Qu’est-ce que cela signifie lorsqu’une maladie est endémique

Une maladie estendémiques’il est constamment présent mais limité à une certaine région. Cela diffère d’une épidémie, dans laquelle il y a une augmentation soudaine du nombre de cas d’une maladie, ou unpandémie,dans lequel une maladie s’est propagée sur plusieurs pays ou continents.

Des exemples de maladies endémiques comprennent le paludisme, une maladie infectieuse régulièrement observée en Amérique centrale et du Sud, en Afrique, en Asie et en Europe de l’Est.Aux États-Unis, le VIH et l’hépatite C sont considérés comme endémiques en raison de leur prévalence (c’est-à-dire la proportion de la population touchée sur une période donnée).

Que signifie « endémique » ?

Les épidémiologistes sont des scientifiques qui étudient les tendances et les causes des maladies. Ils visent à définir les paramètres permettant aux experts de santé publique de développer les moyens les plus efficaces pour contrôler la maladie. L’un des moyens d’y parvenir consiste à suivre la prévalence d’une maladie dans une région.

La prévalence est mesurée en divisant le nombre de cas d’une maladie dans une population par le nombre total de personnes dans cette population sur une période donnée.

A titre d’exemple, si 1 000 cas d’une maladie sont déclarés sur une population de 100 000 personnes entre 2023 et 2024, la prévalence annuelle serait de 0,01, soit 1 %.

Par définition, une maladie est dite endémique si la prévalence reste stable dans une région et persiste avec des taux d’infection et de propagation assez prévisibles.

Il n’est pas nécessaire que les maladies endémiques soient présentes à des niveaux élevés. Ils peuvent aussi être relativement rares. La caractéristique déterminante est que la maladie est toujours présente dans une région ou une population, qu’il y ait quelques cas ou plusieurs.

Un exemple est celui de la rage humaine, qui est régulièrement observée à de faibles niveaux dans des pays comme la Côte d’Ivoire.Jusqu’à ce qu’elle soit complètement éradiquée, elle peut être considérée comme endémique tant qu’elle persiste.

Comment l’endémie diffère de l’épidémie

Les maladies endémiques sont souvent confondues avec les maladies épidémiques, mais chacune constitue une classification distincte. Il en va de même pour les maladies pandémiques.

Les maladies endémiques sont souvent appelées « référence » car elles sont utilisées pour surveiller toute augmentation de la prévalence ou de l’incidence d’une maladie.

Par définition :

• “Endémique”fait référence à la prévalence habituelle d’une maladie au sein d’une région ou d’un groupe de population.
• “Épidémie”fait référence à une augmentation du nombre de cas au-delà de ce qui est attendu dans une région sur une période donnée. L’épidémie d’Ebola de 2014 en Afrique de l’Ouest en est un exemple.
• “Pandémie”fait référence à une épidémie touchant plusieurs pays ou continents, touchant généralement une grande partie de la population. Le COVID-19 est un excellent exemple de maladie pandémique.

Ces termes peuvent prêter à confusion pour le grand public, car il est souvent difficile de savoir à quel moment une maladie endémique devient épidémique ou à quel stade une maladie épidémique devient pandémique.

Des termes tels que « cluster » (qui désigne un regroupement inhabituel d’une maladie à un moment et dans un lieu précis) et « épidémie » (décrivant une épidémie localisée plutôt que généralisée) ajoutent à la confusion.

Malgré la confusion, il existe un ensemble clair de critères établis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour classer les épidémies, les épidémies et les pandémies.

Exemples de maladies endémiques

Il existe de nombreuses maladies endémiques dans le monde ainsi qu’aux États-Unis. Beaucoup persistent à des niveaux relativement stables, tandis que certains, comme la grippe, connaissent des pics saisonniers.

Grippe

La grippe, ou grippe, est une maladie respiratoire causée par des virus de la grippe saisonnière qui se propagent chaque année dans la population.Les virus mutent fréquemment, provoquant chaque année de nouvelles souches de grippe.

Les recherches suggèrent que la grippe est endémique depuis au moins 500 ans. Aujourd’hui, environ 8 % de la population américaine contracte chaque année le virus de la grippe.

La grippe saisonnière étant causée par de nombreuses souches virales différentes, elle n’est pas considérée comme une pandémie même si elle se propage à travers le monde. La dernière pandémie de grippe s’est produite en 2009, lorsqu’un virus grippal spécifique, appelé grippe A (H1N1), est apparu.

