Certaines bosses sur l’orteil, comme les lipomes ou les kystes, peuvent ne provoquer aucun symptôme et rester non traitées. D’autres, comme la goutte, doivent être évalués et traités rapidement par un professionnel de la santé.
1. Oignons (Hallux Valgus)
Oignons, également connus sous le nom dehallux valgus(VHA) – se produit lorsque le haut de votre gros orteil commence à se plier vers le deuxième orteil. Cependant, l’orteil se plie en raison des mouvements osseux qui forcent l’articulation à la base de l’orteil à se déplacer vers l’extérieur. Ce mouvement articulaire vers l’extérieur crée une bosse sur le côté du pied appelée oignon.
Les oignons du gros orteil apparaissent généralement lentement avec le temps et peuvent éventuellement entraîner une grosse bosse douloureuse. Un autre type d’oignon, appelé oignon de tailleur ou oignonette, peut également se développer à la base du cinquième. orteil.
Vous êtes plus susceptible de développer des oignons si vous avez des problèmes structurels, des pieds plats ou une blessure au pied. En plus d’une bosse douloureuse, les oignons peuvent également provoquer une rougeur, une brûlure ou un engourdissement dans la zone de la proéminence.
Traitement
Pour aider à contrôler les symptômes :
- Passez à des chaussures avec une pointe plus large.
- Utilisez un rembourrage sur l’oignon.
- Évitez les activités douloureuses.
Cela dit, la correction chirurgicale est le seul moyen de réparer l’articulation si les mesures conservatrices ne parviennent pas à contrôler la douleur.
2. Éperons osseux (ostéophytes)
Les extrémités des os des articulations sont recouvertes d’une surface lisse et glissante (cartilage articulaire) qui permet à un os de se déplacer facilement contre un autre.
Parfois, à la suite d’une blessure aiguë ou d’une usure chronique, le cartilage commence à s’user. Lorsque cela se produit, la friction excessive peut provoquer la formation d’éperons osseux (ostéophytes).
Lorsque des éperons osseux se développent sur les orteils, ils se trouvent généralement sur le dessus de l’os, à la base du gros orteil. L’éperon se développe en raison d’une maladie arthritique appelée hallux limitus, provoquant une bosse semblable à un oignon sur le dessus de l’orteil.
D’autres symptômes incluent des douleurs ou des raideurs lors de la marche (surtout lorsque vous poussez à travers les orteils) et un gonflement de l’avant-pied ou des orteils.
Traitement
Pour aider à réduire les symptômes :
- Glacez la zone affectée.
- Prenez des analgésiques AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
- Passez à une chaussure à bout plus large ou à semelle rigide.
Si les méthodes conservatrices ne soulagent pas les symptômes, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Les procédures peuvent inclure :
- Arthrodèse (chirurgie pour retirer l’éperon et fusionner l’articulation de l’orteil)
- Arthroplastie (arthroplastie)
3. Kyste ganglionnaire
UNganglionLe kyste est une poche de liquide qui peut se développer dans la capsule entourant l’articulation du pied. Il peut également se former sur les tendons de nombreux muscles du pied ou des orteils.
Généralement observés sur le dessus du pied ou des orteils, ces kystes peuvent être petits ou grands et peuvent disparaître et réapparaître sporadiquement. Le kyste est généralement mobile et visqueux au toucher.
Bien que leur cause spécifique soit encore débattue, on pense qu’un microtraumatisme chronique ou une blessure aiguë dans la région pourrait en être la cause.
La plupart des kystes ganglionnaires sont asymptomatiques, bien qu’ils puissent provoquer des douleurs s’ils sont localisés sur un tendon ou une articulation. Le kyste peut devenir suffisamment gros pour comprimer un nerf voisin, provoquant des sensations de picotement ou de brûlure.
Traitement
Si vos kystes ne provoquent aucun symptôme, aucun traitement n’est nécessaire. Si vous présentez des symptômes, votre médecin peut vous suggérer :
- Drainage et injection de stéroïdes
- Aspiration pour éliminer le liquide
- Ablation chirurgicale (il existe un risque de repousse)
4. Bursite
Les bourses sont des sacs remplis de liquide qui aident à réduire la friction entre les os, les tendons et d’autres tissus mous. Parfois, un traumatisme direct dans la zone ou une activité répétitive (comme sauter ou courir) peut provoquer une inflammation et un gonflement du liquide contenu dans ces sacs. C’est ce qu’on appelle une bursite.
