Points clés à retenir
- Jakafi (ruxolitinib) est un médicament d’ordonnance approuvé pour traiter les troubles graves liés à la moelle osseuse comme la myélofibrose, la polycythémie vraie et la maladie du greffon contre l’hôte. Il agit en rétablissant la réponse immunitaire et la production normale de cellules sanguines.
- Les effets secondaires comprennent des ecchymoses, des maux de tête et de la diarrhée. Jakafi peut augmenter le risque d’infection, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de certains types de cancer de la peau, ainsi que provoquer des interactions médicamenteuses. Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez.
Jakafi (ruxolitinib) est un type de médicament appelé inhibiteur de la Janus kinase (JAK) utilisé pour traiter les cancers du sang appelés polycythémie vraie (PV) et myélofibrose.Les deux sont des néoplasmes myéloprolifératifs qui amènent la moelle osseuse à produire trop de cellules sanguines.
Jafafi est également utilisé pour traiter une complication d’une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse connue sous le nom de maladie du greffon contre l’hôte (GVHD).La GVHD se produit lorsque les globules blancs produits par un don de cellules souches ou de moelle osseuse attaquent les propres cellules de votre corps.
Jakafi agit en bloquant la production de composés appelés facteurs de croissance qui stimulent la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse. Ce faisant, le médicament peut maîtriser ces affections liées à la moelle osseuse.
Les articles décrivent les utilisations du Jafaki, notamment la manière dont le médicament est prescrit et pris. Il répertorie également les risques possibles, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses.
À quoi sert Jakafi ?
Autorisé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) en 2011, Jakafi est approuvé pour le traitement de :
- Myélofibrose: Il s’agit d’un type de cancer du sang qui provoque des cicatrices (fibrose) de la moelle osseuse, entraînant une faible numération globulaire, des saignements anormaux, des problèmes de foie et une leucémie aiguë.Jakafi est uniquement utilisé chez les adultes atteints de myélofibrose.
- Polyglobulie vraie : il s’agit d’un type de cancer du sang qui amène votre corps à produire trop de globules rouges, entraînant des caillots sanguins, une splénomégalie (hypertrophie de la rate) et des lésions organiques.Jakafi est utilisé chez les adultes atteints de PV lorsque les traitements de première intention échouent ou provoquent des effets secondaires intolérables.
- Maladie aiguë du greffon contre l’hôte: Il s’agit d’une forme de GVHD qui se développe dans les 100 jours suivant une greffe, affectant généralement la peau, le foie et le tube digestif.Jakafi est utilisé chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus en cas d’échec des corticostéroïdes (stéroïdes).
- Maladie chronique du greffon contre l’hôte: Il s’agit d’une forme de GVHD qui survient 100 jours ou plus après une greffe, affectant la peau, le foie et le tube digestif. et bien d’autres organes.Jakafi peut être utilisé chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus.
La myélofibrose peut survenir seule (myélofibrose primaire), mais peut également être le résultat d’une lésion de la moelle osseuse causée par le PV (myélofibrose post-polycythémie essentielle).
Comment le Jakafi est-il utilisé ?
Jakafi est disponible sous forme de comprimé en doses de 5 milligrammes (mg), 10 mg, 15 mg, 20 mg et 25 mg. Le médicament est pris deux fois par jour par voie orale avec ou sans nourriture. La dose varie en fonction de l’affection traitée et d’autres facteurs, comme votre formule sanguine.
Jakufi est administré à une dose initiale plus faible qui est progressivement augmentée jusqu’à ce que l’effet souhaité soit obtenu. Cela permet au médecin de surveiller les effets secondaires potentiellement graves.
| Condition | Dose initiale | Dose maximale |
|---|---|---|
| Myélofibrome | 5 mg à 20 mg deux fois par jour, en fonction de votre numération plaquettaire | 25 mg deux fois par jour |
| Polyglobulie vraie | 10 mg deux fois par jour | 25 mg deux fois par jour |
| GVHD aiguë | 5 mg deux fois par jour | 10 mg deux fois par jour |
| GVHD chronique | 10 mg deux fois par jour | 10 mg deux fois par jour |
Pendant le traitement, vos soins de santé surveilleront votre numération globulaire pour s’assurer qu’elle reste dans la plage normale. Si ce n’est pas le cas, la dose devra peut-être être réduite ou le médicament devra être temporairement arrêté et repris.
