Néphrite interstitielle : ce qu’il faut savoir

Néphrite interstitielleest une maladie qui provoque une inflammation des tissus des reins. Les reins sont le système de filtration de votre corps, éliminant les déchets et l’excès d’eau de votre sang et les excrétant sous forme d’urine. Lorsque les reins deviennent enflammés à cause d’une néphrite interstitielle, l’élimination des déchets de l’organisme devient difficile et entraîne des problèmes supplémentaires.

Cet article traite des symptômes et des causes de la néphrite interstitielle ainsi que du processus de diagnostic et de traitement.

Signes et symptômes de la néphrite interstitielle

Certains symptômes de la néphrite interstitielle peuvent vous rendre malade ou faible, mais la plupart des personnes atteintes de cette maladie ne ressentent aucune douleur.Cette condition crée un gonflement autour du système de filtration des reins, ce qui rend plus difficile la filtration des déchets du sang, même si les reins produisent toujours de l’urine.

Une diminution du volume urinaire peut être le symptôme le plus courant de la néphrite interstitielle. Les autres symptômes incluent :

• Du sang dans les urines
• Bouche sèche et soif
• Se sentir nauséeux
• Se sentir fatigué ou confus
• Fièvre
• Éruption cutanée ou démangeaisons cutanées
• Gonflement des mains, des pieds ou des jambes
• Prise de poids

Quelles sont les causes de la néphrite interstitielle ?

Des médicaments spécifiques, des infections et des maladies chroniques peuvent provoquer une néphrite interstitielle. Les prestataires de soins de santé la classent en deux catégories : aiguë et chronique.

Néphrite interstitielle aiguë

La néphrite interstitielle aiguë est le type le plus courant et est souvent de courte durée. Certains médicaments ou médicaments provoquent souvent une néphrite interstitielle aiguë. Parmi les plus courants, citons :

• Antibiotiques (par exemple, pénicilline)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre (par ex. l’ibuprofène)
• Autres médicaments qui diminuent la production d’acide gastrique (par ex. inhibiteurs de la pompe à protons)

Les réactions allergiques et les infections, comme la tuberculose, peuvent également provoquer une néphrite interstitielle aiguë, qui peut potentiellement surstimuler le système immunitaire.Cette surstimulation peut amener le système immunitaire à attaquer par erreur les zones des reins, entraînant une inflammation des tissus rénaux.

Néphrite interstitielle chronique

La néphrite interstitielle chronique dure souvent des mois, voire des années. Des problèmes de santé chroniques, tels que des maladies auto-immunes comme le lupus ou la sarcoïdose, ou des anomalies des taux d’électrolytes dans le sang, comme un faible taux de potassium ou un taux élevé de calcium, peuvent provoquer une néphrite interstitielle.

Qui est à risque de néphrite interstitielle ?

Le mécanisme exact qui déclenche la néphrite interstitielle est inconnu. Cependant, les personnes suivantes peuvent présenter un risque accru :

• Les personnes qui utilisent des médicaments en vente libre (OTC) à long terme
• Les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes
• Les personnes prenant des antibiotiques ou des médicaments sur ordonnance spécifiques
• Personnes ayant un excès de calcium ou d’acide urique dans le sang
• Les personnes n’ayant pas assez de potassium dans le sang

Il est essentiel de savoir si vos médicaments actuels et vos conditions médicales déclenchent la maladie. Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les médicaments que vous prenez afin qu’il puisse vous surveiller pour détecter le développement d’une néphrite interstitielle.

Comment diagnostique-t-on une inflammation rénale ?

Les prestataires de soins de santé commencent le processus de diagnostic de la néphrite interstitielle par un examen physique, des questions sur vos antécédents médicaux et un prélèvement d’échantillons de sang et d’urine en laboratoire pour les tests.Il est important d’informer votre médecin de tous les éléments de vos antécédents médicaux et de vos symptômes, y compris tous les médicaments que vous prenez, même les médicaments et suppléments en vente libre.

Il est difficile pour les prestataires de soins de diagnostiquer la néphrite interstitielle sur la base des seuls symptômes, car ceux-ci ont tendance à être vagues et non spécifiques (les symptômes sont généraux et peuvent être dus à de nombreuses causes).Ils peuvent vous tester pour d’autres conditions, comme une infection des voies urinaires (IVU), pour exclure d’autres conditions avant de diagnostiquer une néphrite interstitielle.

