Quelle IST provoque des démangeaisons ?

Les infections sexuellement transmissibles (IST), parfois appelées maladies sexuellement transmissibles (MST), se transmettent par les relations sexuelles vaginales, orales ou anales. Certains peuvent même être transmis par contact peau à peau. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 26 millions de nouveaux cas d’IST sont signalés chaque année, bien que de nombreux autres ne soient pas diagnostiqués.

Sans un diagnostic et un traitement appropriés, les IST peuvent causer de graves problèmes de santé et infecter davantage de personnes sans le savoir. Connaître les symptômes courants des IST peut vous aider à obtenir rapidement les soins dont vous avez besoin et à obtenir les meilleurs résultats.

Certaines des IST les plus courantes provoquent des démangeaisons et des irritations dans la région génitale. Bien que ces symptômes puissent être le signe d’autres problèmes de santé, tels que des problèmes de peau, des infections à levures ou même du stress, ils devraient vous inciter à consulter.

Cet article traite des IST qui provoquent des démangeaisons, ainsi que d’autres symptômes courants. Il présente également comment chacune de ces IST est diagnostiquée et traitée.

IST qui provoquent des démangeaisons

Il existe plus de 20 types différents d’IST. Les symptômes peuvent varier de légers à intenses, selon le type de maladie dont vous souffrez. Les gens diffèrent également dans leurs réactions à une IST spécifique, qui dépend de facteurs tels que d’autres problèmes de santé. Cela peut rendre difficile la détermination des causes des démangeaisons vaginales ou des démangeaisons autour du pénis.

Bien que les démangeaisons et les irritations génitales puissent suggérer l’une des nombreuses IST courantes, seul un professionnel de la santé peut diagnostiquer et traiter le problème. L’identification de l’IST vous aide à commencer le traitement le plus tôt possible pour prévenir la transmission, la réinfection et les complications.

Toute démangeaison génitale persistante devrait vous inciter à consulter votre médecin. Votre problème peut être le signe de nombreux problèmes de santé ou de l’une des IST suivantes :

Chlamydia

La chlamydia est une IST courante causée par la bactérieChlamydia trachomatis.Aux États-Unis, la chlamydia est la maladie infectieuse bactérienne la plus souvent signalée.

La chlamydia affecte les hommes au niveau de l’urètre (là où l’urine quitte le corps), du rectum ou de la gorge. Chez la femme, la maladie affecte le col de l’utérus (ouverture vers l’utérus), le rectum ou la gorge. Les femmes peuvent également transmettre la chlamydia à leur bébé lors de l’accouchement.

Symptômes

Il est courant que la chlamydia survienne sans symptômes, ce qui rend difficile de savoir si vous en êtes atteint. Lorsque des symptômes apparaissent, ils apparaissent généralement plusieurs semaines après l’infection.

Les femmes atteintes de chlamydia peuvent présenter les symptômes suivants :

• Démangeaisons dans la région vaginale
• Douleur pendant la miction
• Pertes vaginales jaunes
• Saignement entre les règles
• Douleurs abdominales basses

Les hommes qui présentent des symptômes de chlamydia rencontrent souvent les problèmes suivants :

• Brûlure ou démangeaisons près de l’ouverture du pénis
• Sensation de brûlure pendant la miction
• Écoulement laiteux du pénis
• Gonflement douloureux des testicules

Diagnostic

La chlamydia est diagnostiquée en testant la présence de la bactérie responsable de la maladie. Les tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN) sont les tests les plus sensibles pour détecter la chlamydia et les infections.

Les TAAN peuvent être effectués sur les types d’échantillons suivants :

• Échantillon d’urine
• Écouvillon endocervical (un écouvillon de la zone autour de l’ouverture de l’utérus)
• Écouvillon urétral (un écouvillon du tube dans le pénis par lequel l’urine sort du corps)
• Écouvillon vaginal (un écouvillon des parois vaginales)
• Écouvillon pharyngé (un écouvillon des deux côtés du fond de la gorge)
• Écouvillon rectal (un écouvillon de l’intérieur de votre rectum)

Traitement

Si vous recevez un diagnostic de chlamydia, il est important de commencer le traitement le plus tôt possible. La chlamydia est une cause évitable de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et d’infertilité. Environ 10 à 15 % des femmes atteintes de chlamydia non traitée développent une MIP.

