Expliquer la douleur du cintre

La douleur liée au cintre est une tension, une raideur et/ou une douleur douloureuse à la nuque, aux épaules et dans le haut du dos qui peut également irradier jusqu’à l’arrière de la tête. 

Ce type de douleur est souvent associé à une hypotension orthostatique, également appelée hypotension orthostatique. Il s’agit d’une chute extrême de la tension artérielle qui se produit lorsque vous passez de la position couchée à la position assise ou debout. Cela se produit généralement en raison de problèmes liés au système nerveux autonome.

Cet article passe en revue tout ce que vous devez savoir sur la douleur liée aux cintres, des causes courantes et des facteurs de risque aux options de gestion de la douleur.

Qu’est-ce que le système nerveux autonome ?
Le système nerveux autonome contrôle les réponses autonomes, qui sont des changements involontaires comme la transpiration, la fréquence cardiaque, l’excitation sexuelle et la tension artérielle.

Douleur au cintre dans les POTS

De nombreuses personnes souffrent de douleurs liées au cintre et d’hypotension orthostatique dues à un dysfonctionnement autonome (dysautonomie). Cela implique des problèmes avec la capacité du corps à réguler les fonctions involontaires, depuis les niveaux d’hormones jusqu’aux processus digestifs, en passant par la fréquence cardiaque et la production de salive.

Le dysfonctionnement autonome joue un rôle clé dans le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), l’une des causes les plus courantes de douleur liée au cintre. Le principal symptôme du POTS est l’intolérance orthostatique, qui survient lorsque trop peu de sang circule vers le cœur lorsque vous passez d’une position couchée (couchée ou couchée) à une position verticale. Cela entraîne une accélération du rythme cardiaque, des étourdissements et parfois des évanouissements. Certaines personnes atteintes de POTS ressentent également des douleurs liées aux cintres qui s’aggravent lorsqu’elles se lèvent. 

D’autres troubles du système nerveux autonome pouvant provoquer des douleurs liées au cintre comprennent :

• Syndrome d’activation des mastocytes (MCAS) :Provoque des symptômes de type allergique.
• Atrophie multisystémique (AMS) :Provoque la dégénérescence du système nerveux.
• Échec autonome pur :Empêche le système nerveux de réguler la pression artérielle.

Théories sur les causes

On ne sait pas exactement pourquoi un dysfonctionnement autonome et une hypotension orthostatique peuvent entraîner des douleurs à la tête et au cou. 

Certains chercheurs pensent que la douleur liée aux cintres est liée à des problèmes de circulation. Par exemple, cela pourrait être causé par une ischémie occipitale ou une diminution du flux sanguin à l’arrière de la tête. Lorsque les personnes atteintes de POTS et d’autres troubles autonomes se lèvent rapidement après avoir été allongées, elles peuvent ressentir une diminution du flux sanguin entre le cœur et le cerveau. Cela peut également entraîner une réduction du flux sanguin (hypoperfusion) dans le cou et les épaules. 

D’autres chercheurs affirment que la douleur liée aux cintres est liée à la tension musculaire. Les personnes atteintes de dysfonctionnement autonome peuvent inconsciemment adopter différentes postures pour faire face à leurs symptômes, ce qui pourrait provoquer des douleurs chroniques au niveau de la tête et du cou.

Autres facteurs de risque associés

Vous pouvez présenter un risque plus élevé d’hypotension orthostatique et/ou de douleur liée au cintre si vous souffrez :

• Diabète
• La maladie de Parkinson
• Traumatisme crânien
• Stress chronique ou aigu
• Infections graves entraînant des lésions du système nerveux
• Syndrome d’Ehlers-Danlos (SED)
• Trouble lié à la consommation d’alcool (AUD)

Les personnes atteintes de POTS sont plus susceptibles de ressentir des épisodes ou des poussées de douleur liée au cintre juste avant leurs règles, pendant la grossesse ou lorsqu’elles sont malades. La chirurgie et les traumatismes peuvent également entraîner une augmentation des symptômes. Bien que tout le monde puisse contracter le POTS, il est plus fréquent chez les femmes de moins de 50 ans.

