Si vous avez une réaction cutanée au vaccin Moderna contre la COVID-19, ne paniquez pas

Dans une lettre à l’éditeur publiée dansLe Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre (NEJM)Le 3 mars 2021, des chercheurs ont signalé qu’une douzaine de personnes avaient développé une rougeur cutanée, un épaississement et un gonflement de la peau, une sensibilité ou une combinaison de ces symptômes au site d’injection entre quatre et 11 jours après avoir reçu leur première dose du vaccin Moderna contre la COVID-19.

Un autre rapport publié dans le Journal of theAssociation médicale américaine (JAMA) Dermatologiele 12 mai 2021 a décrit 15 cas de réactions cutanées – parfois appelées « bras COVID » – survenues dans les deux à 12 jours suivant une première dose du vaccin Moderna.

Parmi ceux qui ont eu une réaction cutanée après la première dose, 11 personnes ont également eu une réaction similaire après leur deuxième dose. Une personne a également eu une réaction retardée après la deuxième dose seulement.

Bien que les réactions immédiates aux vaccins contre la COVID-19 soient courantes, ces rapports ont fait prendre conscience que des réactions cutanées retardées peuvent également apparaître des jours, voire des semaines après une injection de Moderna.

À quoi ressemblent les réactions ?

Les réactions cutanées retardées décrites dans les rapports ressemblaient souvent aux marques rouges et surélevées provoquées par une piqûre d’insecte. Cependant, l’apparence des réactions peut varier.

LeJAMA DermatologieLe rapport décrit les réactions sous la forme de plaques roses irritantes, douloureuses et gonflantes au niveau ou à proximité du site d’injection.

Kimberly Blumenthal, MD, auteur principal duNEJMarticle et codirecteur du programme d’épidémiologie clinique de la division de rhumatologie, d’allergie et d’immunologie du Massachusetts General Hospital, explique à Gesundmd que les réactions cutanées peuvent « atteindre près de 20 centimètres, occupant la majeure partie du haut du bras ». Cependant, les zones peuvent aussi être beaucoup plus petites.

Récapitulatif
Les réactions cutanées au vaccin moderne contre la COVID-19 peuvent ressembler à des plaques rouges en relief qui provoquent des démangeaisons et/ou des douleurs et peuvent enfler. Ils varient en apparence et en taille et peuvent parfois couvrir la majeure partie du haut du bras.

Combien de temps dure la réaction ?

Bien qu’elles soient généralement de courte durée, ces réactions cutanées peuvent provoquer un inconfort important et “sont susceptibles de générer des inquiétudes chez les patients et des demandes d’évaluation”, écrivent les chercheurs dans le journal.NEJMlettre, racontant un cas dans lequel une réaction a été confondue avec une cellulite infectieuse bactérienne et traitée avec des antibiotiques.

Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent les bactéries. La cellulite est une infection bactérienne située dans les couches profondes de la peau.

Il y avait aussi quelqu’un dont la réaction avait été confondue avec de la cellulite et traitée avec des antibiotiques.JAMA Dermatologierapport de patients à l’hôpital Yale New Haven.

Compte tenu du potentiel considérable de confusion, les chercheurs ont appelé à une sensibilisation accrue à ces réactions cutanées afin d’éviter des tests de diagnostic et des traitements inutiles.

Contrairement à la cellulite qui a tendance à progresser, ou à s’aggraver avec le temps, les symptômes des réactions cutanées aux vaccins COVID-19 ont tendance à ne pas progresser, selon quelques rapports de cas de réactions vaccinales diagnostiquées à tort comme de la cellulite et publiés dans leJournal des soins primaires et de la santé communautaire.

Ce que cela signifie pour vous
Si vous recevez le vaccin Moderna contre la COVID-19, il existe un faible risque que vous développiez une réaction cutanée. Si vous ressentez des démangeaisons, un gonflement ou une sensibilité au site d’injection dans les jours qui suivent l’une ou l’autre dose du vaccin, ne paniquez pas.
Le gonflement diminue généralement en deux à 11 jours environ. Pour soulager les symptômes, les experts recommandent de prendre un antihistaminique et d’utiliser des stéroïdes topiques en cas de démangeaisons, d’enflure et de rougeur. Vous pouvez également appliquer de la glace pour soulager l’enflure et la douleur au site de l’injection.

Dans quelle mesure les réactions sont-elles fréquentes ?

Les réactions ont été observées pour la première fois lors d’un essai clinique de phase 3 du vaccin Moderna.

Dans une étude publiée dans leNEJMen février 2021, les enquêteurs ont rapporté que 12 765 (84,2 %) des 15 168 participants qui avaient reçu le vaccin plutôt que le placebo avaient développé une réaction cutanée immédiate après avoir reçu leur première dose du vaccin.

En revanche, 244 (0,8 %) ont développé une réaction cutanée retardée – définie comme une réaction cutanée qui apparaît huit jours ou plus plus tard – après avoir reçu leur première dose, et 68 (0,2 %) ont développé une réaction cutanée retardée après avoir reçu leur deuxième dose.

