Diabète et infections de la vessie

Vous êtes allé aux toilettes plus souvent que d’habitude, mais vous avez envie d’y retourner ? Lorsque vous urinez, ressentez-vous des douleurs abdominales piquantes ?

Ces symptômes et d’autres suggèrent que vous pourriez avoir une infection de la vessie, la plus courante parmi les infections des voies urinaires (IVU).

Comment le diabète peut-il provoquer des infections de la vessie ?

Le diabète et les infections de la vessie sont étroitement liés. Les hommes et les femmes atteints de diabète sucré sont plus sujets aux infections urinaires que les personnes non diabétiques. Cela est dû aux mictions fréquentes et à l’incontinence urinaire. 

Une étude clinique menée par les National Institutes of Health (NIH) révèle que le diabète présente un risque accru d’incontinence globale de 30 à 70 %¹ et un risque accru d’incontinence par impériosité de 50 % chez les femmes. 

Les chercheurs pensent que cela est dû au diabète affectant les nerfs de la vessie, également connu sous le nom de neuropathie autonome diabétique. Cela peut entraîner une rétention urinaire et des difficultés à vider votre vessie, ce qui entraîne une urine stagnante, un terrain fertile pour les bactéries.

L’augmentation de la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré peut augmenter le risque de contracter une infection de la vessie. Un taux élevé de sucre dans le sang offre des conditions idéales pour la croissance bactérienne. Dans le diabète non contrôlé, où la glycémie reste élevée pendant de longues périodes, cela peut entraîner une insuffisance rénale progressive ou une néphropathie diabétique. 

Les personnes atteintes de diabète peuvent également présenter une immunité innée, cellulaire et humorale altérée. Cela rend le corps plus sensible aux infections de la vessie et aux autres infections urinaires.

Autres causes d’infection de la vessie

Les bactéries sont la principale cause des infections de la vessie. Si votre corps ne parvient pas à éliminer ces agents pathogènes par la miction, ils peuvent pénétrer dans la vessie par l’urètre.

Une fois dans votre vessie, ils peuvent se fixer aux parois et se multiplier rapidement. Si vous ne recevez pas de traitement, le corps finit par devenir écrasant, provoquant une infection de la vessie.

La bactérie Escherichia coli (E. coli) est le principal coupable. Votre gros intestin contient naturellement cette bactérie. Donc, si des bactéries de vos selles pénètrent dans les voies urinaires, une infection peut survenir. 

Quelle est la différence entre les infections urinaires et les infections de la vessie ?

Une infection de la vessie est un type d’infection urinaire. Comme son nom l’indique, l’UTI est une infection courante du système urinaire.

Le système urinaire est composé de différents organes :

  • Reins : Organes en forme de haricot qui filtrent le sang pour éliminer les déchets, produisant de l’urine

  • Uretères : Tubes qui transportent l’urine des reins à la vessie

  • Vessie : Un sac qui stocke l’urine à libérer

  • Urètre : Un tube qui fait sortir l’urine du corps

Les reins et les uretères forment les voies urinaires supérieures, tandis que les voies urinaires inférieures sont constituées de la vessie et de l’urètre.

Le tractus inférieur est plus sensible aux infections bactériennes. Vous pouvez développer une infection ascendante dans les voies supérieures si vous ne recevez pas de traitement.

Les bactéries peuvent affecter tout le système ou un organe. Les infections urinaires ont des noms différents selon la zone qu’elles affectent :

  • Cystite : Une infection de la vessie

  • Urétrite : Une infection de l’urètre

  • Pyélonéphrite : Une infection rénale

Symptômes courants des infections de la vessie

Les symptômes urinaires comprennent :

  • Besoin intense ou fréquent de vider votre vessie

  • Une sensation de brûlure ou une douleur pendant la miction

  • Urine avec une forte odeur

  • Uriner fréquemment de petites quantités

  • Urine de couleur cola, rouge ou rose vif – un signe de sang

  • Urine trouble

  • Douleur dans le bas du dos, le bassin ou la région pubienne

Facteurs de risque

Alors que l’infection de la vessie peut affecter n’importe qui, les femmes sont plus sujettes à la maladie que les hommes.

Pour hommes

1. Âge

Le risque d’hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP) ​​augmente avec l’âge. Si elle n’est pas traitée, l’HBP peut bloquer le flux normal d’urine, vous prédisposant aux infections urinaires et à l’infection de la prostate elle-même. 

2. Incirconcis

Les pénis non circoncis ont un risque plus élevé que les pénis circoncis. Les bactéries peuvent se loger sous votre prépuce (prépuce) et remonter votre urètre.