La bursite est un phénomène relativement courant au niveau de la plante des pieds, près de la base des orteils. Lorsque la bursite se développe, elle peut entraîner une douleur, un gonflement, une rougeur et le développement d’une bosse proéminente dans la région.
Traitement
Pour aider à résoudre le problème :
- Modifier l’activité.
- Appliquez de la glace.
- Prenez des médicaments anti-inflammatoires.
- Utilisez un rembourrage ou des orthèses.
Parfois, une injection de corticostéroïdes dans la bourse séreuse peut également être nécessaire.
5. Kystes myxoïdes
Un kyste myxoïde est un kyste de la taille d’un pois qui apparaît près du lit de l’ongle, au bout d’un doigt ou d’un orteil. Les kystes myxoïdes sont parfois appelés kystes myxoïdes numériques, kystes muqueux, pseudokystes muqueux ou muqueuse numérique.
Ces kystes sont non cancéreux (bénins) et ne provoquent généralement aucune douleur. Bien que certains kystes myxoïdes nécessitent un traitement, beaucoup se résoudront d’eux-mêmes. Chez certaines personnes, les kystes myxoïdes peuvent récidiver.
Traitement
La plupart des kystes myxoïdes sont traités avec des options non chirurgicales. Cela peut inclure :
- Cryothérapie (azote liquide)
- Aspiration à l’aiguille (ponction et drainage)
- Injections de stéroïdes ou de sclérosants (injection de stéroïdes ou d’autres médicaments)
- Cautérisation (drainage puis mise en place de nitrate d’argent dans l’espace du kyste)
Avec n’importe laquelle de ces options non chirurgicales, le kyste peut réapparaître.
6. Cors et callosités
Les cors et les callosités se développent lorsque des frottements ou des frictions répétitifs sur les orteils entraînent le développement d’une zone cutanée épaissie.La zone épaissie est destinée à protéger l’orteil ou le pied.
Les cors et les callosités sont généralement rugueux ou grossiers au toucher et peuvent ressembler à une verrue vulgaire. Cependant, ils sont légèrement différents :
Callosités :Des callosités se développent sous le pied. La zone épaissie est plate et étendue.
Cors :Les cors se développent sur le dessus du pied ou de l’orteil. Ce sont des taches circulaires épaisses et profondes qui forment une bosse.
Bien que cette couche dense de peau soit destinée à protéger les orteils des pressions irritantes, elle peut provoquer des douleurs si elle devient trop épaisse ou trop proéminente.
Traitement
Les cors et callosités asymptomatiques n’ont pas besoin de traitement. Changer de chaussures ou utiliser des orthèses personnalisées peut soulager votre douleur. Votre médecin peut éliminer les cors et callosités volumineux ou douloureux en rasant la peau épaissie.
7. Goutte
La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire provoquée par l’accumulation excessive d’acide urique dans le corps et la formation de cristaux microscopiques et pointus dans une articulation. Parfois, ces cristaux peuvent également s’agglutiner autour de l’articulation en masses (appelées tophi) qui ressemblent à de petits nodules sous la peau.
La goutte se retrouve souvent au niveau du gros orteil, mais peut également affecter d’autres articulations, notamment d’autres orteils, les chevilles et les genoux.
La maladie apparaît généralement sans avertissement et entraîne une douleur, un gonflement, une chaleur et une sensibilité atroces dans la région touchée. Cela peut également rendre difficile la marche, le port de chaussettes ou même le fait de placer un drap sur le pied.
Traitement
Pour aider à résoudre le problème :
- Les médicaments anti-inflammatoires ou réduisant l’acide urique (appelés colchicine) sont des traitements courants.
- Des stéroïdes oraux ou des injections de stéroïdes peuvent être nécessaires.
Les poussées de goutte peuvent survenir sporadiquement et peuvent être évitées grâce à des médicaments conçus pour abaisser votre taux d’acide urique. Suivre un régime contre la goutte peut également aider à prévenir les épidémies.
8. Nodules rhumatoïdes
Les nodules rhumatoïdes sont un effet secondaire potentiel de la polyarthrite rhumatoïde, une maladie qui amène le système immunitaire à attaquer les tissus des articulations. Lorsque les articulations sont attaquées, cela peut entraîner une inflammation, des douleurs et des raideurs.
