Quelles sont les causes d’une faible teneur en sodium dans le corps et pouvez-vous récupérer ?

Un faible taux de sodium, ou hyponatrémie, survient lorsque le corps retient trop d’eau ou perd trop de sodium à cause de vomissements, de diarrhée ou de transpiration abondante. Elle peut également se développer à partir de problèmes de santé tels qu’une maladie cardiaque, hépatique ou rénale, de certains médicaments ou de conditions qui perturbent l’équilibre hydrique, comme le trouble SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique).

Causes d’une faible teneur en sodium liée à la rétention d’eau

La rétention d’eau se produit lorsque le corps retient plus d’eau que ce dont il a besoin, ce qui entraîne une accumulation supplémentaire de liquide dans le sang et les tissus. Cet excès d’eau dilue le sodium présent dans le sang, ce qui peut entraîner une hyponatrémie.

Les conditions qui entraînent de faibles niveaux de sodium en raison de la rétention d’eau comprennent :

Primairepolydipsie, une condition dans laquelle une personne boit des quantités excessives d’eau, submerge la capacité des reins à éliminer les liquides. Cette eau supplémentaire dilue le sodium dans votre sang. Au fil du temps, cela peut entraîner une hyponatrémie et provoquer des symptômes tels que des nausées et de la confusion.

OUIest un trouble dans lequel le corps produit trop d’hormone antidiurétique. Cela amène les reins à retenir l’eau au lieu de l’excréter. Le liquide retenu dilue les niveaux de sodium dans le sang, entraînant une hyponatrémie.

L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut pas pomper le sang efficacement. Cela provoque une accumulation de liquide dans le corps, y compris dans la circulation sanguine. Le liquide supplémentaire dilue les niveaux de sodium et peut déclencher une hyponatrémie.

La cirrhose du foie est une cicatrisation du foie qui interfère avec son fonctionnement normal. Les lésions hépatiques amènent le corps à retenir un excès de liquide. Cette rétention d’eau dilue le sodium dans le sang et peut entraîner une hyponatrémie.

L’insuffisance rénale survient lorsque les reins ne peuvent pas filtrer correctement le sang. Cela réduit leur capacité à éliminer l’excès de liquide du corps. L’accumulation de liquide dilue les niveaux de sodium, contribuant ainsi à l’hyponatrémie.

Comment les problèmes digestifs peuvent réduire les niveaux de sodium

Le corps perd des liquides et des minéraux importants à cause de vomissements, de diarrhée ou de transpiration abondante. En perdre trop peut réduire les niveaux de sodium et entraîner une hyponatrémie.

Les conditions qui entraînent de faibles niveaux de sodium en raison d’une perte de liquide sont les suivantes :

Les vomissements répétés entraînent une perte de liquide et de sodium dans le corps. La perte de ces électrolytes peut rapidement réduire le taux de sodium dans le sang. Au fil du temps, cela peut entraîner une hyponatrémie et des symptômes tels que faiblesse, nausées ou confusion.

Diarrhée sévère ou prolongéeentraîne une perte importante de liquide et de sodium. Cela peut réduire le volume sanguin, une condition appelée hypovolémie. La combinaison de perte de liquide et de sodium peut entraîner une hyponatrémie.

La pancréatite peut provoquer une fuite de liquide digestif dans le pancréas, entraînant une perte importante de liquide et d’électrolytes. Cela réduit les niveaux de sodium dans le sang. Si la perte de liquide est importante, elle peut déclencher une hyponatrémie.

Les brûlures peuvent-elles provoquer de faibles niveaux de sodium ?
Les brûlures peuvent endommager la peau et les tissus sous-jacents, provoquant une fuite de liquide et d’électrolytes. La perte de liquide qui en résulte réduit les niveaux de sodium dans le sang. Cela augmente le risque d’hyponatrémie et de complications associées.

Transpiration excessive et causes liées à l’exercice

Une transpiration excessive et un exercice intense peuvent entraîner une perte importante d’eau et de sodium. Cette perte de liquide et d’électrolytes peut abaisser les taux de sodium dans le sang, entraînant une hyponatrémie.

Pendant un exercice prolongé ou vigoureux, le corps perd de l’eau et du sodium par la sueur. Si les liquides sont remplacés par de l’eau seule et que le sodium n’est pas reconstitué, les taux de sodium dans le sang peuvent chuter. Cela peut entraîner une hyponatrémie et des symptômes tels que des étourdissements, des nausées ou de la confusion.