Si les résultats de votre bilan initial indiquent une possibilité de néphrite interstitielle et qu’ils ont exclu d’autres conditions, votre médecin demandera probablement une biopsie rénale pour confirmer le diagnostic. Un petit morceau de tissu rénal est prélevé et examiné au microscope lors de la biopsie.

Comment traite-t-on la néphrite interstitielle ?

La cause la plus fréquente de la néphrite interstitielle aiguë est la prise de médicaments. L’arrêt du médicament permet donc à la néphrite de se résoudre d’elle-même. Si le problème ne se résout pas, votre médecin peut vous prescrire une cure de corticostéroïdes pour aider à réduire l’inflammation. Malgré ces interventions, certaines personnes atteintes de néphrite interstitielle aiguë peuvent avoir besoin d’une dialyse à court terme pour aider à soulager la charge de travail des reins et leur permettre de récupérer.

Il est essentiel de traiter la maladie sous-jacente si vous souffrez de néphrite interstitielle chronique causée par des maladies chroniques. Si la néphrite interstitielle affecte considérablement vos reins, vous pourriez souffrir d’hypertension artérielle et avoir besoin de médicaments pour la contrôler et réduire la charge de travail de vos reins.

Les personnes présentant des lésions rénales importantes et des cicatrices tissulaires dues à une néphrite interstitielle chronique peuvent avoir besoin d’une dialyse à court ou à long terme pour garantir que les déchets sont correctement éliminés du corps.

Changements de mode de vie et mesures de soins personnels

Les changements de mode de vie et les mesures d’autosoins liés à la néphrite interstitielle visent davantage à protéger les reins du stress et du surmenage qu’à avoir un impact direct sur la maladie. Certains changements de style de vie incluent :

• Adopter une alimentation respectueuse des reins en incluant des fruits et des légumes, des protéines maigres, en incorporant des grains entiers, en évitant l’ajout de sel et l’excès de sucre et en buvant beaucoup de liquides.
• Rester actif, y compris en marchant, pendant au moins 30 minutes par jour pendant cinq jours ou plus chaque semaine
• Maintenir une tension artérielle saine, généralement inférieure à 120/80 millimètres de mercure. (mmHg), pour prévenir les dommages aux vaisseaux sanguins des reins
• Améliorer votre santé mentale
• Limiter la consommation d’alcool pour éviter que les reins ne travaillent trop fort
• Éliminer les produits du tabac, qui peuvent endommager les vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris les reins

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de néphrite interstitielle ?

Lorsqu’elles sont détectées tôt, la plupart des personnes atteintes de néphrite interstitielle retrouveront leur fonction rénale. Cependant, si elle n’est pas traitée pendant trop longtemps, elle peut provoquer des cicatrices rénales chez 40 à 50 % des personnes.

La stratégie de prévention primaire consiste à connaître les risques associés à certains médicaments et conditions médicales qui ont tendance à être associés à la néphrite interstitielle.Il est essentiel de vous renseigner sur l’utilisation des médicaments et leurs effets secondaires pour vous assurer que vous les prenez comme indiqué.

Informez immédiatement un professionnel de la santé si vous prenez des médicaments ou si vous souffrez d’un problème de santé associé à une néphrite interstitielle et que vous commencez à ressentir des symptômes. Ils peuvent vous aider à détecter précocement la néphrite interstitielle et potentiellement à éviter des lésions rénales.

Si la néphrite interstitielle affecte considérablement vos reins, vous pouvez ressentir une tension artérielle élevée et avoir besoin de médicaments pour la contrôler. Les personnes qui ont besoin de dialyse devront peut-être ajuster leur mode de vie, car il est essentiel de recevoir les traitements comme prévu pour maintenir une santé et un bien-être optimaux.

Complications potentielles

La plus grande complication de la néphrite interstitielle est une altération de la fonction rénale due à des cicatrices. Si vous avez des cicatrices étendues, vous pourriez rencontrer des complications telles que :

• Anémie (faible nombre ou fonction de globules rouges)
• Pression artérielle élevée nécessitant des changements de mode de vie et une gestion des médicaments
• Glomérulopathie (une maladie rénale inflammatoire rare)
• Syndrome néphrotique (une anomalie qui indique un dysfonctionnement rénal)
• Atrophie tubulaire (une lésion rénale chronique)