Comment se sent la douleur du cintre

La douleur liée au cintre est ainsi nommée en raison de la façon dont la douleur irradie – de la nuque aux deux épaules et, souvent, à l’arrière de la tête – comme la forme d’un cintre. Cela peut ressembler à une crampe persistante, à un nœud tendu ou à une douleur sourde. Cela s’aggrave souvent en position debout ou assise en position verticale. 

De nombreuses personnes souffrant de douleurs liées aux cintres ont l’impression que leur cou est raide et peuvent avoir du mal à tourner la tête. Votre amplitude de mouvement au niveau de vos épaules peut également être réduite.

Gérer la douleur des cintres à la maison

Il existe de nombreuses façons de soulager les symptômes de la douleur liée aux cintres à la maison, notamment :

• Appliquer de la chaleur et de la glace
• Massage
• Changements de posture
• Augmentation de la consommation de sel et de liquide
• Techniques de relaxation
• Porter des chaussettes de compression

Chaleur et glace

L’application de chaleur (comme avec des coussins chauffants ou des enveloppements) ou de froid (comme des blocs de glace) sur la zone touchée peut aider à soulager les douleurs au cou et aux épaules. Les coussins chauffants améliorent la circulation sanguine dans la zone placée, ce qui peut aider à la réparation des tissus. Cependant, si votre douleur au cintre est due à un POTS, vous devez éviter de prendre des bains ou des douches chauds car ils peuvent aggraver les symptômes.

Massage

Les personnes souffrant de douleurs liées aux cintres peuvent bénéficier d’un massage, soit d’un auto-massage, soit d’une massothérapie dispensée par un praticien agréé. Des appareils comme une canne de massage, un rouleau en mousse ou une balle peuvent également soulager vos douleurs au cou et aux épaules. Le massage peut également aider à soulager les migraines et les céphalées de tension qui accompagnent souvent les douleurs liées aux cintres.

Changer de poste

Si vous ressentez une douleur aiguë au cintre, le fait de vous allonger procure souvent un soulagement rapide. Dormir avec la tête surélevée peut également aider à développer votre tolérance orthostatique, la capacité du corps à s’adapter à la position debout. Cela peut atténuer la douleur du cintre au fil du temps.

Apport de sel et de liquides

Le soulagement de l’hypotension orthostatique et de la douleur liée au cintre repose souvent sur le traitement d’affections sous-jacentes, telles que le POTS. De nombreuses personnes atteintes de POTS évitent les poussées de poussées en augmentant leur consommation de sodium (sel) et de liquides. En règle générale, vous devriez essayer de boire environ 2 litres d’eau par jour.

Chaussettes de contention

De nombreuses personnes souffrant d’hypotension orthostatique portent des chaussettes, des bas ou des bas de contention, ainsi que des ceintures abdominales, pour gérer leurs symptômes. Les bas de compression améliorent la circulation sanguine dans tout le corps et empêchent le sang de s’accumuler. Cela peut améliorer la tension artérielle, prévenir l’enflure et apaiser les symptômes associés, tels que la douleur liée au cintre.

Exercices de relaxation

Étant donné que la tension musculaire peut être liée à la douleur liée au cintre, des exercices de relaxation et des techniques de pleine conscience peuvent être efficaces pour la traiter. La méditation guidée, les exercices de respiration profonde et les pratiques ciblées visant à relâcher les tensions musculaires se sont révélés utiles pour soulager les douleurs chroniques au cou.

Traitement spécialisé pour la douleur liée aux cintres

Si vous ne trouvez pas de soulagement de la douleur avec les techniques à domicile, vous aurez peut-être besoin d’un traitement par un spécialiste. Options de traitement disponibles pour la douleur liée au cintre, notamment la physiothérapie, les programmes d’exercices, les médicaments sur ordonnance et la thérapie par stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS).

