Qu’est-ce que l’excès de liquide dans les yeux ?

L’excès de liquide à l’intérieur de l’œil peut être dû à diverses conditions. À mesure que l’excès de liquide interne dans l’œil commence à s’accumuler, il peut initialement imiter des symptômes d’allergies ou des yeux gonflés dus au manque de sommeil. Il peut alors être facile de négliger les signes. Finalement, l’œil peut enfler suffisamment pour que la vision soit affectée.

Le traitement de l’excès de liquide dans l’œil dépend de la cause, il est donc important de déterminer d’abord la raison sous-jacente. Si vous sentez que votre vision n’est plus ce qu’elle était, consultez un ophtalmologiste (ophtalmologiste ou optométriste) pour une évaluation. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour prévenir des lésions oculaires ou une perte de vision.

Cet article explique plusieurs conditions pouvant entraîner un excès de liquide interne dans l’œil, ainsi que leurs causes et la manière dont elles peuvent être traitées.

Conditions courantes provoquant un excès de liquide oculaire interne

Les affections connues pour provoquer un excès de liquide oculaire interne comprennent l’œdème maculaire, l’œdème maculaire diabétique, la rétinopathie séreuse centrale, la dégénérescence maculaire et le glaucome, entre autres.

Œdème maculaire

L’œdème maculaire se produit lorsqu’il y a une quantité excessive de liquide dans la macula. La macula est située au centre de la rétine – le tissu à l’arrière de l’œil qui vous aide à voir la lumière – et est chargée de vous donner une vision claire et détaillée de face. 

Le liquide s’accumule dans la macula à partir des vaisseaux sanguins endommagés de la rétine. Lorsqu’il y a un excès de liquide dans la macula, la vision est affectée. Un symptôme courant de l’œdème maculaire est une vision floue ou ondulée au centre (ou à proximité) de votre champ de vision.

Œdème maculaire diabétique

L’œdème maculaire diabétique est dû à la rétinopathie diabétique, qui est une complication du diabète. Il existe deux phases de la rétinopathie diabétique :

• Rétinopathie non proliférative :Les vaisseaux sanguins de la rétine gonflent et fuient
• Rétinopathie proliférative :De nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sur la rétine

Certains symptômes courants de l’œdème maculaire diabétique sont une vision floue ou double ainsi que des taches sombres, flottantes ou vides dans votre vision.

La rétine étant essentielle à la vision, la rétinopathie diabétique peut entraîner une perte de vision. Contrôler votre glycémie est un moyen de réduire le risque de développer ou d’aggraver une maladie oculaire. 

L’œdème maculaire peut être causé par diverses affections ou événements, notamment une chirurgie oculaire, une dégénérescence maculaire liée à l’âge ou des maladies inflammatoires affectant l’œil.

Rétinopathie Séreuse Centrale

Rétinopathie séreuse centrale (également appelée rétinopathie séreuse centrale)choriorétinopathie) se produit lorsque du liquide s’accumule derrière la rétine, ce qui peut affecter négativement la vision. L’accumulation de liquide est due à une fuite d’une couche de tissu située sous la rétine (appeléechoroïde).

Lorsque la couche située entre la rétine et la choroïde (l’épithélium pigmentaire rétinien) ne fonctionne pas correctement, du liquide s’accumule derrière la rétine. Ceci, à son tour, provoque le détachement de la rétine et une déficience visuelle. Les symptômes peuvent inclure une vision déformée, atténuée ou floue et des lignes droites semblant pliées ou tordues, entre autres.

La rétinopathie séreuse centrale a été associée à une poignée de pathologies, notamment l’hypertension, les maladies coronariennes et le stress psychologique.Les causes de la rétinopathie séreuse centrale ne sont pas entièrement comprises, mais la constriction des vaisseaux sanguins et l’inflammation due au stress ou à des conditions vasculaires peuvent être en jeu.

Dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire est caractérisée par la dégradation de la macula, qui peut provenir de vaisseaux sanguins se développant de la choroïde vers la rétine. Ces vaisseaux sanguins anormaux peuvent laisser échapper du liquide dans la macula, provoquant un œdème maculaire ou une accumulation de liquide dans la macula.

Lorsque la macula est endommagée, la vision centrale et la capacité de voir les moindres détails sont affectées négativement. La dégénérescence maculaire est parfois causée par le vieillissement, auquel cas on parle de dégénérescence maculaire liée à l’âge, ou DMLA. La dégénérescence maculaire liée à l’âge est la cause la plus fréquente de perte importante de la vue chez les personnes âgées de 50 ans et plus.

Glaucome

Le glaucome survient lorsque le système de drainage de l’œil est obstrué, entraînant une accumulation de liquide dans l’œil. Cela peut également se produire lorsque l’œil produit plus de liquide que d’habitude et ne peut pas s’écouler assez rapidement.Ce liquide se trouve entre l’iris et la cornée dans une zone appelée réseau trabéculaire.

À mesure que le liquide s’accumule, il augmente la pression à l’intérieur de l’œil, ce qui peut endommager les fibres nerveuses responsables de la vision. Les nerfs endommagés provoquent le creux du disque optique et lui donnent une forme en coupe, que les médecins peuvent voir lors d’un examen de la vue.

Il existe différents types de glaucome et leurs symptômes varient. Par exemple, le glaucome peut passer inaperçu aux premiers stades, car les symptômes peuvent ne pas apparaître. Le glaucome à angle fermé ou à angle étroit, c’est-à-dire lorsque les canaux de drainage de l’œil sont obstrués, provoque des symptômes visibles tels qu’une douleur oculaire intense et un champ de vision flou ou rétréci.