Étant donné que le médicament Jakafi peut provoquer une toxicité hépatique, la dose devra peut-être être réduite pour les personnes souffrant d’une maladie hépatique préexistante.
Jakafi est conservé à température ambiante (68 F à 77 F) mais peut être conservé à des températures comprises entre 59 F et 86 F pour de courtes excursions. Conservez le médicament dans son contenant d’origine résistant à la lumière et ne le conservez pas dans votre boîte à gants ou sur un rebord de fenêtre ensoleillé. Jetez tout médicament périmé.
Effets secondaires possibles de Jakafi
Il n’y a aucune contre-indication à Jakafi. Étant donné que la PV, la myélofibrose et la GVHD sont graves et potentiellement mortelles, les avantages du traitement l’emportent généralement sur les risques.
Cela dit, Jakafi comporte un risque important d’effets secondaires. le plus souvent en raison de baisses abruptes des globules rouges (anémie), des plaquettes (thrombocytopénie) et des globules blancs appelés neutrophiles (neutropénie).
Les effets secondaires courants de Jakafi comprennent :
- Des ecchymoses faciles
- Vertiges
- Mal de tête
- Diarrhée
- Infections des voies urinaires (IVU)
- Prise de poids
- Gaz
Étant donné que Jakafi agit en supprimant certaines parties de votre système immunitaire, il peut augmenter votre risque de certaines infections et maladies graves, notamment :
- Tuberculose, leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), zona (zona) et hépatite B
- Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral
- Cancer de la peau autre que le mélanome
- Thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie pulmonaire (EP)
Jakafi et grossesse
Les risques de Jakafi pendant la grossesse sont inconnus. Si vous êtes ou avez l’intention de devenir enceinte, parlez-en à votre professionnel de la santé pour évaluer les risques et les avantages du traitement. On ne sait pas non plus si Jakafi peut être transmis par le lait maternel. L’allaitement doit être évité pendant que vous suivez un traitement.
Interactions médicamenteuses possibles
Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses possibles avec Zakafi. En effet, le médicament s’appuie sur une enzyme hépatique appelée cytochrome P3A4 (CYP3A4) pour sa métabolisation (le processus de décomposition des substances afin qu’elles puissent être distribuées dans tout le corps).
Étant donné que d’autres médicaments dépendent du CYP3A4 pour leur métabolisation, il peut y avoir une concurrence pour l’enzyme disponible. Dans certains cas, cela peut entraîner une baisse des concentrations de Zafaki en raison du manque de CYP3A4, rendant le médicament moins efficace.
Les interactions médicamenteuses possibles comprennent :
- Antibiotiques comme la clarithromycine, l’érythromycine et Rifaden (rifampine)
- Médicaments anticonvulsivants (ASM) comme le Tegretol (carbamazépine) et le Dilantin (phénytoïne)
- Antifongiques comme Diflucan (fluconazole) et Sporanox (itraconazole)
- Bloqueurs des canaux calciques comme Cardizem (diltiazem) et Verelan (vérapamil)
- Médicaments corticostéroïdes comme la dexaméthasone
- Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme le Prozac (fluoxétine)
Informez vos soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, qu’ils soient sur ordonnance, en vente libre, nutritionnels, à base de plantes ou récréatifs.
En fonction de la gravité de l’interaction, il peut être nécessaire d’espacer les doses du médicament concurrent de plusieurs heures ou d’ajuster la posologie. Dans certains cas, une substitution médicamenteuse peut être nécessaire.
