Points clés à retenir
- Le drainage postural aide à éliminer le mucus des poumons en utilisant des percussions thoraciques et des vibrations.
- La percussion thoracique se fait avec les mains en coupe et ne devrait pas causer de douleur.
- Certaines positions de drainage postural peuvent provoquer des reflux acides ou des vomissements, pouvant entraîner des infections pulmonaires.
Le drainage postural est une technique de dégagement des voies respiratoires qui aide les personnes atteintes de BPCO à éliminer le mucus de leurs poumons.
Les poumons sont constitués de cinq lobes, trois du côté droit et deux du côté gauche de la cavité thoracique. Chaque lobe est ensuite divisé en segments. L’objectif du drainage postural est d’aider à drainer le mucus de chacun de ces lobes vers les voies respiratoires plus larges afin qu’il puisse être craché plus facilement.
Il utilise une combinaison de percussions thoraciques (un mouvement d’applaudissements effectué avec les mains en coupe) et de vibrations (un mouvement vibrant effectué avec les mains plates).
Le drainage postural est généralement réalisé pendant trois à cinq minutes sur chaque segment. Pendant ce temps, la personne traitée doit prendre des respirations lentes et profondes, suivies d’une toux vigoureuse pour aider à éliminer le mucus.
Comment mettre vos mains en coupe pour une percussion thoracique
La percussion thoracique consiste à utiliser une main en coupe et à frapper alternativement les deux mains sur la paroi thoracique de la personne. Votre main ne doit pas être plate mais en coupe à tout moment, comme si vous y teniez un liquide.
La technique de percussion doit être vigoureuse et rythmée mais ne doit pas impliquer de douleur. S’il y a une douleur, votre main n’est probablement pas correctement mise en coupe et doit être adoucie ou ajustée. Une fois fait correctement, vous devriez entendre un son creux à chaque percussion.
La percussion thoracique doit être effectuée sur les côtes, en prenant soin d’éviter la colonne vertébrale, le sternum ou le bas du dos, où vous pourriez potentiellement blesser les organes internes.
Ne pas percuter sur la peau nue.
Comment effectuer des vibrations
La thérapie par vibration est utilisée avec les percussions thoraciques pour aider à secouer doucement le mucus et les sécrétions dans les grandes voies respiratoires.
Pendant la vibration, le soignant doit placer fermement une main plate au-dessus du segment pulmonaire à drainer. Ensuite, en raidissant le bras et l’épaule, il doit appliquer une légère pression et créer un mouvement rapide et tremblant semblable à celui d’un vibromasseur.
Il est important que la personne traitée inspire profondément et expire lentement mais avec force. Cela doit être fait sans effort pour stimuler une toux productive.
Poste n°1
Pour drainer le mucus du segment apical du lobe supérieur, demandez à la personne de s’asseoir dans une position confortable sur un lit ou une surface plane, en s’appuyant contre un oreiller sur la tête de lit ou contre le soignant pour obtenir du soutien.
Le soignant percutera ensuite et fera vibrer la zone musculaire située entre la clavicule et le haut des omoplates des deux côtés pendant environ trois à cinq minutes. Encouragez la personne à respirer profondément et à tousser pendant la percussion.
Poste n°2
La personne s’assiéra ensuite confortablement sur une chaise ou sur le côté du lit et se penchera sur un oreiller, les bras pendants. Comme auparavant, percutez et vibrez avec les deux mains sur le haut du dos, à droite et à gauche.
Poste n°3
Dans cette position, la personne sera allongée à plat sur un lit ou une table avec un oreiller situé confortablement sous la tête et les jambes. Le soignant percutera et fera ensuite vibrer les côtés droit et gauche de la partie avant de la poitrine, entre la clavicule et le mamelon.
Poste n°4
La personne sera alors allongée sur le côté droit, face contre terre, vers le pied du lit, les hanches et les jambes appuyées sur des oreillers. Le corps doit être pivoté d’environ un quart de tour vers l’arrière.
Un oreiller peut également être placé derrière la personne. Les jambes doivent être légèrement pliées et un autre oreiller placé entre les genoux. Le soignant percutera ensuite et vibrera juste à l’extérieur de la zone du mamelon.
Poste n°5
Pour la position du lobe médian, la personne sera allongée face contre terre sur le côté gauche, un quart de tour vers l’arrière, le bras droit levé et à l’écart. Les jambes et les hanches doivent être surélevées le plus haut possible.
Un oreiller peut être placé sur le dos et entre les jambes légèrement fléchies. Le soignant percutera et vibrera juste à l’extérieur de la zone du mamelon droit.
Poste n°6
Dans cette position, la personne sera allongée sur le côté droit, face contre terre, face au pied du lit, avec un oreiller calé derrière le dos. Les hanches et les jambes doivent être surélevées le plus haut possible sur des oreillers. Les genoux doivent être légèrement pliés et un oreiller placé entre les deux.
Le soignant percutera et vibrera sur les côtes inférieures du côté gauche et répétera le côté droit.
Poste n°7
Pour cette position, la personne sera allongée sur le ventre, les hanches et les jambes surélevées sur des oreillers. Le soignant percussionnera et fera vibrer la partie inférieure du dos sur les côtés gauche et droit de la colonne vertébrale, en prenant soin d’éviter la colonne vertébrale et les côtes inférieures.
Poste n°8
Pour ces positions, la personne sera allongée sur le côté droit, penchée en avant d’environ un quart de tour, les hanches et les jambes surélevées sur des oreillers. La jambe supérieure peut être pliée sur un oreiller pour plus de soutien et de confort.
Le soignant percutera et fera vibrer la partie supérieure de la partie inférieure des côtes gauches, en répétant sur le côté droit.
Poste n°9
Pour cette position finale, le patient sera allongé à plat ventre sur un lit ou une table. Deux oreillers doivent être placés sous les hanches.
Le soignant percutera et fera vibrer la partie inférieure des omoplates sur les côtés droit et gauche de la colonne vertébrale, en prenant soin d’éviter la colonne elle-même.
Soyez conscient des effets secondaires du drainage postural
Il est important de noter que certaines positions peuvent provoquer une augmentation des reflux acides (brûlures d’estomac) et/ou des vomissements, notamment lorsque la tête est plus basse que le ventre. Non seulement cela peut provoquer une gêne et une respiration sifflante, mais cela peut également entraîner une infection pulmonaire en cas de vomissements.Si vous ressentez l’un de ces symptômes, discutez avec votre médecin des méthodes alternatives pour dégager les voies respiratoires.
