7 raisons pour lesquelles un taux de cholestérol LDL élevé est dangereux

Points clés à retenir

  • Le cholestérol total est composé à la fois de LDL (« mauvais ») et de HDL (« bon ») cholestérol.
  • Des taux élevés de LDL indiquent un excès de mauvais cholestérol qui peut adhérer aux parois des artères et former des plaques.
  • Les changements de mode de vie et les options de traitement sont utiles.

Votre cholestérol total comprend les lipoprotéines de basse densité (LDL), connues sous le nom de « mauvais » cholestérol, et les lipoprotéines de haute densité (HDL), connues sous le nom de « bon » cholestérol. Un taux élevé de LDL signifie qu’il y a trop de mauvais cholestérol dans votre sang. Il peut adhérer aux parois de vos artères et former des plaques, entraînant des problèmes de vaisseaux sanguins, des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

1. Un taux élevé de LDL peut rétrécir vos artères

Trop de cholestérol LDL peut pénétrer dans les parois de vos artères et se mélanger aux lipides (d’autres graisses sanguines comme les triglycérides) et aux débris cellulaires pour former des dépôts collants appelés plaque. Cette accumulation provoque l’athérosclérose, une condition dans laquelle vos artères se raidissent et se rétrécissent, ralentissant le flux sanguin et l’oxygène.Au fil du temps, cela augmente le risque de maladie coronarienne (MAC) et d’accident vasculaire cérébral. 

2. Un taux élevé de LDL aggrave l’hypertension artérielle

Lorsque la plaque obstrue vos artères, votre cœur travaille plus fort pour faire passer le sang, augmentant ainsi la tension artérielle. Si vous souffrez déjà d’hypertension artérielle, un taux élevé de LDL peut la rendre plus difficile à contrôler et augmenter votre risque de problèmes cardiaques.

3. Un taux élevé de LDL augmente votre risque de maladie artérielle périphérique

L’accumulation de lipoprotéines de basse densité peut également bloquer le flux sanguin vers vos jambes et vos bras, une maladie connue sous le nom de maladie artérielle périphérique (MAP). La MAP peut provoquer des douleurs, des engourdissements, une lourdeur ou une faiblesse dans vos membres, généralement dans vos jambes.Un flux sanguin insuffisant provenant de la MAP augmente également le risque d’infections et de plaies à cicatrisation lente.

4. Un taux élevé de LDL peut provoquer des douleurs thoraciques

Lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène, vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques, médicalement appelées « angine ».L’angine provoque une pression, une oppression ou une douleur dans la poitrine, en particulier lors de l’exercice ou du stress. 

5. Un taux élevé de LDL augmente votre risque de crise cardiaque

Si la plaque s’ouvre ou se rompt, elle peut déclencher un caillot sanguin (thrombus) qui bloque l’apport d’oxygène à votre cœur. Cela peut endommager ou tuer le tissu cardiaque, entraînant une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde (IM).

6. Un taux élevé de LDL augmente le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique

La plaque peut s’accumuler dans les artères qui alimentent votre cerveau en sang.Si l’artère devient trop étroite, elle peut provoquer un accident ischémique transitoire (AIT), également appelé « mini-accident vasculaire cérébral ».

Si la plaque se rompt et qu’un caillot sanguin bloque l’artère, cela coupe l’oxygène au cerveau et peut causer des dommages permanents. Cette expérience est connue sous le nom d’accident vasculaire cérébral ischémique, le type le plus courant.

7. Un taux élevé de LDL ne présente souvent aucun symptôme jusqu’à ce qu’il soit grave

L’un des aspects les plus dangereux d’un taux de cholestérol LDL élevé est qu’il ne présente généralement aucun signe ou symptôme au début. Vous pouvez vous sentir en parfaite santé pendant que la plaque s’accumule dans vos artères.C’est pourquoi il est important de subir régulièrement des tests de cholestérol. 

Les enfants ont besoin d’un contrôle de base entre 9 et 11 ans et les jeunes adultes entre 17 et 21 ans. La plupart des adultes devraient subir un contrôle de cholestérol tous les 4 à 6 ans, mais vous pourriez en avoir besoin plus souvent si vous avez plus de 40 ans, si vous présentez des facteurs de risque d’hypercholestérolémie ou si vous prenez des médicaments. 

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’un taux élevé de cholestérol LDL comprennent :

  • Une alimentation riche en graisses saturées ou trans
  • Des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque
  • Vieillissement
  • Certains médicaments (par ex. stéroïdes, médicaments contre l’hypertension ou traitement contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH))
  • Avoir du surpoids 
  • Avoir un diabète de type 2 
  • Manque d’activité physique
  • Ménopause
  • Fumer des cigarettes, vapoter ou exposition à la fumée secondaire du tabac 

Quel devrait être votre niveau de LDL ?

Avec le cholestérol LDL, des chiffres plus faibles sont meilleurs. Pour la plupart des adultes, le taux de LDL doit être inférieur à 100 milligrammes par décilitre (mg/dL) de sang. Votre prestataire peut viser 70 mg/dL ou moins si vous présentez un risque élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.Voici comment les prestataires classent généralement les niveaux de LDL.

Niveau de LDL (mg/dL)Catégorie
Moins de 100Optimal
100-129Près de l’optimal ou au-dessus de l’optimal
130-159Limite élevée
160-189Haut
190 et plusTrès élevé

Comment réduire le cholestérol LDL

Vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire votre taux de cholestérol LDL et protéger votre cœur :

  • Adoptez une alimentation saine pour le cœur :Concentrez-vous sur les légumes, les fruits, les haricots, les graisses saines, les viandes maigres et les poissons comme le saumon ou le thon.
  • Faites de l’exercice régulièrement :Visez au moins 30 minutes d’activité presque tous les jours.
  • Limitez les aliments qui augmentent le LDL :Réduisez votre consommation de viande rouge grasse, de produits laitiers entiers, d’aliments frits, de sucre, de sel et d’huiles hydrogénées.
  • Maintenir un poids santé :Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à réduire votre taux de LDL.
  • Arrêter de fumer :Évitez le tabac et la fumée secondaire.

Votre fournisseur peut également vous prescrire une statine comme Lipitor (atorvastatine) pour réduire rapidement votre taux de cholestérol. Ils peuvent également recommander l’un des médicaments ou suppléments suivants pour les taux élevés de LDL qui ne répondent pas aux statines seules.  

  • Evkeeza (évinacumab)
  • Leqvius (inclisiran)
  • Nexletol (acide bempédoïque)
  • Niacine (un type de supplément de vitamine B)
  • Suppléments d’oméga-3
  • Praluent (alirocumab)
  • Repatha (évolocumab) 
  • Tricor (fénofibrate)
  • Zetia (ézétimibe)