Douleur sous le sternum (sous, derrière le sternum) Causes, symptômes

Toute douleur dans la poitrine, qu’elle soit haute ou basse, légèrement à gauche ou à droite de la ligne médiane, est naturellement une source de préoccupation, en particulier chez les adultes. Étant donné que les organes vitaux comme le cœur et les poumons se trouvent ici, la douleur au sternum est généralement prise au sérieux. Pour certaines personnes comme celles qui sont obèses, qui ont des antécédents de maladie cardiaque et qui fument beaucoup, la préoccupation est beaucoup plus grande. Cependant, il est important de noter que l’abdomen commence beaucoup plus haut que la plupart d’entre nous ne le pensent. Une douleur plus basse dans la poitrine peut en fait être une douleur abdominale.

Quelle région se trouve sous le sternum inférieur?

Le sternum est l’os central de la cavité thoracique, allongé sur sa paroi antérieure (avant). Il sert de point où les côtes et les clavicules de chaque côté peuvent se fixer et protège également les organes vitaux importants comme le cœur. La partie supérieure du sternum est connue sous le nom de manubrium, qui s’attache à un long corps et se termine par une partie tranchante presque triangulaire appelée processus xiphoïde.

Le terme médical pour la douleur derrière le sternum est la douleur rétrosternale . La douleur en dessous de ce processus xiphoïde ou juste en dessous est techniquement une douleur épigastrique ( douleur abdominale moyenne supérieure ). La cavité abdominale tenant tant d’organes si proches les uns des autres, la cause de la douleur sous le sternum peut varier considérablement. Parfois, une douleur plus élevée, comme celle du cœur, peut également provoquer une douleur référée et irradiée dans cette région.

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Vidéo: Douleur sous le sternum

Cette vidéo sur la douleur sous le sternum a été produite par l’équipe Health Hype.

Causes de la douleur sous le sternum

Les causes les plus courantes de douleur sous le sternum ont été discutées ci-dessous. Cependant, il existe un certain nombre de conditions différentes qui peuvent causer de la douleur dans cette région. Il est donc important que la douleur persistante, la douleur qui s’aggrave ou la douleur accompagnée d’autres symptômes comme les étourdissements et les difficultés respiratoires soient évaluées par un professionnel de la santé.

Reflux d’acide

Le reflux acide est l’une des causes courantes de douleur sous le sternum. La plupart d’entre nous s’attendent à des brûlures d’estomac typiques en haut du torse, mais au moment où les sucs gastriques pénètrent dans l’œsophage, cela déclenche une brûlure qui commence plus bas là où l’estomac et l’œsophage se rencontrent. Le reflux acide ou la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) est dû au fait que le sphincter œsophagien inférieur (LES) est faible et ne peut pas empêcher les sucs gastriques de remonter dans l’œsophage.

Gastrite

Affection gastrique courante qui provoque des douleurs à l’estomac du milieu supérieur à gauche, la gastrite est l’endroit où la paroi de l’estomac s’enflamme. L’ infection à H.pylori et l’utilisation excessive d’AINS sont deux causes courantes . Étant donné que l’estomac s’étend du côté gauche au quadrant abdominal moyen, la douleur peut être ressentie n’importe où dans cette région, surtout si l’inflammation est dirigée vers les parties terminales de l’estomac.

Ulcère gastroduodénal

L’ulcère gastroduodénal (PUD) est une autre affection gastro-intestinale courante qui peut accompagner la gastrite. Elle est largement causée par les mêmes facteurs que la gastrite, mais dans la maladie de l’ulcère gastro-duodénal, il existe des plaies ouvertes (ulcères) dans la paroi de l’estomac et / ou du duodénum de l’intestin grêle. Les ulcères duodénaux sont généralement plus fréquents et la douleur est souvent ressentie dans la région abdominale moyenne supérieure.

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Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont des masses dures qui se forment dans la vésicule biliaire à partir de la bile. Ces pierres peuvent alors se coincer dans le col de la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires où elles provoquent des douleurs qui peuvent s’étendre jusqu’au dos et même jusqu’à l’épaule droite. La douleur est généralement épisodique, pouvant durer jusqu’à quelques heures et a tendance à s’aggraver après avoir consommé des repas gras. Dans les cas graves, il peut y avoir de la fièvre, des frissons et un ictère.

Pancréatite

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L’inflammation du pancréas est connue sous le nom de pancréatite et elle peut être aiguë ou chronique. La pancréatite aiguë peut entraîner une douleur intense au milieu de l’abdomen, juste en dessous du sternum et elle s’étend jusqu’au dos. La douleur est si intense qu’une personne ne peut pas se tenir droite. Il peut être mortel sans traitement rapide et est souvent associé à une consommation excessive d’alcool. La pancréatite chronique est largement asymptomatique sauf en cas d’épisodes aigus.

Crise cardiaque

Le blocage des artères coronaires qui fournissent le sang à la paroi cardiaque peut entraîner la mort d’une partie du tissu cardiaque. Ceci est communément appelé crise cardiaque et le terme médical est infarctus du myocarde . Bien qu’il provoque généralement une douleur thoracique centrale écrasante sévère légèrement à gauche, il peut parfois également provoquer une douleur qui peut être ressentie sous le sternum. Transpiration excessive, difficulté à respirer, douleur au bras gauche et vertiges sont d’autres symptômes.

Troubles fonctionnels

Parfois, la douleur dans la région abdominale peut être due à des conditions gastro-intestinales fonctionnelles. La cause de ces conditions n’est pas connue mais elle n’est due à aucune maladie. Le syndrome du côlon irritable (IBS) et la dyspepsie non ulcéreuse sont deux types de troubles fonctionnels qui peuvent présenter des douleurs abdominales. Ces conditions ont tendance à durer des années ou même la vie, et les symptômes surviennent dans les épisodes. Malgré de nombreuses investigations médicales, la cause n’est généralement jamais identifiée.

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Autre

  • Cholécystite (infection de la vésicule biliaire)
  • Fracture du sternum
  • Cancer, en particulier l’estomac et le pancréas.
  • Gros côlon (côlon transverse) comme la diverticulite et la maladie inflammatoire de l’intestin.
  • Péricardite (inflammation de la muqueuse autour du cœur).
  • Lésion thoracique / paroi abdominale
  • Migraine abdominale (enfants)
  • Hernie hiatale
  • Péritonite
  • Hépatite

Signes et symptômes

La douleur sous le sternum est un symptôme et peut être accompagnée d’une foule d’autres symptômes. La collecte de ces symptômes peut fournir une indication des causes possibles.

  • Les nausées et / ou vomissements indiquent généralement un trouble digestif mais peuvent également survenir lors d’une crise cardiaque.
  • Le vomi sanglant indique un saignement dans le tractus gastro-intestinal comme avec un ulcère hémorragique.
  • La fièvre et les frissons sont généralement observés avec des infections, mais peuvent également survenir avec des calculs biliaires.
  • Les ballonnements sont généralement dus à des conditions digestives, mais peuvent également se produire avec des causes non digestives.
  • Une douleur thoracique peut être observée avec un reflux acide, une œsophagite et une crise cardiaque.
  • Des étourdissements et des sueurs peuvent survenir avec une pancréatite aiguë et une crise cardiaque.

La cause de la douleur abdominale peut être déroutante et souvent d’autres investigations comme une échographie abdominale, un scanner ou une IRM sont nécessaires pour diagnostiquer la condition sous-jacente.

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