Dans les cas plus graves, des nodules rhumatoïdes peuvent apparaître près d’une articulation ou d’une zone où se produit une pression, y compris les orteils. En règle générale, les grumeaux sont ronds et pâteux. Les nodules peuvent être aussi petits qu’une gomme à crayon ou aussi gros qu’un poing et ne sont généralement pas sensibles au toucher.
Traitement
Les nodules rhumatoïdes ne nécessitent pas toujours de traitement. Cependant, les nodules qui compriment un nerf voisin ou limitent les mouvements articulaires peuvent nécessiter une injection de corticostéroïdes ou une ablation chirurgicale.
9. Lipomes
Un lipome est un dépôt de tissu adipeux qui se transforme en tumeur. Ce type de masse non cancéreuse est généralement située sous la peau et présente une sensation douce et caoutchouteuse.
Bien que la plupart se trouvent généralement dans des zones telles que le haut du dos, les épaules, les fesses ou les cuisses, les lipomes peuvent également se développer dans tous les tissus mous, y compris les orteils.
Traitement
Les bosses asymptomatiques ne reçoivent aucun traitement. Si la tumeur grossit ou provoque de la douleur, elle peut être retirée chirurgicalement.
10. Autres causes
Bien que les affections évoquées ci-dessus soient les causes les plus fréquentes d’une bosse à l’orteil, des diagnostics moins courants peuvent également en être la cause.
Acrochordons
Dans certains cas, des acrochordons peuvent apparaître autour du pied ou des orteils. Ces excroissances brunes ou de couleur chair sont bénignes et sont généralement de petite taille et attachées à la peau par une tige plus étroite. Les acrochordons sont asymptomatiques et sont généralement retirés pour des raisons esthétiques par cautérisation ou cryothérapie.
Verrues
Dans le même ordre d’idées, les verrues peuvent également se développer dans la région de l’avant-pied ou des orteils. Ces excroissances, causées par un virus infectant la peau, ont généralement une surface rugueuse et surélevée, ovale ou ronde.
Parfois, une verrue peut causer de la douleur, surtout si elle appuie contre votre chaussure ou contre le sol pendant que vous marchez. Bien qu’il existe des médicaments en vente libre contre les verrues, le traitement le plus efficace est l’ablation chirurgicale par un podologue.
Tumeurs cancéreuses
Enfin, dans des cas extrêmement rares, une tumeur cancéreuse peut être à l’origine de votre bosse sur l’orteil. En plus d’une grosseur visuelle, une croissance maligne des orteils peut également provoquer des douleurs, des difficultés à marcher, un gonflement et de la fièvre.
Les traitements varient selon le type de tumeur ; cependant, l’ablation chirurgicale, la chimiothérapie et la radiothérapie sont généralement utilisées.
Remèdes à la maison pour les bosses sur les orteils
Même si les bosses doivent toujours être évaluées par un professionnel de la santé, quelques étapes peuvent aider à soulager certains symptômes à court terme :
- De la glace et une enveloppe compressive peuvent être appliquées sur les orteils pour réduire toute douleur, rougeur ou gonflement présent.
- Les AINS en vente libre peuvent également aider à traiter l’inflammation, bien qu’ils puissent provoquer des effets secondaires et ne constituent peut-être pas le traitement approprié pour votre problème d’orteil. Consultez votre professionnel de la santé avant de prendre ces médicaments.
- Abstenez-vous de toute activité douloureuse.
- Surélevez régulièrement la jambe.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Les personnes atteintes de diabète devraient toujours consulter un podologue en cas de bosse à l’orteil. En raison des lésions nerveuses et de la mauvaise circulation causées par le diabète, une petite bosse peut rapidement se transformer en une blessure grave.
Si vous remarquez une nouvelle bosse sur votre orteil ou une hypertrophie récente d’une excroissance préexistante, il est également important de faire examiner votre pied par un professionnel de la santé.
Cela est particulièrement vrai si la bosse est douloureuse ou si vous présentez d’autres symptômes comme un gonflement, une brûlure ou un engourdissement, une décoloration ou une aggravation de la douleur.
Bien que la plupart des bosses aux orteils soient asymptomatiques et puissent être bien gérées à la maison, certaines ne le sont pas et doivent être traitées immédiatement.
