L’anatomie du scrotum

Le scrotum est le sac de peau et d’autres tissus qui contiennent les testicules. Parce que le scrotum maintient les testicules, ou testicules, à l’extérieur du corps, ils peuvent rester plus froids que la température du corps. Cela permet de les maintenir à la température idéale pour produire des spermatozoïdes.

Le scrotum peut être affecté par un traumatisme dans la région et par plusieurs conditions liées à d’autres problèmes médicaux ou à des infections sexuellement transmissibles.

Cet article explique la structure du scrotum, sa fonction et les problèmes possibles impliquant le scrotum.

Anatomie du scrotum

Le scrotum fait partie de l’anatomie masculine. C’est un sac de peau et de muscle qui pend devant le bassin, entre les jambes. Le scrotum est divisé en deux moitiés par lecloison scrotale. Chez la plupart des hommes, un testicule se trouve de chaque côté de la cloison scrotale. Il est courant qu’un côté du scrotum pende légèrement plus bas que l’autre côté.

Quelle est la taille du scrotum ?
Le scrotum peut pendre plus bas ou être rapproché du corps en fonction de facteurs tels que la température afin de maintenir les spermatozoïdes à une température idéale. Sa taille est directement liée à la taille des testicules. Un mâle moyen a une taille de testicule de 5 x 3 x 2 cm.

Structure

Le scrotum comprend la peau, les muscles, le cordon spermatique, les testicules, l’épididyme et la cloison scrotale. La couche externe du scrotum est constituée de peau. Habituellement, cette peau est plus foncée que les zones cutanées voisines.

Testicules

Les testicules sont deux structures ovoïdes situées dans le scrotum qui produisent les spermatozoïdes et la testostérone, une hormone sexuelle masculine. Structures dans les testicules appeléestubules séminifèresproduire des spermatozoïdes.

Épididyme

Une fois que les spermatozoïdes quittent les testicules, ils pénètrent dans une structure de tubes étroitement enroulés appelée épididyme. Il comporte trois sections : le caput (tête), le corpus (corps) et la cauda (queue). Les spermatozoïdes achèvent leur processus de maturation au sein de l’épididyme.

Muscle Dartos

Sous la peau se trouve le muscle dartos, ou letunique dartos. La tunique dartos aide à réguler la température des testicules en se contractant pour réduire la surface du scrotum et diminuer les pertes de chaleur. Il se détend pour augmenter la surface du scrotum afin de faciliter le refroidissement.

Muscle crémaster

Un autre muscle à l’intérieur du scrotum est le muscle crémaster. Il existe deux de ces muscles, un de chaque côté. Chaque muscle recouvre les testicules et le cordon spermatique et atteint le bassin par le canal inguinal. La fonction des muscles crémasters est d’élever ou d’abaisser les testicules, ce qui permet de les maintenir à une température appropriée.

Le réflexe crémastérique est une réponse à de légères caresses de l’intérieur de la cuisse. Cela provoque la contraction des muscles et l’élévation des testicules.Il est également possible que certains hommes contractent volontairement les muscles crémasters.

Cordon spermatique

Le cordon spermatique est la structure qui permet aux testicules de pendre dans le scrotum. Il alimente en sang les testicules, les canaux déférents et le muscle crémaster. Il contient également des nerfs et des vaisseaux lymphatiques qui se connectent aux structures internes du scrotum.

Septum scrotal

La cloison scrotale divise le scrotum en deux chambres. C’est une extension duraphé périnéal, une ligne de tissu qui s’étend de l’anus, à travers le périnée et vers le haut à travers la ligne médiane du pénis. Lorsque les testicules descendent pendant la petite enfance, un testicule se retrouve généralement de chaque côté de cette cloison.

Variations anatomiques

Il existe plusieurs variations anatomiques possibles du scrotum. En général, ces variations sont assez rares. Cependant, ils comprennent :

• Scrotum accessoire :Un scrotum supplémentaire qui se développe, généralement plus bas dans le périnée, vers l’anus. Le scrotum accessoire ne contient pas de testicules. Cela ne pose généralement pas de problèmes au niveau du scrotum primaire.
• Scrotum bifide :C’est lorsqu’il y a une fente au milieu du scrotum. Cela se produit lorsqu’il n’y a pas assez de testostérone au début du développement pour que le scrotum fusionne. Le scrotum bifide se produit souvent à côté de l’hypospadias.
• Scrotum extra-utérin :Où le scrotum normal est situé à un endroit différent.
• Transposition pénoscrotale :Où le pénis et le scrotum sont mal situés l’un par rapport à l’autre. Le pénis peut être en dessous du scrotum (transposition complète) ou au milieu du scrotum (transposition partielle).

Fonction

La fonction du scrotum est de protéger les testicules et de les maintenir à une température appropriée.Le scrotum remplit cette fonction en maintenant les testicules à l’extérieur du corps et en régulant leur proximité avec le corps. Une température plus froide que la température centrale du corps est nécessaire pour que les testicules produisent efficacement des spermatozoïdes. Les muscles crémasters peuvent tirer les testicules dans le bassin si nécessaire.

