Accident de voiture : 6 blessures, symptômes et signes potentiellement mortels

L’une des visites les plus courantes des patients à la salle d’urgence pour une évaluation clinique et une enquête concerne les blessures consécutives à des accidents de voiture. Un accident de voiture peut causer des blessures mineures ou majeures à n’importe quelle partie du corps. La gravité des blessures dépend de la conscience du conducteur de l’environnement, de la gravité de l’impact et de l’état physique des occupants du véhicule. Les blessures graves peuvent mettre la vie en danger. Un accident automobile peut entraîner des blessures mineures ou majeures au conducteur et au passager. La gravité des blessures dans de nombreux cas n’est pas liée aux dommages évidents de la voiture.

Les blessures telles que les saignements externes abondants, les traumatismes abdominaux, les saignements internes, les blessures à la tête, les blessures au cou et les fractures ouvertes sont considérées comme des blessures graves. Ces patients sont transférés aux urgences de l’hôpital immédiatement par ambulance après la réanimation initiale et la prise en charge des voies respiratoires. L’évaluation clinique initiale est souvent effectuée par une ambulance et un camion de pompiers pré-médicaux. Le patient est examiné par un médecin aux urgences et peut être invité à subir plusieurs examens. Le médecin des urgences consultera un spécialiste en fonction des résultats de l’examen clinique et des résultats de l’enquête. Le transfert aux urgences (ER) se fait toujours à l’hôpital le plus proche.

• Blessure à la tête contondante et pénétrante.
• Blessure contondante et pénétrante au cou.
• Blessure pénétrante à la poitrine.
• Blessure abdominale pénétrante.

Un traumatisme crânien grave peut résulter d’un traumatisme contondant ou pénétrant. Un impact grave ou une blessure à la tête pénétrante entraîne souvent des lésions cérébrales et des saignements. Un saignement continu peut provoquer la formation de caillots sanguins entraînant une pression brutale sur les tissus mous du cerveau.

• Lésion cérébrale – La lacération du cerveau est la blessure la plus préjudiciable et peut entraîner la mort ou des lésions cérébrales permanentes.

Les blessures à la tête suite à un impact contondant ou pénétrant à la tête sont-

• Commotion cérébrale
• Contusion du cerveau
• Lacération du cerveau.

• Saignement – Les saignements intracérébraux et épiduraux peuvent causer de graves dommages. Le patient blessé peut se retrouver avec une quadriplégie (paralysie des quatre membres), une paraplégie (paralysie de deux membres) ou une hémiplégie (paralysie d’un côté du corps).
  • Saignement intracérébral – saignement à l’intérieur du cerveau.
  • Hémorragie épidurale ou sous-durale – saignement en dehors du cerveau.

La lésion cervicale est le deuxième traumatisme fréquent observé après un accident automobile.

Les lésions cervicales courantes observées suite à des accidents de voiture sont

• Renflement du disque et hernie
• Blessure à l’articulation facettaire
• Subluxation des vertèbres

Une blessure pénétrante à la poitrine peut lacérer ou blesser les poumons, le cœur ou les principaux vaisseaux sanguins.

• Pneumothorax – Le pneumothorax est causé par une blessure pénétrante lacérant la plèvre. Le pneumothorax est une poche d’air emprisonnée à l’extérieur du poumon. Le pneumothorax empêche les poumons de se dilater et le patient ne peut pas respirer de l’air. Le patient manque lentement d’oxygène et son état devient mortel. L’élimination d’urgence de l’air de la poche d’air emprisonnée à l’extérieur du poumon peut sauver la vie.
• Lacération pulmonaire et entaille – La lacération ou entaille pulmonaire provoque des saignements dans les poumons et à l’extérieur des poumons. Le patient blessé souffre de difficultés respiratoires. La plupart des cas nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence.
• Blessure pénétrante du cœur – La condition met la vie en danger et le temps est essentiel pour sauver la vie. Il est préférable de ne pas retirer l’objet pénétré dans la paroi thoracique tant que le patient n’est pas hospitalisé. Le retrait de l’objet peut transformer un suintement actif en saignement actif menaçant le pronostic vital.
• Déchirure ou coupure des principaux vaisseaux sanguins – Une blessure pénétrante à la paroi thoracique peut provoquer une déchirure ou une coupure de l’aorte entraînant des saignements potentiellement mortels. Un objet pénétrant peut prévenir une hémorragie grave s’il est coincé dans l’aorte et laissé en place jusqu’à ce que le patient soit en salle d’opération.

