Réadaptation physique : un aperçu

Bien que la réadaptation physique soit similaire à la thérapie physique et que les deux termes soient souvent utilisés de manière interchangeable, il existe également des différences significatives. La réadaptation physique est un terme plus inclusif désignant diverses professions, tandis que la thérapie physique relève de la réadaptation physique.

Apprenez-en davantage sur les différences dans cet aperçu de la réadaptation physique.

Qu’est-ce que la réadaptation physique ?

La réadaptation physique est le processus par lequel passe une personne blessée ou déconditionnée pour rétablir ses fonctions physiques.

La réadaptation physique peut être un long processus qui commence alors qu’une personne est encore à l’hôpital après une blessure et une intervention chirurgicale, et se poursuit dans un établissement de soins infirmiers qualifié, une thérapie à domicile, une thérapie ambulatoire et d’autres contextes.

Pendant la réadaptation physique, une personne peut travailler avec divers professionnels de la réadaptation, notamment des physiatres, des ergothérapeutes, des orthophonistes et bien sûr des physiothérapeutes.

Par exemple, si vous vous êtes cassé le poignet et que celui-ci est resté immobilisé dans un plâtre pendant des mois, vous devrez peut-être suivre une rééducation physique pour retrouver votre force et votre amplitude de mouvement.

Cette rééducation vous aidera dans les tâches de votre vie quotidienne comme préparer les repas, prendre votre bain, travailler, prendre soin des enfants, etc. Vous recevrez probablement un traitement de réadaptation dispensé par un thérapeute de la main certifié, qui pourrait être un ergothérapeute ou un physiothérapeute ayant suivi une formation complémentaire.

Une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral peut suivre une rééducation physique pour améliorer son équilibre, retrouver force et mouvement d’un côté de son corps, ainsi que réapprendre à se nourrir ou à conduire. Ils travailleraient probablement avec un physiothérapeute, un ergothérapeute et un orthophoniste pour atteindre leurs objectifs.

Il existe également de nombreuses autres situations dans lesquelles les personnes bénéficient d’une réadaptation physique.

Réadaptation physique vs physiothérapie

La réadaptation physique est un terme générique utilisé pour décrire le processus global par lequel une personne passe pour atteindre son fonctionnement physique optimal.

Une personne en réadaptation physique peut travailler avec une variété de professionnels qui utilisent différentes techniques d’intervention, comme des médicaments ou des injections administrées par un physiatre, des programmes d’exercices à domicile prescrits par un physiothérapeute, une reconversion dans les activités de la vie quotidienne avec un ergothérapeute et bien plus encore.

Réadaptation physique vs thérapie
La réadaptation physique décrit le processus par lequel une personne passe pour atteindre un fonctionnement physique optimal. La physiothérapie fait spécifiquement référence à la profession de physiothérapeute.

La physiothérapie est un terme qui fait spécifiquement référence à la profession de physiothérapeute. Aux États-Unis, les physiothérapeutes (PT) obtiennent un doctorat en physiothérapie (DPT), réussissent un examen médical et reçoivent une licence pour travailler dans leur État.

Les physiothérapeutes constituent un élément important de l’équipe et du processus de réadaptation physique. Ce sont des spécialistes du mouvement et aident à restaurer le fonctionnement physique d’une personne grâce à l’évaluation, à l’établissement d’objectifs et à diverses interventions telles que le renforcement, l’alignement, l’équilibre et l’entraînement vestibulaire, la santé pelvienne et d’autres modalités thérapeutiques.

Les physiothérapeutes exercent également dans des établissements de soins de courte durée (hôpitaux), en pédiatrie et dans d’autres contextes que le traitement ambulatoire.

Types de réadaptation physique

La réadaptation physique est un terme plus général que la thérapie physique. Il englobe une variété de professions qui peuvent toutes aider une personne à rétablir son fonctionnement physique. En fonction de votre situation particulière, vous pouvez travailler avec une combinaison de ces professionnels, ou avec un seul.

Chaque profession de réadaptation adopte une approche légèrement différente de la réadaptation physique. Tous créeront pour vous un plan de traitement personnalisé en fonction de vos besoins et de vos objectifs.

Physiatre

Un physiatre – ou médecin en médecine physique et réadaptation (PM&R) – est un médecin spécialisé en médecine physique. Les physiatres sont des médecins certifiés qui ont fait des études de médecine mais qui ont également une formation spécialisée en médecine physique et en réadaptation.

Les physiatres traitent les problèmes médicaux qui affectent vos systèmes musculo-squelettique et nerveux. Ils jouent un rôle important dans la coordination et l’orientation vers d’autres professionnels de la réadaptation, tels que des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des orthophonistes.

Les physiatres utilisent plusieurs types d’interventions, notamment :

• Procédures guidées par échographie
• Stimulateurs ou blocages nerveux
• Injections des articulations ou de la colonne vertébrale
• Études de conduction nerveuse/EMG
• Traitements de la spasticité
• Biopsies nerveuses et musculaires
• Traitement ostéopathique
• Prescriptions d’orthèses ou de prothèses

Physiothérapeute

Les physiothérapeutes sont des professionnels de la santé auxquels vous pourriez être référé lors du processus de réadaptation physique. Votre physiothérapeute vous évaluera et vous traitera pour vous aider à rétablir vos fonctions, à réduire la douleur, à prévenir une invalidité durable et à améliorer votre capacité de mouvement.Les physiothérapeutes travaillent dans de nombreux contextes et avec des personnes de tous âges.

L’American Physical Therapy Association, l’organisme directeur des physiothérapeutes aux États-Unis, définit les physiothérapeutes comme « des experts du mouvement qui améliorent la qualité de vie grâce à des exercices prescrits, des soins pratiques et l’éducation des patients ».

