Qu’est-ce qu’un test de volume de réserve expiratoire (VRE) ?

Un volume de réserve expiratoire (VRE) est la quantité d’air que vous pouvez expirer lorsque vous expulsez tout l’air possible après votre respiration « normale ». Cet air supplémentaire du VRE fait partie de votre capacité vitale pulmonaire totale. Il s’agit de l’une des mesures mesurées lors des tests de volume pulmonaire par spirométrie, un type de test de la fonction pulmonaire.

En règle générale, ces tests sont utilisés pour évaluer la fonction pulmonaire afin de diagnostiquer ou de réévaluer une maladie pulmonaire telle que l’asthme. Le VRE est l’un des premiers signes de modification respiratoire due à l’obésité.D’autres facteurs, notamment l’âge, le sexe et même l’altitude à laquelle vous vivez, peuvent affecter l’ERV et les valeurs associées.

Cet article explique comment le VRE et d’autres paramètres de la fonction pulmonaire sont mesurés et ce qu’ils peuvent signifier.

Objectif des tests de fonction pulmonaire

Le volume de réserve expiratoire est une mesure importante des tests de la fonction pulmonaire lorsqu’il est combiné avec d’autres résultats de votre test de la fonction pulmonaire. Ces mesures comprennent :

• Capacité vitale (VC)et capacité vitale forcée (la quantité maximale d’air que vous pouvez expirer de force de vos poumons après une inspiration complète, soit environ 80 % de la capacité pulmonaire)
• Volume expiratoire forcé (VEMS₁), ou la quantité d’air que vous pouvez expirer avec force en une seconde
• Volume résiduel (VR),la quantité d’air encore dans les poumons après votre expiration maximale
• Capacité pulmonaire totale, la quantité maximale d’air qui peut se trouver dans les poumons

La tomodensitométrie (TDM) et autres images des poumons ne peuvent pas fournir ces mesures ni faire de distinction entre les maladies en fonction du fonctionnement de vos poumons. Ainsi, la spirométrie et d’autres tests sont utilisés pour diagnostiquer et distinguer les maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l’asthme et la fibrose pulmonaire.

Qu’est-ce qu’un résultat ERV moyen ?
Le volume moyen du VRE est d’environ 1 200 millilitres (mL) chez les hommes et de 700 ml chez les femmes.

Interprétation des résultats du VRE et des tests pulmonaires

ERV n’est pas un test distinct et est mesuré avec VC et d’autres valeurs.Il est ajouté au RV pour déterminer la capacité de réserve fonctionnelle (FRC), l’air laissé dans les poumons après une expiration normale et passive. Le FRC est utilisé pour évaluer l’élasticité des poumons et de la paroi thoracique.

Différents ratios sont calculés avec ces valeurs. Si le rapport ERV/VC est élevé, cela suggère que les poumons sont raides et incapables de se dilater et de se contracter correctement ; la fibrose pulmonaire pourrait en être la cause. Ou, si ce ratio est très faible, cela pourrait signifier une résistance liée à l’asthme.

Les résultats des tests de la fonction pulmonaire, y compris les mesures du VRE, peuvent apporter des informations permettant de :

• Déterminer si une maladie pulmonaire existante s’améliore ou s’aggrave
• Vérifiez l’efficacité du traitement contre les maladies pulmonaires
• Évaluer avant une intervention chirurgicale (souvent en fumant) ou en cas de transplantation pulmonaire
• Surveiller les effets secondaires toxiques de certains médicaments
• Dépistez les problèmes pulmonaires chez les fumeurs ou les personnes dont le travail les expose à un risque de maladie pulmonaire (par exposition à l’amiante, à la poussière de bois ou à des produits chimiques toxiques, par exemple)
• Comprendre comment l’obésité peut affecter l’ERV

Les tests de la fonction pulmonaire servent également à évaluer la condition physique et peuvent faire partie de toute évaluation visant à déterminer une incapacité liée aux poumons.

À quoi s’attendre pendant le test

Les tests de volume pulmonaire sont effectués par un pneumologue (spécialiste des poumons) ou dans une clinique externe. Il s’agit d’une procédure non invasive, vous n’avez donc pas besoin de beaucoup de préparation. Mais vous devriez :

• Mangez légèrement avant
• Évitez l’alcool et le tabac (au moins 4 à 6 heures)
• Habillez-vous avec des vêtements amples
• Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si vous utilisez votre propre inhalateur ou si vous prenez d’autres médicaments au préalable qui pourraient modifier les résultats du test.

Pour le test proprement dit, vous serez assis sur une chaise. Un pince-nez garantira que vous respirez uniquement par la bouche. Vous recevrez un petit appareil portatif doté d’un embout buccal stérile qui se connecte à un spiromètre, une machine qui enregistrera la force de votre respiration et imprimera les résultats.

Le professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de tenir l’embout buccal et d’inspirer dedans, en expirant comme indiqué (souvent, aussi fort et aussi vite que possible) après une respiration complète.Il vous sera probablement demandé de le faire au moins trois fois.

Risques et contre-indications

Les tests de la fonction pulmonaire tels que la spirométrie sont des procédures très sûres, mais certaines personnes souffrent d’essoufflement, d’étourdissements ou de toux.

Il existe un très faible risque de crise d’asthme pour les personnes asthmatiques. Il existe également une poignée de personnes pour lesquelles les PFT sont contre-indiquées, notamment celles qui :

• J’ai récemment eu une crise cardiaque
• Vous avez récemment subi une intervention chirurgicale abdominale, thoracique ou oculaire.
• Vous avez un poumon affaissé (pneumothorax) ou unanévrismedans n’importe quelle partie du corps
• Les personnes atteintes de tuberculose ou d’une infection respiratoire

Les personnes enceintes et les personnes souffrant de ballonnements d’estomac, de fatigue extrême ou de faiblesse musculaire peuvent ne pas obtenir de résultats précis grâce aux PFT.