Le temps chaud peut provoquer une transpiration excessivemême pendant une activité légère. La perte de liquide et de sodium qui en résulte peut diluer le sodium dans le sang. Des pertes persistantes ou graves peuvent déclencher une hyponatrémie.

Reconstituer les électrolytes pour éviter une faible teneur en sodium
Boire des quantités excessives d’eau après avoir transpiré sans remplacer les électrolytes comme le sodium, le calcium et le potassium peut diluer encore plus les niveaux de sodium. La surhydratation augmente le risque d’hyponatrémie, il est donc important de reconstituer les électrolytes et, si nécessaire, de consommer davantage de sel.

Médicaments pouvant entraîner une faible teneur en sodium

Certains médicaments peuvent entraîner une faible teneur en sodium en affectant la façon dont le corps gère l’eau et les électrolytes. Cela peut entraîner une hyponatrémie si le sodium est perdu ou dilué.

Les diurétiques, souvent appelés pilules pour l’eau, sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle ou l’accumulation de liquide. Ils augmentent le débit urinaire, ce qui peut éliminer l’excès de sodium du corps. Au fil du temps, cette perte de sodium peut entraîner une hyponatrémie.

Certains antidépresseurs, les inhibiteurs particulièrement sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent affecter la fonction rénale et l’équilibre hydrique. Cela peut amener le corps à retenir de l’eau tout en perdant du sodium. Le résultat peut être de faibles taux de sodium dans le sang et des symptômes d’hyponatrémie.

Certains anticonvulsivantspeut affecter la façon dont votre corps contrôle le sodium. Ils pourraient amener votre corps à retenir trop d’eau ou à perdre trop de sodium. Si cela se produit, cela peut entraîner une faible teneur en sodium, également appelée hyponatrémie, surtout si cela n’est pas surveillé attentivement.

Comment les hormones affectent les niveaux de sodium

Les troubles hormonaux et endocriniens peuvent affecter la façon dont l’organisme régule le sodium, conduisant parfois à une hyponatrémie. Ces conditions interfèrent avec l’équilibre hydrique et électrolytique induit par les hormones.

La maladie d’Addison affecte les glandes surrénales, qui produisent normalement une hormone appelée aldostérone pour équilibrer le sodium et le potassium. Lorsque les glandes ne produisent pas suffisamment d’aldostérone, le corps peut perdre du sodium, entraînant une hyponatrémie.

Une thyroïde sous-active (hypothyroïdie)ralentit de nombreux processus corporels, notamment la fonction rénale et la régulation de l’eau. Cela peut amener le corps à retenir de l’eau tout en diluant le sodium dans le sang. Au fil du temps, ce déséquilibre peut entraîner une hyponatrémie.

Drogues récréatives

Certaines drogues récréatives peuvent perturber l’équilibre hydrique et abaisser les taux de sodium dans le sang. Ils déclenchent souvent des changements hormonaux, une rétention d’eau ou des pertes d’électrolytes que le corps ne peut pas corriger seul.

Ecstasy (MDMA)conduit souvent à des baisses dangereuses de sodium en combinant une consommation excessive d’eau avec une libération anormale d’ADH. Des symptômes tels que confusion ou convulsions peuvent apparaître dans les heures suivant l’utilisation.

Phénéthylamines synthétiques (« sels de bain »)sont des médicaments de type amphétamine qui peuvent augmenter la sécrétion d’ADH et favoriser la surhydratation. Les cas graves peuvent provoquer un œdème cérébral, des convulsions ou un coma.

Boire beaucoup de bière de façon chroniquepeut provoquer une potomanie de la bière, une condition liée à la consommation de grandes quantités de bière pauvre en sodium sans suffisamment d’électrolytes. Ce déséquilibre peut entraîner une hyponatrémie persistante accompagnée de symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse ou des convulsions.

Quels symptômes une faible teneur en sodium peut-elle provoquer ?

Bien que les personnes atteintes d’hyponatrémie légère ne présentent souvent aucun symptôme, la probabilité qu’ils surviennent augmente à mesure que les niveaux de sodium diminuent.

Les signes et symptômes courants d’une faible teneur en sodium comprennent :

• Maux de tête, étourdissements et/ou perte d’équilibre
• Fatigue, somnolence, confusion mentale ou difficulté à se concentrer
• Perte d’appétit, nausées ou vomissements
• Diminution du débit urinaire (pipi)
• Transpiration abondante ou soudaine
• Crampes musculaires, faiblesse ou spasmes
• Irritabilité, agitation ou autres changements d’humeur et de personnalité
• Convulsions et/ou perte de conscience

Comment diagnostique-t-on une faible teneur en sodium ?

