Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle l’organisme attaque par erreur les cellules productrices d’insuline du pancréas. Cela conduit à peu ou pas d’insuline dans le corps et provoque une glycémie élevée.

Il n’existe aucun remède à cette maladie. S’il n’est pas pris en charge, le diabète de type 1 peut entraîner de graves complications de santé, telles qu’une amputation ou une perte de vision. Il est donc essentiel de prendre soin de soi dans le cadre de cette maladie. 

Cet article couvre tout ce qu’une personne nouvellement diagnostiquée avec un diabète de type 1 doit savoir, des symptômes et des causes au traitement et aux changements de mode de vie. 

Quels sont les effets du diabète de type 1 sur le corps ?

L’insuline est une hormone fabriquée dans le pancréas par des cellules appelées cellules bêta. L’insuline aide le glucose (sucre) présent dans le sang à quitter le sang et à pénétrer dans les cellules pour être utilisé comme source d’énergie ou être stocké pour une utilisation ultérieure. Le glucose est utilisé pour alimenter de nombreuses fonctions du corps, notamment les fonctions physiques et mentales. 

Dans le diabète de type 1, l’organisme attaque par erreur ses propres tissus sains (une réaction auto-immune), dans ce cas en détruisant les cellules bêta productrices d’insuline. Ce processus peut se produire des mois ou des années avant l’apparition des symptômes.

Au fil du temps, de moins en moins d’insuline est produite. Cela entraîne une diminution de la quantité de glucose disponible pour pénétrer dans les cellules de votre corps afin d’être utilisée comme source d’énergie, ce qui entraîne une glycémie élevée. 

Si elle n’est pas traitée, une glycémie élevée peut entraîner de graves complications de santé, notamment des problèmes de santé bucco-dentaire, une maladie rénale, une perte de vision et l’amputation des extrémités.

Le diabète de type 1 est-il génétique ?

Le diabète de type 1 semble avoir une composante génétique. Avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de diabète de type 1 augmente votre risque de développer cette maladie.

La plupart des personnes qui développent un diabète de type 1 ont hérité de certains gènes de leurs deux parents.Par conséquent, le fait d’avoir certains gènes des deux parents augmente le risque de développer un diabète de type 1.

Cependant, toutes les personnes à risque ne développeront pas un diabète de type 1. Un déclencheur dans l’environnement pourrait déclencher la réponse auto-immune conduisant au diabète de type 1. 

Aux États-Unis, les adultes blancs non hispaniques ont le taux le plus élevé de diabète de type 1.Pour cette raison, les experts soupçonnent que ces gènes sont plus courants chez les Blancs.

Quelles sont les causes du diabète de type 1 ?

Les experts ne sont pas sûrs de la cause exacte du diabète de type 1. Cependant, on pense que cela est dû à une réaction auto-immune. Cette réaction auto-immune peut survenir en raison d’un ou plusieurs déclencheurs environnementaux, tels qu’un virus ou les aliments de votre alimentation.

L’un des principaux facteurs de risque connus du diabète de type 1 est le fait d’avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de diabète de type 1. Bien que le diabète de type 1 puisse être développé à tout âge, il est plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Symptômes du diabète de type 1

Les symptômes du diabète de type 1 ont tendance à apparaître soudainement. Ils comprennent :

• Soif accrue
• Mictions fréquentes
• Faim accrue
• Se sentir très fatigué
• Vision floue
• Perte de poids involontaire
• Coupures ou contusions qui tardent à guérir

Symptômes du diabète de type 1 chez les enfants

En plus des symptômes ci-dessus, les enfants peuvent présenter d’autres symptômes du diabète de type 1. Ceux-ci incluent :

• Plus agité ou irritable que d’habitude
• Léthargie (fatigue ou manque d’énergie)
• Respiration lourde ou laborieuse
• Nausées et vomissements
• Nouvelle énurésie nocturne
• Haleine fruitée

Diabète de type 1 ou diabète de type 2 : quelle est la différence ?