Les blessures abdominales pénétrantes mettent moins la vie en danger que les blessures thoraciques pénétrantes. La lacération ou la coupure de l’aorte abdominale entraîne souvent une condition potentiellement mortelle.

• Déchirure ou lacération des viscères – Les viscères abdominaux tels que l’estomac, l’intestin, le foie, la rate, les reins et le pancréas peuvent être gravement endommagés par une blessure pénétrante provoquant une lacération ou une déchirure. La déchirure des viscères provoque des saignements continus, qui peuvent mettre la vie en danger s’ils ne sont pas traités dans les premières heures suivant l’accident.
• Déchirure ou coupure des principaux vaisseaux sanguins – Une blessure abdominale postérieure pénétrante (depuis le dos) provoque une déchirure ou une coupure de l’aorte abdominale entraînant des saignements potentiellement mortels. Un objet pénétrant peut prévenir une hémorragie grave s’il est coincé dans l’aorte et laissé en place jusqu’à ce que le patient soit opéré.

Un traumatisme contondant, une torsion grave du corps et de la jambe ainsi qu’une plaie pénétrante des extrémités peuvent provoquer une fracture du crâne, des côtes ou des os des extrémités.

• Fracture du crâne – La fracture du crâne provoque une commotion cérébrale ou une lacération du cerveau et des saignements secondaires à la lacération ou à la déchirure des vaisseaux sanguins méningés. Saignement dans la fracture du crâne souvent observé suintement de sang à l’extérieur.
• Fracture des côtes – Une blessure à la paroi thoracique consécutive à un traumatisme contondant entraîne souvent une contusion ou une fracture des côtes. Une blessure à la paroi thoracique consécutive à un traumatisme contondant dans un accident de voiture entraîne une fracture multiple des côtes.
• Fracture des os des extrémités – Fracture des membres inférieurs ou supérieurs parfois associée à des saignements graves en raison de la rupture ou de la déchirure d’une artère ou d’une veine sanguine majeure. Une condition potentiellement mortelle ne se développe que si la perte de sang est énorme. L’application d’un garrot à l’extrémité immédiatement après l’accident par un ambulancier peut empêcher la poursuite d’un saignement grave.

Un traumatisme contondant, une grave torsion du corps et de la jambe ainsi qu’une plaie pénétrante des extrémités peuvent provoquer une fracture du crâne, des côtes ou des os des extrémités.

Un accident d’automobile peut provoquer une luxation d’une articulation majeure ou mineure. Les principales articulations souvent disloquées dans un accident de voiture sont la hanche, le genou, la cheville, l’épaule, le coude et le poignet.

• Douleur intense intraitable.
• Maux de tête sévères.
• Agitation.
• Vertiges.
• Confusion profonde.
• Réponses inappropriées à une commande verbale.
• Perte de mémoire.
• Vision floue.
• Sonnerie dans l’oreille.
• Semi-conscient ou inconscient.
• Léthargique.
• Faiblesse.
• Convulsion ou convulsion.
• Vomir du sang.
• Tousser du sang avec des crachats.
• Sang dans les selles.
• Sang dans les urines.
• Saignement vaginal.

• Peau pâle.
• Peau cyanosée ou bleutée.
• Pression artérielle faible.
• Rythme cardiaque rapide.
• Difficultés à respirer.
• À bout de souffle.
• Agité.
• Incapable de se tenir debout ou de s’asseoir.
• Incapable de lever les bras ou les jambes.
• Incapable de suivre les instructions pour effectuer une commande verbale comme toucher le nez ou les orteils.
• Signes de plaie pénétrante.
• Signes de saignement.
• Signes de fracture ou de luxation de l’articulation.
• Signes de faiblesse ou de paralysie des extrémités : Un ou les quatre extrémités.