L’hyponatrémie est diagnostiquée par un examen physique, des tests de laboratoire et un examen de vos antécédents médicaux. Au cœur du diagnostic se trouve un test sanguin qui mesure la concentration de sodium dans votre sang.

Les niveaux sont mesurés en milliéquivalents par litre (mEq/L) et classés comme suit :

• Normale: 135 à 145 mEq/L
• Hyponatrémie: Moins de 135 mEq/L
• Hyponatrémie sévère: Moins de 120 mEq/L

L’examen physique et les antécédents médicaux fournissent des indices sur la cause sous-jacente. Les tests vérifieront les anomalies de votre tension artérielle, de votre volume d’urine et de votre concentration urinaire. D’autres analyses de sang peuvent rechercher des anomalies dans vos taux d’hormones surrénaliennes ou dans votre fonction hépatique.

Votre médecin vérifiera également les problèmes neurologiques (liés au système nerveux) tels qu’une perte de vigilance, de concentration ou d’orientation.

Qu’est-ce qu’un niveau de sodium dangereusement bas ?
L’hyponatrémie sévère est définie comme inférieure à 120 à 125 mEq/L. Les symptômes peuvent être absents et évoluer ensuite de légères nausées et vomissements à des maux de tête, des crampes musculaires et une confusion mentale. Si elles ne sont pas traitées, des complications graves peuvent inclure des convulsions, un coma et un gonflement du cerveau.

Comment se remettre de l’hyponatrémie ?

Le traitement de l’hyponatrémie se concentre sur la correction du déséquilibre sodique tout en s’attaquant à la cause sous-jacente.

Les cas bénins peuvent s’améliorer avec de petits changements alimentaires, comme une augmentation progressive de la consommation de sel (environ 1 cuillère à café par jour pour les adultes et ½ cuillère à café par jour pour les enfants) et une consommation suffisante d’eau sans surhydratation.

Les aliments transformés, le pain, les pâtes, les sauces et même certains desserts contribuent à votre apport quotidien en sodium, afin que votre médecin puisse vous guider vers le bon équilibre.

Une hyponatrémie sévère peut nécessiter des liquides intraveineux (IV) contenant de l’eau, du sodium et des électrolytes. Ceux-ci sont administrés lentement sur des heures ou des jours pour rétablir les niveaux de sodium en toute sécurité. Une fois stabilisé, votre prestataire se concentrera sur le traitement de la cause sous-jacente pour aider à prévenir de futurs épisodes.

Certains médicaments peuvent également aider. Les antagonistes des récepteurs de la vasopressine sont utilisés chez les personnes souffrant de rétention d’eau, telles que celles souffrant d’insuffisance cardiaque, de cirrhose ou de SIADH, mais sont évités si les niveaux de liquide sont faibles.

La déméclocycline peut traiter le SIADH, bien que les résultats varient et qu’elle puisse provoquer des problèmes rénaux ou une sensibilité au soleil.

De faibles niveaux de sodium peuvent-ils entraîner des complications ?

Les complications de l’hyponatrémie dépendent de la rapidité avec laquelle les niveaux de sodium chutent et de la cause sous-jacente. L’hyponatrémie aiguë, qui se développe rapidement, peut mettre la vie en danger en raison des déplacements de fluides dans le cerveau et d’autres organes.

Les complications graves possibles comprennent :

• Œdème cérébral :Gonflement du cerveau pouvant provoquer des convulsions, un coma ou des lésions cérébrales permanentes
• Rhabdomyolyse :Dégradation musculaire rapide pouvant endommager les reins et entraîner une insuffisance rénale aiguë
• Arrêt cardio-pulmonaire :Arrêt soudain du cœur et des poumons, souvent lié à un gonflement grave du cerveau

L’hyponatrémie chronique se développe plus lentement et est souvent moins évidente, mais elle peut néanmoins causer des dommages à long terme. Les complications peuvent inclure :

• Ostéoporose :Un faible taux de sodium affecte l’équilibre du calcium, affaiblissant les os et augmentant le risque de fracture.
• Œdème cérébral léger :Un gonflement subtil du cerveau peut entraîner une marche instable, des problèmes d’attention, des changements de comportement et des risques pour la santé à long terme plus élevés.

L’hyponatrémie pouvant affecter plusieurs organes, une détection et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir les complications graves.

Même avec la normalisation des niveaux de sodium, les dommages causés par l’hyponatrémie chronique pourraient ne pas être réversibles.