Bien que des taux de glucose sanguin élevés caractérisent à la fois le diabète de type 1 et le diabète de type 2, ces affections n’ont pas les mêmes causes et peuvent faire l’objet de plans de traitement très différents. 

Les signes et symptômes du diabète sont similaires dans les types 1 et 2. Cependant, les symptômes du diabète de type 1 ont tendance à apparaître soudainement, tandis que les symptômes du diabète de type 2 ont tendance à apparaître plus progressivement. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent ne remarquer aucun symptôme.

Le diabète de type 2 est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 45 ans ou plus, tandis que le diabète de type 1 est plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Pour cette raison, le diabète de type 1 était auparavant appelé diabète juvénile.

Le diabète de type 2 n’est pas une maladie auto-immune. Il s’agit plutôt d’une maladie chronique qui survient en raison de plusieurs facteurs, notamment certaines habitudes de vie et la génétique.

La résistance à l’insuline (lorsque vos cellules ne répondent pas correctement à l’insuline) est généralement observée chez les personnes atteintes de diabète de type 2. La résistance à l’insuline est souvent la principale cause d’hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Le diabète de type 2 pourrait être évité ou retardé. En revanche, le diabète de type 1 ne peut être ni prévenu ni guéri.

Parce que leur corps ne produit plus d’insuline, les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d’insuline (par injection, pompe ou inhalation) dans le cadre de leur gestion quotidienne du diabète.

Le traitement des personnes atteintes de diabète de type 2 comprend de saines habitudes de vie, comme une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et l’atteinte et le maintien d’un poids santé. Cela peut également inclure des médicaments oraux ou injectables.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent surveiller leur glycémie fréquemment tout au long de la journée, tandis que les personnes atteintes de diabète de type 2 n’auront peut-être pas besoin de vérifier leur glycémie aussi souvent.

Dépistage du diabète de type 1

Le diabète est diagnostiqué à l’aide d’un test sanguin qui vérifie votre glycémie. Un professionnel de la santé peut effectuer les tests suivants, qui indiquent un diabète aux niveaux cités :

• Test de glycémie aléatoire : 200 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou plus avec symptômes de diabète
• Test de glycémie à jeun (FBG) : 126 mg/dL ou plus
• Test d’hémoglobine A1C : 6,5 % ou plus
• Test oral de tolérance au glucose (OGTT) : 200 mg/dL deux heures après avoir bu un liquide contenant du glucose

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de diabète de type 1, il peut également vérifier votre sang pour détecter certains auto-anticorps.La présence d’auto-anticorps indique que les anticorps détruisent les cellules bêta de votre corps.

Si votre glycémie est très élevée, votre médecin peut également vérifier la présence de cétones dans votre urine.

Traitement du diabète de type 1

Le principal traitement du diabète de type 1 est l’insuline. L’insuline externe est nécessaire pour survivre car l’organisme ne peut plus produire d’insuline. L’insuline est administrée via une aiguille et une seringue, un stylo à insuline, un inhalateur ou une pompe à insuline.

Pour déterminer la quantité d’insuline dont l’organisme a besoin, il est important de vérifier fréquemment la glycémie tout au long de la journée, par exemple avant et après avoir mangé et avant de se coucher. 

Cela se fait traditionnellement par une petite piqûre au doigt pour tester une infime quantité de sang à l’aide d’un glucomètre (glucomètre). Cependant, de plus en plus de personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent des glucomètres en continu (CGM). Un CGM est un petit appareil portable qui vérifie automatiquement et fréquemment la glycémie 24h/24 et 7j/7.

Pour éliminer le besoin de plusieurs injections quotidiennes d’insuline, de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent des pompes à perfusion d’insuline. Les pompes à insuline sont de petits appareils portables qui délivrent de l’insuline au corps via un mince tube en plastique (cathéter) et une petite aiguille insérée dans le tissu adipeux sous la peau.