La chlamydia est traitée avec des antibiotiques oraux. Le CDC recommande l’utilisation de 100 milligrammes de doxycycline deux fois par jour pendant sept jours pour traiter la chlamydia. Lorsque la doxycycline ne peut pas être utilisée, une dose unique de 1 gramme d’azithromycine ou un régime de sept jours de 500 milligrammes de lévofloxacine une fois par jour est conseillé.

Blennorragie

La gonorrhée, communément appelée « le clap », est causée parNeisseria gonorrhoeae bactérie. Elle affecte aussi bien les hommes que les femmes au niveau des organes génitaux, du rectum et de la gorge. Une femme atteinte de gonorrhée peut transmettre l’infection à son nouveau-né lors de l’accouchement.

Plus de 1,5 million de nouvelles infections gonococciques surviennent chaque année aux États-Unis. La gonorrhée vient au deuxième rang, après la chlamydia, comme maladie infectieuse bactérienne la plus fréquemment signalée.

Symptômes

La gonorrhée ne provoque pas toujours de symptômes. Lorsque c’est le cas, les symptômes peuvent être si légers qu’ils passent inaperçus.

Dans le cas de la gonorrhée, les démangeaisons sont plus susceptibles de survenir lorsque la maladie infecte votre anus. En plus des démangeaisons anales, les symptômes de la gonorrhée anale peuvent inclure :

• Décharge anale
• Anal bleeding
• Douleur
• Douleur lors des selles

En général, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de présenter des symptômes de gonorrhée. Celles-ci commencent généralement dans la semaine suivant l’infection et peuvent impliquer les symptômes suivants :

• Écoulement jaune, blanc ou vert du pénis
• Douleur ou brûlure pendant la miction
• Douleur ou gonflement des testicules

La plupart des femmes ne présentent aucun symptôme de gonorrhée. Lorsque des problèmes surviennent, ils apparaissent généralement dans la semaine suivant l’infection. Chez les femmes, les symptômes de la gonorrhée comprennent :

• Douleur ou brûlure pendant la miction
• Pertes vaginales jaunes ou sanglantes
• Saignement entre les règles

Diagnostic

La gonorrhée est diagnostiquée en analysant un échantillon de fluides corporels, généralement de l’urine, pour détecter la bactérie responsable de la gonorrhée. Les échantillons destinés à un test de gonorrhée sont prélevés dans la zone d’infection suspectée.

Un diagnostic de gonorrhée nécessite une confirmation au microscope d’échantillons colorés au Gram, d’une culture bactérienne ou de TAAN. Les types d’échantillons suivants peuvent être utilisés pour ces tests :

• Échantillon d’urine
• Écouvillon buccal
• Écouvillonnage rectal
• Écouvillonnage urétral chez l’homme
• Écouvillonnage cervical chez la femme

Traitement

Le traitement de la gonorrhée est important tant pour les femmes que pour les hommes qui souhaitent protéger leur fertilité. Chez la femme, une gonorrhée non traitée peut infecter les trompes de Fallope ou l’utérus, ce qui peut entraîner une MIP, cause d’infertilité. Chez l’homme, la maladie peut provoquer une inflammation des tubes testiculaires (épididymite), une maladie rare qui peut également conduire à l’infertilité.

Les taux élevés d’infection et de réinfection de la gonorrhée ont amené la bactérie à développer une résistance à la plupart des types d’antibiotiques. Cela complique le traitement car il existe peu d’antibiotiques qui restent efficaces contre la maladie.

Pour tenter de prévenir la résistance aux antibiotiques, le traitement de la gonorrhée implique l’utilisation de deux antibiotiques selon le régime suivant :

• Une dose unique de 500 milligrammes de ceftriaxone par voie intramusculaire ou intraveineuse
• Doxycycline orale, administrée en deux doses de 100 milligrammes chaque jour pendant sept jours

Trichomonase

La trichomonase, communément appelée « trich », résulte d’une infection par le parasite protozoaire.Trichomonas vaginalis. Il s’agit de l’IST non virale la plus courante.

L’infection affecte généralement les femmes du tractus génital inférieur, notamment la vulve, le vagin, le col de l’utérus ou l’urètre. Les hommes sont généralement infectés au niveau de l’urètre.