3. Le sexe anal

L’anus et le rectum ont une forte concentration de bactéries. Le sexe anal peut introduire des agents pathogènes dans le système urinaire.

Pour femme

Les femmes courent un risque plus élevé de développer des infections de la vessie que les hommes, principalement en raison de différences anatomiques. Au moins 40 % à 60 %² des femmes développent au moins une infection urinaire au cours de leur vie, principalement une infection de la vessie. 1 femme sur 4 connaîtra une infection à répétition.

1. Anatomie féminine

L’anatomie féminine est un facteur de risque important.

L’urètre d’une femme est plus court que celui d’un homme, ce qui raccourcit la distance que les agents pathogènes doivent parcourir pour pénétrer dans la vessie.

De plus, l’ouverture urétrale d’une femme est plus proche du rectum, où les bactéries sont présentes.

2. Rapports sexuels intenses et fréquents

Des poussées intenses pendant les rapports sexuels peuvent facilement pousser les agents pathogènes dans l’urètre et dans la vessie. Être sexuellement actif et changer de partenaire sexuel augmente la probabilité de développer l’infection.

Le sexe oral peut également introduire des bactéries dans l’urètre et la vessie.

3. Ménopause

La ménopause est un autre facteur qui augmente le risque d’infection de la vessie chez les femmes. La raison en est la réduction de la production d’œstrogènes et les changements biologiques associés.

L’œstrogène permet aux bactéries lactobacilles de se développer et de prospérer naturellement dans le vagin. Ces “bonnes” bactéries produisent un acide abaissant le pH qui contrôle les “mauvaises” bactéries dans le vagin.

Ainsi, la diminution des niveaux d’œstrogène favorise un terreau fertile pour les “mauvaises” bactéries, augmentant ainsi votre risque d’infections de la vessie et d’autres infections urinaires.

Parmi les autres changements physiques post-ménopause qui augmentent votre risque de contracter ces infections, citons :

  • Dessèchement, irritation et amincissement des tissus vaginaux

  • Fuite d’urine (incontinence)

  • Affaiblissement et chute des organes pelviens et du plancher (prolapsus des organes pelviens)

  • Difficulté à vider la vessie

4. Certains types de contrôle des naissances

Certains produits contraceptifs peuvent détruire les « bonnes » bactéries. Le résultat est un déséquilibre dans le niveau de pH, conduisant à un terrain fertile pour les bactéries qui causent l’infection. Les «mauvaises» bactéries finissent par se développer et prospérer, ce qui augmente le risque d’infection.

Les produits contraceptifs comme les diaphragmes peuvent exercer une pression sur l’urètre. Lorsque cela se produit, il devient plus difficile de vider votre vessie.

5. Grossesse

Le bébé peut exercer une pression sur votre vessie, l’empêchant de se vider complètement.

Autres facteurs

D’autres facteurs liés au mode de vie et des conditions médicales peuvent augmenter les risques de développer une infection de la vessie :

  • Neuropathie autour de la vessie

  • Lésion de la moelle épinière

  • Anomalie du système urinaire, comme le reflux vésico-urétéral (RVU)

  • Utilisation récente d’une sonde urinaire

  • UTI précédentes

  • Calculs rénaux qui obstruent le flux urinaire normal

  • Un système immunitaire affaibli 

  • Obésité

  • Complications diabétiques telles que lésions nerveuses, glycémie élevée et dysfonctionnement immunitaire

Traitement des infections de la vessie

1. Antibiotiques et autres médicaments

Si votre fournisseur de soins de santé découvre que des bactéries causent votre infection de la vessie, il vous prescrira probablement des antibiotiques. Le choix des antibiotiques dépend du type de bactérie et de toute allergie aux antibiotiques que vous avez.

La durée du traitement dépend si :

  • L’infection est grave

  • L’infection ou les symptômes s’estompent

  • Vous avez des infections à répétition

  • Vos voies urinaires ont des problèmes prédisposants tels qu’un calcul rénal ou une prostatite

Pour les hommes, la durée du traitement peut être plus longue, surtout si les bactéries pénètrent dans la prostate et se cachent plus profondément à l’intérieur des tissus. La prostate s’enroule autour de l’urètre sous la vessie.

Respectez les instructions de votre médecin et terminez le traitement en entier même si vous vous sentez mieux. Si vous souffrez de diabète et d’une infection de la vessie, votre médecin peut vous recommander des médicaments contre le diabète.

Il convient de noter que le diagnostic peut être incertain ou que les antibiotiques peuvent ne pas fonctionner. En fonction des résultats des tests et des symptômes, votre médecin creusera plus profondément pour découvrir la cause profonde et déterminer le meilleur traitement pour vos symptômes.

