Ce que vous devez savoir sur les tests d’anticorps de Sjögren

Un test d’anticorps de Sjögren analyse le sang à la recherche d’auto-anticorps spécifiques, appelés anti-SS-A et anti-SS-B, associés à la maladie de Sjögren. Cependant, comme toutes les personnes atteintes de la maladie de Sjögren ne possèdent pas ces anticorps – et qu’ils apparaissent dans d’autres maladies auto-immunes comme le lupus – une évaluation complète par un spécialiste est cruciale pour poser le bon diagnostic. 

Quel rôle les anticorps de Sjögren jouent-ils dans votre santé ?

SS-A/Ro et SS-B/La sont des protéines situées à l’intérieur et à l’extérieur des cellules qui aident à maintenir et à faire fonctionner la machinerie génétique des cellules. SS-A/Ro et SS-B/La sont les cibles privilégiées des auto-anticorps de certaines maladies auto-immunes.

Les auto-anticorps fonctionnent comme des anticorps ordinaires en s’accrochant aux cellules et en aidant l’organisme à cibler une attaque immunitaire contre ces cellules. La différence entre les auto-anticorps est qu’ils ciblent les cellules normales du corps, tandis que les anticorps ciblent les cellules étrangères comme les virus ou les bactéries.

Les auto-anticorps anti-SS-A/Ro et SS-B/La, également connus sous le nom d’anticorps anti-SS-A/Ro et anti-SS-B/La, sont le plus souvent associés au syndrome de Gougerot-Sjögren, mais peuvent également survenir dans des maladies auto-immunes telles que :

• Lupus érythémateux systémique (également appelé lupus)
• Polyarthrite rhumatoïde
• Vascularite
• Hépatite auto-immune
• Myosite

Quand pourriez-vous avoir besoin d’un test d’anticorps anti-Sjögren ?

Les tests d’anticorps de Sjögren aident à diagnostiquer la maladie de Sjögren et d’autres maladies auto-immunes. Ils peuvent également estimer le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes.

Un test de détection des anticorps anti-Sjögren peut être utilisé si vous présentez des symptômes de la maladie de Sjögren, notamment :

• Yeux secs
• Bouche sèche 
• Raideur articulaire ou douleur articulaire 
• Fatigue 
• Gonflement des articulations 
• Rougeur cutanée 
• Maladie systémique, notamment insuffisance rénale, symptômes gastro-intestinaux (GI) et maladie thyroïdienne 

Parfois, le test d’anticorps de Sjögren est indiqué pour les personnes enceintes et atteintes d’une maladie auto-immune, car des niveaux élevés sont associés à une maladie cardiaque du nouveau-né et au lupus néonatal.

Quels tests sont recommandés parallèlement au test d’anticorps de Sjögren ?

Si vous avez des taux élevés d’anticorps anti-SS-A et anti-SS-B, des tests supplémentaires peuvent être demandés pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres causes. Ceux-ci incluent :

• Anticorps antinucléaire (ANA) : Un anticorps antinucléaire est une protéine produite par le système immunitaire et qui attaque les propres cellules du corps. Le test sanguin ANA recherche les ANA dans votre sang.
• Facteur rhumatoïde : ce test sanguin vérifie la présence de protéines produites par le système immunitaire qui peuvent attaquer les tissus sains du corps.
• Formule sanguine complète (CBC) : Un CBC fournit des informations sur le nombre des principaux types de cellules sanguines produites et libérées par la moelle osseuse.
• Panel métabolique complet: Ce test sanguin mesure 14 substances dans votre sang. Il fournit des informations sur le métabolisme, l’équilibre hydrique et électrolytique ainsi que sur la santé des reins et du foie.
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR): Ce test sanguin montre si vous souffrez d’inflammation dans votre corps en raison de facteurs tels qu’une blessure, une infection ou une maladie active.
• Protéine C-réactive (CRP) : La CRP est une protéine produite par le foie qui augmente en raison de l’inflammation dans le corps. Ce test sanguin mesure la quantité de CRP dans le sang.
• Immunoglobulines: Également appelé test d’anticorps, il mesure les niveaux de différents types d’anticorps (immunoglobulines) dans votre sang.
• Électrophorèse des protéines sériques et immunofixation sérique: Également connu sous le nom de test d’électrophorèse d’immunofixation sérique (IFE), ce test mesure les niveaux et les types de protéines sanguines pour identifier des problèmes de santé tels que les maladies rénales et hépatiques.
• Protéines complémentaires: Ce test mesure les niveaux de protéines spécifiques dans le sang, appelées protéines du complément, qui aident à combattre les infections dans l’organisme.
• Analyse d’urine : Il s’agit d’un test couramment utilisé pour analyser le contenu et la composition chimique de votre urine.

Comment comprendre les résultats de vos tests 

Vous aurez probablement besoin d’un suivi avec votre professionnel de la santé pour examiner et comprendre vos résultats.

Seulement environ 50 % des personnes atteintes de la maladie de Sjögren possèdent des auto-anticorps SS-A/Ro et SS-B/La. Leur présence permet de distinguer le syndrome de Sjögren primaire d’autres maladies auto-immunes comme le lupus, la sclérodermie ou la polyarthrite rhumatoïde.

Alors que les anticorps anti-SS-A/Ro sont présents dans de nombreuses maladies auto-immunes, les anticorps anti-SS-B/La sont plus spécifiques à la maladie de Sjögren. S’ils surviennent ensemble, vous êtes plus susceptible d’être atteint de la maladie de Sjögren. Des tests supplémentaires seraient nécessaires pour confirmer les résultats.

En revanche, l’absence d’auto-anticorps SS-A/Ro et SS-B/La n’exclut pas la maladie de Gougerot-Sjögren comme cause. Environ 20 à 40 % des personnes atteintes de la maladie de Sjögren sont dépourvues d’anticorps SS-A et/ou SS-B.

L’exposition aux anticorps anti-SS-A/Ro pendant la grossesse peut également entraîner une maladie grave appelée bloc cardiaque congénital auto-immun (CHB) chez le fœtus. Les mères de bébés à risque de développer cette malformation cardiaque peuvent être traitées avec des médicaments pendant la grossesse pour prévenir cette maladie.

Des anticorps anti-SS-A/Ro peuvent apparaître dans une affection appelée arythmie d’allongement de l’intervalle QT. Leur présence peut compliquer les rythmes cardiaques anormaux et augmenter le risque de mort cardiaque subite.