Symptômes

Comme beaucoup d’autres IST, la trichomonase peut survenir sans symptômes. Environ 7 personnes sur 10 infectées par la maladie ne présentent aucun symptôme.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils commencent généralement entre cinq et 28 jours après l’infection. Les signes de la maladie peuvent également apparaître beaucoup plus tard ou apparaître et disparaître.

Les femmes qui présentent des symptômes de trichomonase souffrent généralement de vaginite et signalent les problèmes suivants :

• Démangeaisons, brûlures et douleurs vaginales et vulvaires
• Pertes vaginales jaune-vert ou grises
• Odeur vaginale
• Sexe douloureux
• Douleur pendant la miction

Bien que les symptômes soient rares chez les hommes, ils impliquent généralement une urétrite et les problèmes suivants :

• Irritation ou démangeaisons à l’intérieur du pénis
• Écoulement du pénis
• Brûlure après l’éjaculation ou la miction

Diagnostic

Il existe plusieurs options pour obtenir un diagnostic précis de trichomonase. Ils impliquent généralement l’analyse des sécrétions vaginales ou urétrales selon l’une des techniques suivantes :

• Analyse au microscope d’un échantillon vaginal pour détecter la présence deT. vaginalis
• Cultures
• Naat

Traitement

La trichomonase est traitée par voie orale nitroimidazoles. Les versions crème ou lotion de ces médicaments ne sont pas efficaces pour éradiquer la maladie.

Le CDC recommande les nitroimidazoles suivants pour le traitement de la trichomonase :

• Pour les femmes : métronidazole à raison d’une dose orale de 500 milligrammes deux fois par jour pendant sept jours
• Pour les hommes : Métronidazole en dose unique de 2 grammes
• Régime alternatif pour les femmes et les hommes : Tinidazole en dose orale unique de 2 grammes

Herpès génital

L’herpès génital est une IST causée par le virus de l’herpès simplex (HSV). Il existe deux types de HSV : le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1) et le virus de l’herpès simplex de type 2 (HSV-2).

L’herpès génital peut provoquer des plaies sur la région génitale ou rectale, les fesses et les cuisses. Bien que le risque soit faible, il peut également se transmettre d’une mère infectée à son nouveau-né.

L’herpès génital se transmet lors de relations sexuelles vaginales, orales ou anales avec une personne infectée par le HSV-2. Vous pouvez également contracter l’herpès génital d’un partenaire qui souffre d’herpès buccal, causé par le HSV-1, et qui le propage à votre région génitale par le biais de relations sexuelles orales.

Symptômes

Vous pouvez souffrir d’herpès génital sans présenter de symptômes visibles. Vous pouvez également confondre les symptômes avec d’autres affections allant des boutons à la grippe.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils impliquent des cloques qui apparaissent sur le vagin, la vulve, le col de l’utérus, le pénis, le scrotum, les fesses ou l’anus. Les cloques apparaissent généralement environ deux à 20 jours après l’infection et peuvent être accompagnées des symptômes suivants :

• Démangeaisons ou plaies douloureuses
• Brûlure pendant la miction ou lorsque l’urine touche les plaies d’herpès
• Difficulté à uriner à cause de plaies qui gonflent et bloquent votre urètre
• Douleur génitale

L’herpès génital causé par le HSV-2 peut également ressembler à la grippe lors de la première épidémie en provoquant les symptômes suivants :

• Fièvre
• Frissons
• Glandes enflées dans les zones pelviennes, de la gorge et des aisselles
• Mal de tête
• Douleurs et fatigue

Les symptômes durent généralement de deux à quatre semaines. Pendant ce temps, les cloques se rompent, suintent, se recouvrent de croûte, guérissent, puis réapparaissent généralement plus tard.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d’herpès génital, consultez un professionnel de la santé pour un diagnostic précis de vos symptômes. Un examen physique peut souvent révéler des signes d’herpès génital.

Un diagnostic d’herpès génital peut être confirmé en grattant un échantillon de peau, de croûte ou de liquide d’une lésion. Le matériau est testé avec l’une des techniques suivantes :

• COUTURE
• Test de culture virale en laboratoire

Si vous ne présentez pas de symptômes d’herpès génital mais craignez d’avoir un contact étroit avec une personne infectée, une analyse de sang peut être utilisée pour le diagnostic. Si vous souffrez d’herpès génital, votre sang contiendra des traces d’anticorps utilisés pour combattre la maladie.