Grâce aux progrès technologiques, de plus en plus de personnes atteintes de diabète de type 1 gèrent leur diabète à l’aide de systèmes automatisés d’administration d’insuline (SIDA), également appelés pancréas artificiel. Un SIDA est un programme d’algorithme informatique qui connecte les CGM et les pompes à insuline, leur permettant de travailler ensemble pour agir comme le ferait un pancréas sain pour la gestion de l’insuline et de la glycémie.

En plus de l’insuline, d’autres médicaments peuvent être recommandés pour vous aider à gérer votre diabète de type 1.

Gérer le diabète avec des changements de mode de vie

Adopter de saines habitudes de vie est important pour tout le monde, y compris les personnes atteintes de diabète de type 1.

Il n’existe pas de « régime alimentaire » spécifique pour le diabète. Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont encouragées à suivre un régime alimentaire sain et équilibré comprenant des légumes, des fruits, des céréales complètes, des protéines maigres, des produits laitiers faibles en gras et des graisses saines pour le cœur.

Pratiquer une activité physique régulière est un autre aspect important d’un mode de vie sain. Les exercices aérobiques et l’entraînement en force devraient être inclus dans le cadre d’une routine d’activité physique. 

En général, il est recommandé aux adultes de pratiquer 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée chaque semaine, ainsi que d’au moins deux jours de musculation chaque semaine.

Le stress peut affecter la glycémie.De plus, vivre avec le diabète de type 1 peut avoir des conséquences néfastes sur la santé mentale.

Trouver des moyens de gérer efficacement le stress et de faire face à la liste interminable de tâches liées au diabète de type 1 est important pour la santé mentale et physique. Les idées incluent se promener, parler avec un ami ou un proche, écrire dans un journal, méditer ou lire un bon livre.

Vous souhaiterez peut-être également rechercher un groupe de soutien pour le diabète, localement ou via la communauté en ligne du diabète. Une étude menée auprès d’adultes atteints de diabète de type 1 qui ont participé à la communauté en ligne du diabète a révélé qu’ils ont signalé une amélioration de leur santé physique et mentale grâce à la recherche d’informations et de soutien en ligne.

Complications courantes du diabète

Si le diabète n’est pas pris en charge, il peut, avec le temps, entraîner de graves complications de santé. Ceux-ci incluent :

• Maladie du rein
• Neuropathie (lésions nerveuses)
• Maladie artérielle périphérique (rétrécissement des vaisseaux sanguins entraînant une diminution de l’apport sanguin aux extrémités)
• Maladie oculaire
• Problèmes de santé bucco-dentaire
• Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux
• Affections cutanées et infections cutanées
• Problèmes sexuels et de vessie
• Amputation d’un membre inférieur

Espérance de vie pour le diabète de type 1

Avant la découverte de l’insulinothérapie pour le diabète de type 1, un diagnostic de diabète de type 1 était une condamnation à mort, avec plus de 90 % des personnes mourant dans les cinq ans suivant le diagnostic.

Cependant, ce n’est plus le cas. Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent désormais vivre longtemps et pleinement avec des soins et une prise en charge appropriés.  

Pourtant, quels que soient les progrès réalisés en matière de soins du diabète, les personnes atteintes de diabète de type 1 ont toujours une espérance de vie plus courte que la population générale. L’espérance de vie moyenne de l’ensemble des habitants des États-Unis est de 76,1 ans.

Selon une étude écossaise, les personnes atteintes de diabète de type 1 à l’âge de 20 ans ont vécu en moyenne 12 ans de moins que les personnes sans diabète de 20 ans.Une étude australienne a produit des résultats similaires, révélant que les personnes atteintes de diabète de type 1 vivaient 12,2 années de moins que la population générale.

La gestion de votre diabète et le maintien de votre glycémie dans la fourchette cible peuvent vous aider à vivre plus longtemps avec le diabète. Selon une étude de 2015, les personnes atteintes de diabète de type 1 ayant un meilleur contrôle de leur glycémie vivaient plus longtemps que celles ayant un moins bon contrôle de leur glycémie.