Similitudes et différences entre Zoloft et Prozac

Le Prozac (fluoxétine) et le Zoloft (sertraline) sont tous deux des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et traitent tous deux certains problèmes de santé mentale, notamment la dépression et l’anxiété. Lorsque l’on compare le Zoloft au Prozac, il existe des différences clés dans les utilisations approuvées, les effets secondaires et l’efficacité pour d’autres conditions.

Similitudes

Le Prozac et le Zoloft sont tous deux des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS. Les deux médicaments agissent en empêchant la recapture de la sérotonine stockée dans les cellules nerveuses du cerveau. En conséquence, davantage de sérotonine est disponible pour transporter les messages chimiques entre les neurones.

Comment fonctionnent les ISRS ?
Les ISRS aident à traiter la dépression et l’anxiété en augmentant les niveaux de sérotonine dans votre cerveau. La sérotonine est une substance chimique stockée et libérée pour fournir des signaux de bien-être au cerveau.
Les ISRS peuvent augmenter la sérotonine dans votre cerveau en empêchant la recapture de la sérotonine dans vos neurones. Par conséquent, davantage de sérotonine est disponible pour transmettre les signaux entre les neurones et procurer une sensation de bonheur.

Bien que l’augmentation des niveaux de sérotonine puisse être bénéfique dans la gestion de votre anxiété et de votre dépression, des niveaux élevés de sérotonine peuvent vous exposer au syndrome sérotoninergique, une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Prozac et le Zoloft pour aider à gérer :

• Trouble dépressif majeur (TDM)
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Trouble panique
• Trouble dysphorique prémenstruel

De plus, les deux médicaments ont une utilisation hors AMM similaire pour aider à gérer l’hyperphagie boulimique, la dysmorphie corporelle et le trouble d’anxiété généralisée.

Les effets secondaires courants observés avec les deux médicaments comprennent les nausées, la diarrhée et les troubles du sommeil.

Différences

Les principales différences entre le Prozac et le Zoloft résident dans les problèmes de santé mentale qu’ils peuvent aider à gérer.

En plus de ses utilisations ci-dessus, le Prozac est approuvé par la FDA pour aider à :

• Boulimie mentale (BN)
• Dépression résistante au traitement
• Dépression et bipolaire en association avec Zyprexa (olanzapine)

Contrairement au Prozac, le Zoloft est approuvé pour lutter contre l’anxiété sociale et le trouble de stress post-traumatique (SSPT).

En plus de l’administration quotidienne, le Prozac est disponible sous forme de dose une fois par semaine uniquement pour la dépression.

Cependant, Zoloft ne peut être pris qu’une fois par jour.Donc, si vous prenez du Prozac ou du Zoloft pour traiter la dépression et que vous avez du mal à vous souvenir de vos médicaments, le Prozac administré chaque semaine peut être une meilleure option.

Bien qu’il faille généralement quelques semaines avant que le Zoloft ou le Prozac commencent à agir, le Zoloft semble agir plus rapidement.Cependant, cela peut prendre un mois ou deux avant de ressentir tous les effets.

Le Prozac ou le Zoloft sont-ils plus efficaces ?

Le Prozac et le Zoloft partagent des utilisations similaires, leur efficacité relative pouvant varier en fonction du type de problème de santé mentale.

• Trouble dépressif majeur: Une étude de trois mois portant sur 500 personnes a suggéré que le Prozac, le Zoloft et le Paxil (paroxétine) avaient le même effet pour aider à réduire la dépression.
• Trouble d’anxiété généralisée : une revue de recherche impliquant plus de 13 000 participants a évalué l’efficacité de plusieurs ISRS pour traiter le trouble d’anxiété généralisée. L’étude a conclu que le Prozac était plus efficace, mais que ceux qui prenaient du Zoloft présentaient moins d’effets secondaires.
• Trouble obsessionnel-compulsif : une revue de recherche a conclu que les ISRS, y compris le Prozac et le Zoloft, offrent la même efficacité dans le traitement du TOC. De plus, la combinaison d’une thérapie et de la prise de médicaments est la plus bénéfique pour la gestion du TOC.
• Trouble panique: Puisque le Prozac et le Zoloft sont tous deux approuvés pour aider à prévenir les attaques de panique, ils sont tous deux tout aussi efficaces dans la gestion du trouble panique.

Dosage

Zoloft et Prozac sont disponibles sous différentes formes et différents dosages.

Le Prozac est également utilisé en association avec un médicament appelé Zyprexa (olanzapine) pour traiter certaines affections, notamment :

• Épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire I : 5 mg d’olanzapine orale et 20 mg de fluoxétine (dose initiale suggérée).
• Dépression résistante au traitement : 5 mg d’olanzapine orale et 20 mg de fluoxétine (dose initiale suggérée).