Traitement

Bien qu’il n’existe aucun remède contre l’herpès génital, les médicaments antiviraux peuvent améliorer les symptômes et réduire la gravité et la durée d’une épidémie. Le bon traitement peut également bénéficier aux partenaires sexuels en réduisant le risque de transmission.

La première poussée d’herpès génital peut provoquer des symptômes graves ou prolongés. Le CDC conseille un traitement antiviral avec l’un des schémas thérapeutiques suivants pour toutes les personnes qui subissent leur premier épisode d’herpès génital :

• Acyclovirà raison d’une dose orale de 400 milligrammes trois fois par jour pendant sept à 10 jours
• Famciclovirà raison d’une dose orale de 250 milligrammes trois fois par jour pendant sept à 10 jours
• Valacyclovir en dose orale de 1 gramme deux fois par jour pendant sept à 10 jours

Si vous souffrez de poussées récurrentes d’herpès génital, vous pourriez bénéficier d’un traitement suppressif. Cela implique l’utilisation d’acyclovir, de famciclovir ou de valacyclovir pris quotidiennement selon un régime prescrit. La thérapie suppressive peut réduire la fréquence des poussées de 70 à 80 % chez les personnes qui ont des crises fréquentes.

Certains patients bénéficient d’un traitement épisodique contre l’herpès génital. Cela nécessite de commencer un régime prescrit d’acyclovir, de famciclovir ou de valacyclovir dans la journée suivant une épidémie d’herpès génital. Vous prendrez ces médicaments pendant un à cinq jours, selon la dose administrée.

Verrues génitales

Les verrues génitales, également appelées condylome acuminé, sont une MST courante qui touche jusqu’à 360 000 personnes chaque année aux États-Unis. Ils sont causés par le virus du papillome humain (VPH).

Les verrues génitales se développent habituellement surlèvres, la zone proche de l’ouverture vaginale, chez la femme. Chez les hommes, ils sont plus susceptibles d’apparaître à l’extrémité du pénis ou le long de la tige. Ils peuvent également survenir dans d’autres zones génitales des deux sexes, notamment l’anus.

Symptômes

Les verrues génitales apparaissent sous forme de bosses blanchâtres ou de couleur peau qui ressemblent à du chou-fleur. Ils peuvent se produire seuls ou en grappes et peuvent varier en taille. Les verrues génitales peuvent démanger, mais elles ne sont généralement pas douloureuses.

Il peut être difficile de savoir quand vous avez contracté l’infection, car les symptômes peuvent apparaître des semaines, des mois, voire des années après un contact sexuel avec une personne infectée par des verrues génitales.

Diagnostic

Les verrues génitales peuvent souvent être diagnostiquées lors d’un examen physique lors d’une visite au cabinet de votre médecin. Chez les femmes, un test Pap peut être utilisé pour évaluer les modifications cervicales causées par les verrues génitales.

Il n’existe aucun prélèvement ni test sanguin pour diagnostiquer les verrues génitales. Une partie ou la totalité des verrues peut être retirée et envoyée à un laboratoire pour évaluation microscopique. Bien qu’il existe des tests pour le VPH, ils ne testent que les souches de VPH qui présentent un risque de cancer du col de l’utérus, ce qui n’inclut pas les souches de VPH responsables des verrues génitales.

Traitement

Bien qu’il n’existe aucun remède contre les verrues génitales, il existe plusieurs types de traitements qui peuvent réduire les symptômes et la gravité de votre infection. Sans traitement, les verrues génitales peuvent rester les mêmes, changer de taille ou disparaître spontanément.

Il existe plusieurs options pour traiter les verrues génitales. Certains traitements sont auto-appliqués, tandis que d’autres sont administrés par un professionnel de la santé. Le type de thérapie que vous recevez dépend de la taille, du nombre et de l’état de vos verrues génitales, ainsi que de vos préférences et d’autres problèmes de santé.

Les traitements appliqués par les patients pour les verrues génitales comprennent :

• Imiquimod 5% crème
• Solution de Podofilox 0,5%
• Sinecatéchines15% de pommade

Les options de traitements appliqués par les médecins pour les verrues génitales comprennent :

• Cryothérapie (geler les verrues)
• Interféron (injection dans les verrues)
• Trichloroacétiqueacide
• Ablation chirurgicale
• Traitement au laser
• Électrocautérisme(brûler les verrues)
• PodophyllineSolution à 25 %