D’autres types de glaucome moins courants comprennent le glaucome à tension normale, la pseudo-exfoliation, la récession angulaire et le glaucome pigmentaire.

Si un excès de liquide continue de s’accumuler dans l’œil, le glaucome risque de s’aggraver et peut entraîner une grave perte de vision ou la cécité.

Autres causes d’excès de liquide oculaire interne

Un excès de liquide dans l’œil n’est pas sans cause. Mais même si certaines conditions à l’origine de l’accumulation de liquide oculaire interne ne peuvent pas être complètement évitées, elles peuvent être entravées ou ralenties.

Il est important de consulter un ophtalmologiste si vous avez des problèmes de vision ou pour obtenir un diagnostic et déterminer le meilleur traitement.

Épanchement choroïdien

L’épanchement choroïdien est l’accumulation de liquide entre la choroïde, une couche de vaisseaux sanguins au-dessus de la rétine, et la sclère, la couche externe blanche de l’œil.

L’épanchement choroïdien est une complication possible de nombreuses chirurgies oculaires, en particulier la chirurgie visant à corriger le glaucome. Cela peut également être causé par un traumatisme oculaire ou une inflammation.

Certaines personnes présentant un épanchement choroïdien ne présentent aucun symptôme. D’autres peuvent avoir une vision réduite, des douleurs oculaires sévères ou des nausées et des vomissements.

Des épanchements choroïdiens plus graves peuvent entraîner un décollement de la rétine, dans lequel la rétine se détache de son tissu de soutien. Le décollement de rétine doit être traité rapidement pour éviter la cécité.

Déchirure rétinienne

Une déchirure rétinienne se produit lorsque le gel vitré, qui remplit la cavité au fond de l’œil, tire anormalement sur la rétine, provoquant une déchirure de la rétine. Lorsque cela se produit, du liquide peut traverser la déchirure, entraînant davantage de larmes ou éventuellement un décollement de rétine.

Une déchirure rétinienne entraînera :

• Des éclairs de lumière soudains
• Flotteurs
• Une ombre dans votre vision périphérique (latérale)
• Un rideau gris qui couvre une partie de votre vision

Le vieillissement est le principal facteur de risque de déchirure de la rétine.

Chémosis

La chimosis fait référence au gonflement des tissus qui tapissent les paupières et la surface de l’œil (conjonctive). La chémosis est un signe d’irritation oculaire sous-jacente et non une affection en soi.

Dans les cas graves de chémosis, la conjonctive peut apparaître sous forme de cloques. Dans certains cas, le gonflement peut rendre difficile la fermeture de l’œil.

La chémosis est souvent causée par des allergies ou une infection oculaire, telle qu’une conjonctivite.Vous pouvez également le développer à la suite d’une complication d’une chirurgie oculaire ou si vous vous frottez trop les yeux.

Traitement

Tout comme les causes de l’excès de liquide dans l’œil dépendent de l’affection qui en est la cause, le traitement de l’excès de liquide dépend également de l’affection en cause.

En général, les traitements consisteront à diminuer la pression causée par l’accumulation de liquide ainsi qu’à s’attaquer à la cause sous-jacente de l’accumulation.

Pour l’œdème maculaire et la dégénérescence maculaire, un ophtalmologiste peut commencer par prescrire uninjection de médicaments anti-VEGF. L’injection est administrée directement dans l’œil et agit en réduisant les vaisseaux sanguins qui fuient. Cela peut aider à restaurer la vision et à protéger la macula des dommages.

Médicaments stéroïdespeut être utile en cas de gonflement pour réduire la pression dans l’œil. Une injection de stéroïdes peut être injectée directement dans l’œil. L’ophtalmologiste peut également prescrire des gouttes oculaires stéroïdiennes ou des médicaments oraux. Si vous êtes traité avec des stéroïdes, votre prestataire souhaitera peut-être vous surveiller, car le traitement est associé à certains effets indésirables, notamment le glaucome induit par les stéroïdes.

Gouttes oculaires pour le glaucomesont spécifiquement formulés pour réduire la quantité de liquide produit par l’œil. Il en existe plusieurs types différents, notamment les gouttes ophtalmiques alpha-agonistes, bêta-bloquants et miotiques. Votre prestataire peut vous prescrire un ou plusieurs types de médicaments pour réduire la pression oculaire et protéger votre vision.

Traitement au laser, ou plus précisément, la photocoagulation au laser, est une option pour traiter la dégénérescence maculaire ou l’œdème et les déchirures rétiniennes. Cette chirurgie au laser utilise la chaleur pour rétrécir ou détruire les vaisseaux sanguins qui fuient. Vous serez réveillé pendant l’intervention mais ne ressentirez rien grâce à l’utilisation de gouttes oculaires anesthésiantes.

Chirurgieest généralement réservé aux cas où d’autres traitements moins invasifs ne résolvent pas le problème. Une intervention chirurgicale appelée vitrectomie peut être proposée aux personnes souffrant de maladies telles que la rétinopathie diabétique ou le décollement de la rétine afin d’évacuer les liquides des yeux. S’il y a une déchirure dans l’œil, un laser peut être utilisé pendant la vitrectomie pour réparer la déchirure.

Si vous souffrez de chémosis, unantihistaminique en vente libreetcompresses froidesdevrait suffire à soulager l’irritation des yeux.

Étant donné qu’il existe de nombreux types d’excès de liquide dans les yeux et que leurs causes varient et peuvent même se chevaucher, il est préférable de parler à un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’accumulation de liquide. Une fois la pathologie sous-jacente déterminée, le traitement sera plus efficace.