Les œstrogènes vaginaux, les probiotiques et «l’attente vigilante» peuvent être d’excellentes alternatives aux antibiotiques.

2. Médicaments contre la douleur en vente libre

Bien que les antibiotiques traitent la cause de l’infection, ils ne traitent pas la douleur ou l’irritation du bassin ou du dos. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour soulager l’inconfort.

3. Buvez beaucoup d’eau

Boire beaucoup d’eau et uriner fréquemment aide votre corps à éliminer les agents pathogènes. Les liquides supplémentaires peuvent également diluer votre urine, ce qui rend la miction moins douloureuse pendant que vous guérissez.

Contrairement aux édulcorants artificiels, à la caféine et à d’autres boissons, l’eau n’irrite pas la vessie. L’augmentation de votre consommation d’eau peut empêcher les réinfections de la vessie.

Si vous avez d’autres problèmes de santé qui vous empêchent de boire beaucoup de liquides (par exemple, une insuffisance rénale), demandez des soins et des conseils personnalisés à votre fournisseur de soins de santé. 

4. Buvez du jus de canneberge

Une tasse ou deux de canneberges chaque jour peut faire des merveilles. Le jus peut aider les personnes souffrant d’infections de la vessie à se sentir mieux plus rapidement, grâce à ses propriétés antibactériennes. 

Les professionnels de la santé et les chercheurs suggèrent que le jus de canneberge peut prévenir les infections de la vessie et d’autres infections urinaires. Cependant, en raison de la teneur en sucre, il peut être préférable de prendre des comprimés de canneberge à la place.

5. Utilisez une compresse chaude ou un coussin chauffant

Un coussin chauffant sur votre abdomen ou votre dos peut soulager la douleur causée par l’infection.

Comment éviter les infections de la vessie

Certains changements de mode de vie peuvent maintenir une excellente santé de la vessie et éloigner les infections :

  • Buvez 6 à 8 verres d’eau par jour.

  • Buvez une tasse de jus de canneberge par jour ou prenez des comprimés de canneberge selon les instructions de votre médecin.

  • Rendez-vous immédiatement aux toilettes lorsque vous ressentez le besoin d’uriner.

  • Ne vous précipitez pas; essayez de vider complètement votre vessie.

  • Les femmes doivent s’essuyer d’avant en arrière.

  • Évitez les poudres, les douches, les savons parfumés et les sprays hygiéniques.

  • Évitez les bains; prendre des douches à la place.

  • Portez des vêtements amples et des sous-vêtements en coton pour une aération et un séchage maximum de la zone autour de l’urètre.

  • Évitez certaines méthodes de contraception, telles que les spermicides et les diaphragmes.

  • Utilisez des préservatifs non spermicides ou un lubrifiant non spermicide.

  • Urinez et nettoyez la région génitale avant et après les rapports sexuels.

  • Réduisez ou évitez de boire de l’alcool et d’autres boissons irritantes pour la vessie.

Votre médecin peut recommander un traitement antibiotique préventif si vous avez des infections récurrentes de la vessie. Ils peuvent suggérer une dose quotidienne, une dose unique après une activité sexuelle ou un traitement lorsque les symptômes apparaissent. Ils enquêteront également sur les raisons pour lesquelles cela se reproduit.

Quand consulter un médecin

Éprouvez-vous des symptômes compatibles avec une infection de la vessie, comme une gêne ou une douleur lorsque vous urinez ? Contactez un professionnel de la santé, surtout si vos symptômes persistent depuis plus de deux jours.

Un traitement précoce empêche l’infection de remonter les voies urinaires. Cela protège vos reins et d’autres parties du corps contre les dommages.

Votre médecin vous examinera et prélèvera des échantillons d’urine pour analyse en laboratoire. Une fois que votre médecin aura reçu vos résultats, il vous prescrira le traitement approprié.

Des symptômes avancés comme des nausées, de la fièvre, de la confusion ou des maux de dos suggèrent une infection rénale grave. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques à forte dose et d’un traitement IV. Cherchez des soins médicaux immédiats.

La verité

Les bactéries sont la cause la plus fréquente d’infection de la vessie et d’autres infections urinaires. Le diabète et d’autres facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de ces infections. Une glycémie élevée est le terreau idéal pour une infection bactérienne, il est donc vital de contrôler votre glycémie. 

Lorsque vous ressentez des symptômes, cherchez un traitement le plus tôt possible avant que l’infection ne se propage plus profondément dans d’autres organes du corps. Des changements de mode de vie proactifs et hygiéniques peuvent prévenir les infections.

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