Paludisme

Le paludisme est endémique dans de nombreuses régions d’Afrique et d’Asie. La prévalence la plus élevée se trouve en Afrique subsaharienne et dans certaines parties d’Océanie, notamment en Papouasie-Nouvelle-Guinée.

À l’échelle mondiale, 249 millions de cas de paludisme et 608 000 décès du paludisme ont été signalés dans 85 pays en 2022. Plus de la moitié de tous les cas ont été signalés dans quatre pays : le Nigeria, la République démocratique du Congo, l’Ouganda et le Mozambique.

Les efforts de lutte contre le paludisme ont conduit à une réduction de la prévalence dans certains pays. Cela comprend le drainage des marécages qui reproduisent les moustiques du paludisme, la distribution de moustiquaires imprégnées d’insecticide et l’utilisation d’insecticides intérieurs dans les régions à forte prévalence.

Hépatite B

Le virus de l’hépatite B (VHB) est endémique dans le monde entier. Bien que le virus puisse se propager par le partage d’aiguilles et l’exposition au sang, il est aussi souvent transmis sexuellement.

Il existe un vaccin pour prévenir l’hépatite B. Si une personne envisage de voyager dans une région où le VHB est endémique, la vaccination est généralement recommandée.

Le vaccin contre le VHB est également recommandé pour :

• Adultes de 59 ans ou moins qui n’ont pas été vaccinés
• Personnes atteintes d’hépatite C, du VIH, d’une MST, de diabète, d’une maladie hépatique chronique ou d’une maladie rénale terminale
• Personnes à risque de maladies sexuellement transmissibles
• Les consommateurs de drogues injectables
• Toute personne vivant avec ou ayant un partenaire sexuel atteint du VHB
• Personnes ayant des antécédents d’incarcération
• Ceux dont les emplois les exposent au sang/liquides corporels
• Les personnes qui vivent ou travaillent dans des établissements pour personnes ayant une déficience intellectuelle

La vaccination contre le VHB fait également partie du calendrier standard de vaccination des enfants aux États-Unis.Malgré cela, jusqu’à 2,4 millions de personnes aux États-Unis sont infectées de manière chronique, tandis que la prévalence du VHB oscille autour de 4,3 %.

VIH

Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est considéré comme endémique dans de nombreux pays, notamment aux États-Unis, où la prévalence est d’environ 3,3 %.

En 2021, 1 086 806 personnes vivaient avec le VIH aux États-Unis, tandis que 36 126 ont reçu un nouveau diagnostic.

Même si les médicaments antirétroviraux ont considérablement réduit la propagation de l’infection, de nouvelles infections persistent néanmoins, en grande partie à cause de la stigmatisation liée au VIH et des disparités en matière de santé aux États-Unis.

En conséquence, la prévalence du VIH aux États-Unis est aujourd’hui la plus élevée de tous les pays développés. À l’échelle mondiale, l’Afrique du Sud, le Nigéria, le Mozambique, l’Inde, le Kenya et les États-Unis sont ceux qui présentent la charge de morbidité la plus élevée en termes de prévalence globale.

Prévenir la maladie en phase endémique

Une maladie qui est endémique aujourd’hui ne doit pas toujours l’être. Cela a été observé avec des maladies comme la polio et la variole, qui ont toutes deux été déclarées éliminées grâce à des programmes de vaccination agressifs.

D’un autre côté, des maladies autrefois déclarées éliminées peuvent apparaître sous forme d’épidémies régionales si les vaccins sont évités. Cela a été observé de 2019 à 2024 avec des épidémies isolées de rougeole dans certaines parties des États-Unis.

C’est pourquoi il est important de se faire vacciner contre les maladies endémiques évitables comme l’hépatite B. D’autres incluent :

• COVID 19
• Haemophilus influenzae type B
• Virus de l’hépatite A (VHA)
• Virus du papillome humain (VPH)
• Méningococcie
• Pneumonie à pneumocoque

Lorsque vous voyagez à l’étranger, se faire vacciner contre la fièvre jaune, le paludisme et le choléra peut également aider à prévenir l’infection.

En l’absence de vaccins disponibles, des pratiques sexuelles plus sûres peuvent contribuer à réduire le risque d’infections sexuellement transmissibles comme le VIH. Cela implique de réduire le nombre de partenaires sexuels et d’utiliser des préservatifs correctement et systématiquement.

L’utilisation quotidienne de médicaments antirétroviraux peut également réduire votre risque de contracter le VIH, une stratégie appelée prophylaxie pré-exposition, ou PrEP.