Physiothérapie et exercice

Que ce soit par le biais d’une thérapie manuelle (pratique), d’une éducation sur les postures et les positionnements plus sûrs ou de programmes d’exercices guidés, un physiothérapeute peut vous fournir une aide ciblée pour votre douleur liée au cintre. Votre prestataire peut vous suggérer d’effectuer des exercices en position inclinée ou assise (comme avec un vélo couché plutôt qu’un vélo standard) pour éviter d’aggraver vos symptômes. 

Il est également important de vous reposer suffisamment et d’éviter de vous surmener si vous souffrez de POTS ou d’une autre maladie impliquant un dysfonctionnement autonome. Pourtant, il est crucial d’intégrer du mouvement dans votre journée. Éviter toute activité physique peut provoquer un déconditionnement, ce qui peut exacerber vos symptômes.

Médicaments sur ordonnance

Votre médecin peut vous recommander de prendre des médicaments pour contrôler votre hypotension orthostatique.De nombreuses personnes atteintes de POTS et de troubles associés prennent de la fludrocortisone, un corticostéroïde qui aide à réguler l’équilibre des liquides et du sodium de votre corps.

D’autres se voient prescrire de l’Orvaten (midodrine), qui prévient l’hypotension artérielle et les étourdissements en resserrant (raffermissant) les vaisseaux sanguins.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée

Un physiothérapeute ou un autre professionnel de la santé peut suggérer le TENS, une forme de thérapie qui bloque les récepteurs de la douleur à l’aide d’un léger courant électrique. Cela peut aider à relancer les analgésiques naturels de votre corps. La recherche indique que l’utilisation continue d’un appareil TENS peut aider à réduire les douleurs chroniques au cou et à améliorer l’amplitude des mouvements.

Médicaments contre la douleur pour les cintres

De nombreuses personnes prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que Advid ou Motrin (ibuprofène), pour soulager la douleur liée au cintre. 

Les médicaments qui peuvent être prescrits pour réduire la douleur causée par le POTS et les troubles associés comprennent :

• Neurontin (gabapentine), un médicament antiépileptique (ASM) également utilisé pour traiter les douleurs nerveuses
• Amitriptyline, un antidépresseur tricyclique (TCA) qui soulage également les douleurs neuropathiques, les céphalées de tension et les migraines
• Catapres (clonidine), un médicament qui abaisse la tension artérielle et aide à gérer la douleur chronique

Comment parler à un prestataire de la douleur liée aux cintres

Il peut parfois être difficile de parler à un professionnel de la santé de la douleur liée au cintre (ou de toute autre douleur). Vous craignez peut-être qu’ils n’entendent pas vos préoccupations ou ne prennent pas vos symptômes au sérieux. 

Voici quelques choses que vous pouvez faire pour préparer votre rendez-vous :

• Soyez prêt à évaluer votre douleur de 1 à 10 sur l’échelle d’intensité de la douleur.
• Décrivez quand votre douleur s’aggrave et, le cas échéant, ce qui vous soulage.
• Expliquez comment votre douleur liée aux cintres affecte votre vie quotidienne : interfère-t-elle avec votre capacité à bien performer au travail ou à l’école ? Avez-vous du mal à vous pencher, à vous asseoir, à marcher ou à vous tenir debout ? Évitez-vous certaines activités à cause de vos symptômes ?
• Apportez vos antécédents médicaux et tous les dossiers de tests, si disponibles.
• Soyez prêt à demander un deuxième avis ou une référence si nécessaire.

Résumé

La douleur liée au cintre irradie le long de la nuque, de la tête et des épaules. Elle est souvent causée par des troubles autonomes, tels que le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) et l’hypotension orthostatique (une chute de la tension artérielle en se levant). 

Les remèdes maison contre la douleur liée aux cintres comprennent la chaleur, la glace, les massages, le repos, les changements de position, les techniques de relaxation, l’augmentation de la consommation de sel et de liquides et l’enfilage de bas de contention. Un spécialiste peut également recommander des exercices guidés, une thérapie physique ou une unité TENS. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre la douleur ou pour traiter la cause sous-jacente de vos symptômes.