Gardez à l’esprit que les recommandations posologiques pour les enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant d’autres problèmes de santé peuvent varier. Il est donc important de travailler en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé pour obtenir le meilleur traitement.

Bien que des études suggèrent que les ISRS n’augmentent pas le risque de malformations congénitales pendant la grossesse, l’American College of Obstetricians and Gynecologists vous suggère de discuter de l’utilisation de tout antidépresseur avec votre prestataire.Aussi, il est important de noter que la solution buvable de Zoloft est déconseillée pendant la grossesse car elle contient 12% d’alcool.

Effets secondaires

Certains effets secondaires courants communs au Prozac et au Zoloft sont répertoriés ci-dessous :

• Nausée
• Diarrhée
• Vertiges et faiblesse
• Mal de tête
• Difficulté à dormir

Les effets secondaires les plus fréquemment observés avec le Prozac comprennent uniquement :

• Des rêves étranges
• Nervosité
• Bâillement
• Irritation du nez ou de la gorge

Les effets secondaires les plus fréquemment observés avec Zoloft comprennent uniquement :

• Bouche sèche
• Transpiration accrue

Bien que le Prozac et le Zoloft soient cliniquement sûrs à utiliser, vous devez vous méfier des effets secondaires graves qui peuvent survenir. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un de ces effets secondaires.

Les effets secondaires graves que partagent le Prozac et le Zoloft comprennent :

• Signes d’une réaction allergique (par ex. urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue)
• Signes de faibles niveaux de sodium tels que des problèmes de mémoire, une sensation de confusion ou un changement d’équilibre
• Signes du syndrome sérotoninergique tels que des hallucinations, des contractions ou des convulsions
• Prise ou perte de poids soudaine
• Battement de coeur anormal

Les effets secondaires graves observés avec le Prozac comprennent uniquement :

• Se sentir anxieux ou avoir des crises de panique
• Difficulté à contrôler les mouvements du corps

Ces effets secondaires graves ne sont observés que dans Zoloft :

• Vomir ou cracher du sang
• Réactions cutanées graves telles que cloques, desquamation de la peau, yeux rouges ou plaies dans la bouche

Interactions

Puisque le Prozac et le Zoloft sont tous deux des ISRS, ils ont des interactions médicamenteuses similaires.

Syndrome sérotoninergique

Évitez de prendre les produits suivants avec du Prozac ou du Zoloft :

• Autres antidépresseurs, tels que d’autres ISRS, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les antidépresseurs tricycliques
• Millepertuis
• Anticoagulants
• Médicaments qui affectent le rythme cardiaque

La prise d’autres substances qui augmentent la sérotonine (par exemple, les antidépresseurs, le millepertuis) avec du Prozac ou du Zoloft peut vous exposer à un risque de syndrome sérotoninergique. Cette maladie potentiellement mortelle se caractérise par une trop grande quantité de sérotonine dans le corps et peut entraîner des convulsions, une forte fièvre ou des hallucinations.

Voici des exemples d’antidépresseurs courants :

• Nardil (phénelzine)
• Amitriptyline
• Lexapro (escitalopram)
• Cymbalta (duloxétine)

Saignement

Le Prozac et le Zoloft peuvent augmenter le risque de saignement. Si vous prenez des anticoagulants avec du Prozac ou du Zoloft, votre risque de saignement augmente encore.

Les anticoagulants courants comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels qu’Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène)
• Anticoagulants, tels que Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban) et Eliquis (apixaban)
• Médicaments antiplaquettaires, tels que Plavix (clopidogrel) et Effient (prasugrel)

Rythmes cardiaques anormaux

Le Prozac et le Zoloft peuvent augmenter le risque d’un rythme cardiaque anormal. La combinaison des médicaments ci-dessous peut augmenter le risque d’un rythme cardiaque anormal.

• Certains antibiotiques, tels que Cipro (ciprofloxacine) et Zithromax (azithromycine)
• Diflucan (fluconazole)
• Haldol (halopéridol)
• Géodon (ziprasidone)

Le Prozac et le Zoloft sont des ISRS couramment prescrits pour traiter l’anxiété et la dépression. Les deux agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau, procurant des effets de bien-être pour combattre les symptômes de dépression et d’anxiété.

Les deux médicaments offrent la même efficacité dans la prévention des épisodes dépressifs. Cependant, le Prozac est généralement plus efficace dans le traitement du trouble d’anxiété généralisée, tandis que le Zoloft est plus efficace dans le traitement du SSPT et de l’anxiété sociale.

Le Prozac et le Zoloft partagent des effets secondaires et des profils de sécurité similaires, y compris le risque de syndrome sérotoninergique. Informez votre médecin de tout médicament en vente libre ou sur ordonnance, de suppléments à base de plantes ou de vitamines que vous prenez pour éviter les interactions médicamenteuses indésirables.

L’auteur souhaite reconnaître et remercier Alexya Rosas pour sa contribution à cet article.