Certaines interventions que votre physiothérapeute pourrait utiliser comprennent :

• Mobilisation précoce
• Entraînement de renforcement et de résistance
• Entraînement de l’équilibre et vestibulaire
• Formation de transfert
• Prescriptions d’exercices
• Étirage
• Entraînement à la marche
• Agents physiques tels que les ultrasons, les modalités thermiques et la stimulation électrique
• Thérapie manuelle telle que libération myofasciale, massage et aiguilletage à sec

Ergothérapeute

Les ergothérapeutes (ergothérapeutes) sont des professionnels de la santé certifiés qui travaillent avec des personnes tout au long de leur vie pour promouvoir l’engagement dans des professions significatives.

Les professions sont définies comme les choses que les gens veulent et doivent faire, comme aller aux toilettes, prendre leur bain, préparer les repas, les activités religieuses, le travail, les passe-temps, le sexe et prendre soin des autres.

Les ergothérapeutes croient qu’en permettant à une personne de s’engager dans des occupations significatives, la santé et le bien-être sont favorisés. La profession est unique en ce sens qu’elle adopte une approche holistique de la réadaptation.

En plus de restaurer le fonctionnement physique du système musculo-squelettique, les ergothérapeutes évalueront également l’environnement d’une personne ainsi que les facteurs psychologiques, spirituels, sociaux et cognitifs qui peuvent contribuer à ses limitations.

Les ergothérapeutes utilisent différentes techniques pour aider une personne à atteindre ses objectifs. Les exemples incluent :

• Recyclage dans les activités de la vie quotidienne (par exemple, prendre un bain, s’habiller, aller aux toilettes) et dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (par exemple, la lessive, la préparation des repas, l’entretien de la maison, prendre soin des autres)
• Modifications environnementales
• Recommandations pour les appareils fonctionnels ou les technologies adaptatives
• Fabrication d’attelles
• Formation en économie d’énergie
• Éducation des soignants et des patients
• Agents physiques tels que les ultrasons, les modalités thermiques et la stimulation électrique
• Exercice pour promouvoir l’équilibre, la force, l’amplitude des mouvements et la motricité fine
• Intégration sensorielle
• Techniques de pleine conscience
• Gestion du lymphœdème

Orthophoniste

Les orthophonistes, également parfois appelés orthophonistes, sont le troisième membre de l’équipe de thérapie de réadaptation. Comme les physiothérapeutes et les ergothérapeutes, les orthophonistes sont des professionnels de la santé certifiés.

Les orthophonistes traitent les affections liées à la parole, au langage, à l’audition, à la déglutition et à la cognition pour, à terme, améliorer les capacités de communication ou la sécurité d’une personne en matière de nourriture et de boisson.

Dans le contexte de la réadaptation physique, les orthophonistes peuvent s’attaquer aux facteurs physiques qui affectent la capacité d’une personne à avaler ou à communiquer.

Certaines interventions utilisées par les orthophonistes comprennent :

• Exercices oro-moteurs
• Exercices de langue et programmes à domicile
• Pratique de conservation
• Modification de la texture des aliments ou des boissons
• Exercices pour améliorer le mouvement de la langue ou la mastication
• Recommandations pour les systèmes de communication augmentatifs et alternatifs

Paramètres de réadaptation physique

Vous pouvez participer à des activités de réadaptation physique dans de nombreux contextes. Si vous subissez une intervention chirurgicale ou une blessure grave, vous pouvez suivre un continuum allant du milieu le plus invasif (hôpital ou patient hospitalisé) au moins invasif (à domicile ou en ambulatoire). Alternativement, vous pouvez suivre une thérapie dans un seul cadre.

Les paramètres de réadaptation physique comprennent :

• Hôpitaux
• Installations de réadaptation pour patients hospitalisés ou subaigus
• Installations de soins infirmiers et installations de réadaptation qualifiées
• Paramètres d’accueil
• Cliniques de thérapie ambulatoire
• Paramètres scolaires
• Paramètres de travail

Les avantages de la réadaptation physique

La réadaptation physique peut vous ramener à votre niveau de fonction antérieur ou à votre potentiel maximal après une blessure grave, une intervention chirurgicale, une chute, une maladie ou tout autre événement ayant conduit à un déconditionnement.

Non seulement vous augmenterez votre force, mais vous pourrez également réduire la douleur et augmenter votre tolérance à l’activité, votre endurance et votre équilibre. La réadaptation physique peut également accroître votre sécurité à la maison et prévenir les chutes et les réadmissions futures à l’hôpital.

Les bienfaits physiques de la réadaptation se répercuteront sur votre engagement dans la vie quotidienne. Par exemple, vous pourriez être en mesure de passer à la marche sans appareil fonctionnel après avoir utilisé un fauteuil roulant, de retourner au travail, de vous laver et de vous habiller de manière indépendante, ou de reprendre un passe-temps significatif que vous avez dû abandonner en raison de votre état.

Une étude, commandée conjointement par l’American Physical Therapy Association et l’American Occupational Therapy Association, a révélé une « valeur de réadaptation significative » dans 1,4 million de cas Medicare.

Plus précisément, les chercheurs ont découvert que la rééducation avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes entraînait une augmentation du fonctionnement du patient et une réduction des réadmissions à l’hôpital dans les établissements de soins post-aigus. De plus, les patients qui ont suivi plus de temps en thérapie ont obtenu de meilleurs résultats que ceux qui ont suivi moins de thérapie.

La physiatrie, la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie sont toutes des professions fondées sur des données probantes et faisant l’objet de recherches continues sur les meilleures interventions pour des conditions spécifiques.