Points clés à retenir
- Les dents surnuméraires sont des dents supplémentaires qui peuvent se développer en plus des dents normales. Ces dents supplémentaires peuvent causer des problèmes tels que l’encombrement et le mauvais alignement des autres dents.
- Il existe différentes causes de dents surnuméraires, notamment les dents de lait. Ils sont souvent associés à des conditions génétiques sous-jacentes.
- Il est important de traiter les dents surnuméraires le plus tôt possible, souvent en les retirant, pour éviter de futurs problèmes dentaires.
Les adultes ont normalement 32 dents permanentes, tandis que les enfants ont 20 dents de lait. Bien que cela soit rare, des dents supplémentaires peuvent se développer dans la bouche, une condition connue sous le nom d’hyperdontie ; les dents supplémentaires elles-mêmes sont appelées dents surnuméraires.
Ces dents, qui surviennent chez 0,15 à 4 % de la population, peuvent apparaître chez n’importe qui, mais sont plus souvent associées aux personnes atteintes du syndrome de Gardner (une maladie génétique rare), du syndrome de Down ou à celles nées avec une fente labiale.Les dents surnuméraires apparaissent deux fois plus souvent chez les hommes adultes que chez les femmes adultes.
Espèces
Les dents surnuméraires peuvent apparaître n’importe où dans la bouche et se retrouvent le plus souvent parmi les dents permanentes. Ils peuvent apparaître parmi les dents de lait, mais ils ont tendance à être plus difficiles à identifier, car ils éclatent souvent normalement, ont la forme des autres dents et sont correctement alignés. Un examen clinique par un dentiste ou une radiographie permet généralement de poser le diagnostic.
Les dents surnuméraires apparaissent généralement comme une seule dent, mais parfois plusieurs dents sont présentes, apparaissant séparément ou en groupes. Dans de rares cas, jusqu’à 30 dents surnuméraires peuvent être présentes.
Il existe plusieurs types de dents surnuméraires. Ils comprennent :
- Conique: Il s’agit du type le plus courant et se produit parmi les dents permanentes. Elles ont une racine normale et apparaissent près des incisives centrales, les déplaçant potentiellement.
- Tuberculé : Ceux-ci sont en forme de tonneau et impactés au niveau des gencives. Ils ont des racines anormales et éclatent rarement. Elles sont situées sur le palais, près des incisives centrales et peuvent retarder l’éruption de ces dents.
- Supplémentaire :Il s’agit du type le plus courant parmi les dents de lait, apparaissant généralement près des incisives latérales. Ils éclatent généralement.
- Molariforme :Celles-ci ont une racine complète et ressemblent à la forme des prémolaires. Elles ont tendance à apparaître à côté des molaires.
Causes et facteurs de risque
Les causes des dents surnuméraires sont incertaines, bien que les facteurs qui peuvent contribuer à leur apparition comprennent la génétique, l’hyperactivité de la lame dentaire (cellules qui déclenchent le développement des dents), les processus pathologiques et l’atavisme (la réapparition d’un trait qui n’est plus courant en raison de l’évolution). Les facteurs environnementaux pouvant causer l’hyperdontie ne sont pas encore connus.
Les conditions associées aux dents surnuméraires comprennent :
- Fente labiale et palatine : Un peu plus de 22 % des patients présentant une fente labiale et/ou palatine développent des dents surnuméraires.
- Dysplasie cléidocrânienne : Cette condition affecte le développement des os et des dents. Le risque de développer des dents surnuméraires chez les patients atteints de dysplasie cléidocrânienne est de 22 pour cent au niveau des incisives supérieures et de 5 pour cent au niveau des molaires.
- Syndrome de Down : Il s’agit d’une maladie génétique également connue sous le nom de trisomie 21.
- Syndrome d’Ehler-Danlos : Il s’agit d’un ensemble de troubles héréditaires du tissu conjonctif.
- Syndrome de Gardner : Ce syndrome génétique se caractérise par la formation de polypes colorectaux et augmente le risque de cancer colorectal.
Complications
Les dents surnuméraires peuvent provoquer divers problèmes dentaires qui interfèrent avec la fonction buccale et la santé normales et présentent des problèmes esthétiques. Certains des problèmes dentaires que l’hyperdontie peut causer comprennent :
- Impaction dentaire, où les dents surnuméraires interfèrent avec l’éruption normale des dents permanentes
- Encombrement, déplacement et mauvais alignement des dents permanentes normales
- Problèmes avec une bonne mastication
- Fusion avec des dents permanentes
- Fermeture prématurée des espaces entre les dents
- La formation de kystes ou de tumeurs buccales
- L’éruption des dents dans la cavité nasale
- Problèmes de greffe osseuse nécessaire aux implants dentaires
Traitements
Il est important d’identifier et de traiter les dents surnuméraires le plus tôt possible. Votre dentiste ou chirurgien buccal pourra identifier les dents surnuméraires et vous proposer un traitement pour celles-ci. Cela peut inclure leur extraction, qui se fait normalement sous anesthésie locale ou générale.Dans certains cas, les dents surnuméraires peuvent devoir être coupées puis retirées en morceaux.
Vous et votre dentiste devriez discuter des risques et des avantages de l’extraction des dents surnuméraires, car cette procédure peut augmenter le risque de sectionner un nerf ou un vaisseau sanguin dans la bouche.
Chez les enfants, il est recommandé de traiter les dents surnuméraires dès que l’enfant obtient ses dents permanentes afin d’éviter d’éventuels problèmes futurs qu’elles pourraient causer. Un orthodontiste est souvent consulté dans ces cas-là. Souvent, les dents surnuméraires devront être extraites avant le traitement orthodontique.
Les dents surnuméraires fusionnées avec les dents permanentes nécessitent un traitement endodontique, également appelé canal radiculaire, pour traiter la pulpe dentaire ainsi que les tissus environnants.
