croissant d’infections sont aujourd’hui causées par le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1), celui qui provoque les boutons de fièvre.

L’herpès se transmet principalement par contact peau à peau, impliquant généralement les muqueuses de la bouche ou des organes génitaux. La transmission peut se produire lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales.

Le risque est plus élevé lorsque vous entrez en contact avec des lésions ou des plaies ouvertes. Chez les hommes, cela peut se produire lors de relations sexuelles orales avec un partenaire présentant une plaie d’herpès dans la bouche.

Parmi les porteurs asymptomatiques, le HSV peut toujours être transmis à quelqu’un d’autre lors d’un rapport sexuel. Même si ces personnes ne présentent aucun symptôme, elles peuvent néanmoins subir des poussées au cours desquelles le virus est libéré (excrété) à travers la peau intacte.

Comment l’herpès diffère chez les hommes et les femmes

En dehors de la localisation des plaies, l’expérience de l’herpès génital est à peu près la même chez les hommes et les femmes. Cela dit, il existe des différences dans la façon dont le HSV se propage et qui peut être plus ou moins exposé.

Le corpus de recherche actuel suggère que :

• Les hommes sont plus susceptibles de transmettre l’herpès à une femme que l’inverse.Cela est dû en partie au fait que la surface du vagin est plus grande que celle du pénis. En conséquence, le pourcentage de femmes touchées par l’herpès dans le monde est presque le double de celui des hommes.
• Les hommes sont plus susceptibles d’être porteurs asymptomatiques.Cela signifie qu’ils sont plus susceptibles de transmettre le virus à un partenaire sexuel sans même le savoir.Même lorsque des préservatifs sont utilisés, un partenaire asymptomatique peut toujours transmettre le HSV à travers la peau non couverte par le préservatif.
• Les préservatifs protègent davantage les femmes du HSV que les hommes.Une étude portant sur des couples séropositifs a révélé que l’utilisation régulière du préservatif réduisait le risque de transmission du HSV aux femmes de 96 %, alors qu’elle ne réduisait le risque que de 65 % pour les hommes.

L’herpès peut-il être confondu avec autre chose ?

L’herpès génital peut souvent être identifié par son aspect caractéristique. Par la suite, le diagnostic peut être confirmé par un prélèvement d’une plaie ouverte et des analyses de sang capables de détecter les anticorps anti-HSV-1 et HSV-2.

Les tests sont essentiels car ils confirment non seulement que le HSV est impliqué, mais peuvent également influencer les décisions de traitement. Par exemple, une infection génitale causée par le HSV-1 est moins susceptible de récidiver qu’une infection causée par le HSV-2. En tant que tel, un traitement suppressif quotidien est une option moins probable si le HSV-1 est impliqué.

Les tests garantissent également que le traitement approprié est prescrit et que vous ne souffrez pas d’une maladie qui ressemble à l’herpès mais qui ne répond pas aux médicaments contre l’herpès.

Les exemples incluent des conditions telles que :

• Lichen plan :Cette maladie non contagieuse provoque des démangeaisons, des bosses ou des lésions plates et rougeâtres.
• Verrues génitales :Il s’agit d’une IST très contagieuse causée par le virus du papillome humain (VPH).
• Molluscum contagiosum :Cette IST virale provoque des amas de taches sur la peau :
• Cancer du pénis :Cette forme de cancer peut provoquer une éruption cutanée rougeâtre, de petites bosses croustillantes ou des excroissances plates brun bleuâtre sur le pénis.

Quelles sont mes options de traitement ?

L’herpès génital est une maladie incurable traitée avec des médicaments antiviraux oraux. Lorsqu’ils sont pris dès les premiers signes d’une épidémie, les médicaments peuvent réduire à la fois la gravité et la durée des symptômes.

Il existe trois antiviraux couramment prescrits contre l’herpès génital :

• Zovirax (acyclovir)
• Famvir (famciclovir)
• Valtrex (valacyclovir)

Le déroulement et la posologie du traitement peuvent varier selon qu’il s’agit de votre premier épisode ou d’un épisode ultérieur. Cela peut également différer si la récidive est fréquente ou peu fréquente.

• Premier épisode :Les antiviraux sont généralement prescrits trois fois par jour pendant sept à dix jours.
• Épisodes suivants :Les antiviraux sont prescrits à raison d’une ou deux prises par jour pendant un à cinq jours, selon le médicament utilisé.
• Récidive fréquente :Ceux-ci peuvent être traités avec un traitement suppressif impliquant un médicament antiviral quotidien à faible dose. La thérapie suppressive contribue non seulement à réduire la fréquence et la gravité des épidémies, mais elle peut également réduire le risque de transmission à des partenaires non infectés.

Comment éviter l’infection

Compte tenu du taux élevé d’herpès génital dans la population générale, il n’est pas toujours possible d’éviter le HSV. Il existe néanmoins des moyens de réduire vos risques :

• Réduisez votre nombre de partenaires sexuels.
• Utilisez les préservatifs correctement et systématiquement.
• Évitez les relations sexuelles si votre partenaire a des ampoules ou des plaies ouvertes.
• Discutez avec votre médecin du traitement suppressif si vous ou votre partenaire êtes atteint du HSV.

Le test HSV n’est pas recommandé aux personnes asymptomatiques. Cependant, cela peut être poursuivi si vous ou votre partenaire êtes atteint du HSV. Cela peut vous aider, vous et votre médecin, à prendre une décision éclairée concernant le traitement suppressif.