Conditions qui affectent le scrotum

Un certain nombre de problèmes de santé peuvent affecter le scrotum, ainsi que les structures qu’il protège.

Cellulite

La cellulite est un type d’infection cutanée bactérienne qui peut survenir au niveau de la peau du scrotum, provoquant des douleurs et un gonflement. Le traitement de la cellulite implique des médicaments antibactériens.

Hydrocèle

L’hydrocèle se produit lorsque du liquide s’accumule autour des testicules. Il est généralement diagnostiqué soit chez de très jeunes patients nés avec cette maladie, soit chez des hommes plus âgés de plus de 40 ans.Ce type de liquide peut s’accumuler chez les personnes souffrant de maladies telles qu’une insuffisance cardiaque ou une insuffisance hépatique.

L’hydrocèle peut disparaître d’elle-même, en particulier chez les hommes atteints d’hydrocèle congénitale, mais si elle pose des problèmes, elle peut être retirée chirurgicalement.

Hématocèle

L’hématocèle est similaire à l’hydrocèle, sauf que le liquide qui s’accumule autour des testicules est du sang. Cela se produit généralement après une blessure ou une intervention chirurgicale. De même, la varicocèle survient lorsque les veines du scrotum gonflent.Pour de nombreuses personnes, cela ne provoque aucun symptôme et ne nécessite aucun traitement.

Cryptorchidie

La cryptorchidie survient lorsqu’un ou les deux testicules ne descendent pas dans le scrotum.Il peut se réparer tout seul dans certains cas. Cependant, si ce n’est pas le cas, une orchiopexie peut être nécessaire pour permettre au testicule de descendre. Un testicule non descendu peut affecter la fertilité.

Hernie inguinale

Une hernie inguinale survient lorsqu’une partie de l’intestin dépasse à travers une zone affaiblie du canal inguinal, une voie dans la paroi abdominale située près de l’aine. Le renflement peut être visible à l’extérieur du corps dans certains cas, mais pas dans tous, selon l’emplacement de la hernie dans le canal inguinal.

La chirurgie est nécessaire pour réparer une hernie inguinale, mais elle n’est pas nécessaire dans tous les cas. Si l’intestin s’étrangle, c’est-à-dire qu’il perd son flux sanguin, cela devient une urgence médicale.

Orchite

Orchite dans l’inflammation d’un ou des deux testicules. Cela provoque souvent des douleurs, une sensation de lourdeur dans le scrotum ou un gonflement. Elle est généralement causée par une infection bactérienne ou virale, notamment une infection des voies urinaires et certaines infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia et la gonorrhée.

Le traitement consiste généralement à traiter l’infection sous-jacente.

Cancer des testicules

L’un des premiers symptômes les plus courants du cancer des testicules est la présence d’une grosseur sur un testicule. Cela peut également provoquer une puberté précoce chez les jeunes garçons et une hypertrophie du tissu mammaire.

La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont toutes des options de traitement courantes pour le cancer des testicules, mais le traitement dépend en fin de compte du cas de chaque individu.

Spermatocèle

La spermatocèle se produit lorsque l’épididyme développe un sac rempli de liquide appelé kyste. Les spermatocèles sont bénignes et n’affectent pas la fertilité. Ils sont généralement indolores, mais ils peuvent provoquer une douleur sourde et douloureuse ou une sensation de lourdeur dans le scrotum.Lors de l’auto-examen des testicules, la grosseur peut également être palpée à l’extérieur.

Habituellement, ils ne nécessitent pas de traitement, mais s’ils sont gênants, ils peuvent être traités par aspiration à l’aiguille ou chirurgicalement.

Épididymite

L’épididymite fait référence à un épididyme infecté ou enflammé. Habituellement, un testicule est touché et cela provoque une rougeur, un gonflement et une douleur d’un côté du scrotum. Cette maladie peut être aiguë, lorsque les symptômes apparaissent rapidement et disparaissent en six semaines, ou chronique, ce qui signifie que la maladie persiste au-delà de six semaines.

L’épididyme peut être causé par les mêmes bactéries qui provoquent une infection des voies urinaires, notammentE. coli.Elle peut également être causée par des infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia et la gonorrhée. Le traitement consiste à prendre un traitement antibiotique et à utiliser des analgésiques en vente libre pour gérer tout inconfort.

Torsion testiculaire

La torsion testiculaire est l’une des rares conditions d’urgence du scrotum. Cela se produit lorsque les testicules tournent autour du cordon spermatique, entraînant une perte d’approvisionnement en sang. Une correction chirurgicale rapide peut être nécessaire pour sauver le testicule affecté.

Certaines maladies sexuellement transmissibles peuvent également affecter soit la peau du scrotum, soit ses structures internes.