Une enquête menée auprès de plus de 40 000 employés de la santé de Mass General Brigham qui ont reçu les vaccins Moderna ou Pfizer COVID-19 a révélé que 1,9 % d’entre eux ont signalé des démangeaisons, des éruptions cutanées, de l’urticaire ou un gonflement après la première dose.

Parmi les personnes ayant eu une réaction cutanée après la première dose et ayant répondu à une enquête après leur deuxième dose (609 personnes), 83 % n’ont signalé aucune réaction cutanée après leur deuxième injection.

Les réactions pourraient être plus courantes que ne le montrent les statistiques

Rebecca Saff, MD, PhD, autre auteur principal du rapport NEJM et directrice de la bourse d’études sur les allergies de l’unité d’allergie et d’immunologie clinique de la division de rhumatologie, d’allergie et d’immunologie du Massachusetts General Hospital, a déclaré à Gesundmd que dans l’essai, « les événements indésirables, y compris les symptômes indésirables locaux, ont été sollicités pendant les sept jours suivant l’administration du vaccin et non sollicités pendant 28 jours après le vaccin, ce qui signifie que bon nombre des réactions les plus légères auraient pu être manquées si elles avaient été administrées. après le septième jour.

Dans leNEJMlettre, les chercheurs ont décrit comment et quand la réaction cutanée s’est manifestée chez des personnes âgées de 31 à 61 ans, dont la majorité étaient des femmes blanches.

Les auteurs ont expliqué que la petite taille de l’échantillon limitait leur capacité à identifier d’éventuelles différences dans l’apparence de la réaction entre les races et les ethnies. 

“Nous avons observé les réactions sur différentes carnations, mais n’avons constaté aucune réaction sur les peaux foncées”, explique Saff. 

LeJAMA DermatologieLe rapport incluait une tranche d’âge plus large allant de 25 à 89 ans, la majorité des personnes étant également identifiées comme blanches et de sexe féminin.

Les auteurs ont noté qu’il est possible que les rougeurs soient négligées ou ne soient pas aussi évidentes sur la peau foncée. L’étude s’est également limitée à un seul centre médical sur une courte période.

Récapitulatif
Des études suggèrent que les réactions cutanées retardées survenant quelques jours ou une semaine après l’injection peuvent affecter moins d’une personne sur 100. Toutefois, le pourcentage réel est probablement plus élevé. Avoir une réaction cutanée après la première injection ne signifie pas que vous aurez une autre réaction après une autre dose.

Pourquoi les réactions cutanées se produisent-elles ?

Sur la base des résultats d’échantillons de peau, ou de biopsies, dans les deuxNEJMetJAMA Dermatologierapporte que la meilleure hypothèse des chercheurs est que les réactions cutanées sont probablement causées par une hypersensibilité retardée médiée par les lymphocytes T, une réponse immunitaire intense qui commence au moins 12 heures après le contact avec un agent pathogène ou un allergène, c’est-à-dire une substance infectieuse ou irritante.

Les lymphocytes T font partie du système immunitaire qui attaque directement les menaces et aide à vous protéger contre les infections.  

“Nous avons beaucoup de choses qui sont une hypersensibilité retardée, comme l’eczéma, la dermatite de contact, les éruptions cutanées courantes aux antibiotiques”, explique Blumenthal. “Il peut y avoir des facteurs génétiques en jeu – nous savons que la génétique peut constituer un risque pour certaines réactions des lymphocytes T aux médicaments – mais sinon, nous ne comprenons pas complètement pourquoi quelqu’un a une réponse alors qu’une autre ne le fait pas pour la plupart des médicaments et des vaccins. “

Récapitulatif
Les chercheurs soupçonnent que les réactions cutanées retardées au vaccin Moderna sont causées par une réaction intense des lymphocytes T, une partie du système immunitaire qui attaque les menaces, qui se produit au moins 12 heures après avoir reçu une dose.

Que faire si vous avez une réaction

L’inquiétude d’avoir une réaction cutanée ne devrait pas vous dissuader de vous faire vacciner contre la COVID-19. Si vous en développez un, ne paniquez pas. Bien que cela puisse vous causer de l’inconfort, ce n’est probablement pas grave et devrait se résoudre d’eux-mêmes en peu de temps (environ deux à 11 jours, selon leNEJMétude).

Si la situation s’aggrave après son apparition ou si elle ne disparaît pas, consultez un médecin.

Si vous trouvez les symptômes difficiles à supporter, Saff recommande plusieurs remèdes maison de base et médicaments en vente libre (OTC) pour vous soulager. Plus précisément, “nous recommandons de prendre un antihistaminique tel que la fexofénadine ou la cétirizine et d’utiliser un stéroïde topique pour les démangeaisons, l’enflure et les rougeurs”, explique Saff. “La glace peut également être utile pour soulager l’enflure et la douleur sur le site.”

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