Pourquoi vous pourriez avoir le nez bouché la nuit

Un nez bouché la nuit peut avoir des causes allant d’une infection respiratoire, d’allergies et de polypes nasaux à l’air sec, à l’apnée du sommeil et même à votre position de sommeil. S’allonger peut augmenter le flux sanguin vers la tête, ce qui provoque un gonflement des vaisseaux sanguins nasaux.

La congestion nocturne implique souvent une combinaison de déclencheurs environnementaux et d’anomalies des sinus et des voies nasales qui entraînent un gonflement des tissus et/ou une accumulation de mucus nasal. La plupart des cas de nez bouché sont relativement inoffensifs et faciles à traiter, mais certains peuvent être le signe d’un problème médical plus grave.

Causes

Un nez bouché la nuit est généralement causé par un gonflement et une inflammation des tissus nasaux et/ou par une production excessive de mucus nasal. Des problèmes structurels au niveau des narines ou de la cavité nasale peuvent également augmenter la vulnérabilité d’une personne à la congestion nocturne.

Les causes possibles d’un nez bouché la nuit peuvent être divisées en grandes catégories :

Allergènes aéroportés

Les allergies surviennent lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive à une substance autrement inoffensive appelée allergène.

Lorsque cela se produit, le corps libère des produits chimiques inflammatoires qui provoquent l’élargissement des vaisseaux sanguins. Cela provoque une fuite de liquide des vaisseaux sanguins vers les tissus environnants, provoquant un gonflement.Le gonflement des tissus muqueux du nez est à l’origine de la congestion.

Un nez bouché peut survenir la nuit à cause des acariens qui se développent dans les oreillers et les matelas. Les allergènes aéroportés comme le pollen ont également tendance à s’installer à des températures nocturnes plus fraîches.

Les conditions allergiques associées à la congestion nocturne comprennent :

• Rhinite allergique : également connue sous le nom de rhume des foins
• Asthme allergique : une maladie respiratoire obstructive déclenchée par un allergène

Rhumes et autres infections

Il existe de nombreuses infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) qui peuvent provoquer une congestion nasale. Ceux-ci ont tendance à s’aggraver la nuit en raison de votre position de sommeil horizontale.

Cependant, la congestion nasale causée par une IVRS peut également s’aggraver la nuit, car les niveaux de cortisol, l’hormone du stress, sont naturellement plus faibles.

Le cortisol est l’hormone associée à l’instinct de « combat ou de fuite » au cours duquel les vaisseaux sanguins, les pupilles et les voies respiratoires s’élargissent (se dilatent) en réponse aux menaces.Il s’agit notamment de menaces physiques réelles et de maladies qui placent votre corps en état d’alerte élevé.

La réduction du cortisol la nuit peut rendre les symptômes des URTI plus prononcés, notamment :

• Rhume
• Grippe (grippe)
• COVID 19
• Sinusite (infection des sinus)
• Virus respiratoire syncytial (VRS)
• Angine streptococcique

Gravité et posture de sommeil

Lorsque vous êtes debout ou assis pendant la journée, le mucus s’écoule constamment de votre nez et de vos sinus vers le fond de votre gorge en raison de la gravité.

Lorsque vous êtes allongé à plat, la gravité entraîne une augmentation du flux sanguin vers la moitié supérieure de votre corps, y compris vers la tête et les voies nasales.L’augmentation du débit peut provoquer un reflux de mucus et une accumulation dans les voies nasales, entraînant une pression, une inflammation nasale et un gonflement.

Cela est plus susceptible de se produire chez les personnes présentant des problèmes structurels au niveau des narines et des cavités nasales. Certaines de ces affections sont congénitales (c’est-à-dire quelque chose avec lequel vous êtes né), tandis que d’autres peuvent être dues à une blessure au nez ou au visage.

L’âge avancé peut également entraîner une modification, un affaiblissement ou un effondrement des structures des voies nasales. Certaines des conditions qui peuvent provoquer cela incluent :

• Apnée du sommeil : caractérisée par l’effondrement récurrent des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil
• Septum dévié : Un défaut qui provoque un septum décentré entre les narines
• Fente palatine : défaut qui provoque une ouverture anormale ou une fente du palais
• Concha bullosa : une variante anatomique normale des voies nasales observée chez la moitié de la population

Modifications du flux sanguin

La gravité n’est pas la seule cause des modifications du flux sanguin. D’autres conditions peuvent affecter directement ou indirectement le flux sanguin vers les voies nasales et provoquer une congestion.

Les exemples incluent :

• Rhinite vasomotrice : une affection mal comprise qui provoque un gonflement des vaisseaux sanguins nasaux
• Rhinite de grossesse : un symptôme lié aux hormones qui augmente le flux sanguin et la pression nasale
• Congestion du côté alternatif : phénomène dans lequel le flux sanguin se déplace d’une narine à l’autre toutes les trois à six heures.
• Compression de la veine jugulaire : affection associée à l’obésité qui provoque une compression de la veine jugulaire interne du cou et, par conséquent, une augmentation de la pression nasale.

Obstruction nasale

Tout ce qui obstrue physiquement les voies nasales peut entraîner une congestion nocturne, en partie à cause des changements gravitationnels provoqués par la position couchée. L’obstruction peut être physique ou résulter d’une maladie pulmonaire obstructive (poumon).

Les exemples incluent :

• Polypes nasaux : excroissances non cancéreuses causées par des muqueuses enflammées
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : une maladie évolutive fortement liée au tabagisme
• Fibrose kystique : une maladie génétique qui provoque une production excessive de mucus dans tout le corps
• Tumeurs des sinus paranasaux : excroissances qui peuvent parfois être cancéreuses

Air sec

Le nez réchauffe et humidifie l’air que vous respirez lorsqu’il passe dans les voies nasales. Lorsqu’elle est exposée à l’air froid et sec, la muqueuse du nez devient irritée et enflammée.L’inflammation entraîne un gonflement, une augmentation de la production de mucus et une congestion nasale.

Le risque est plus grand en hiver, en particulier à des altitudes plus élevées, qui augmentent intrinsèquement la tension artérielle.

Médicaments

De nombreux médicaments peuvent provoquer une congestion nasale. Il s’agit notamment de médicaments couramment prescrits, tels que :

• Alpha-bloquants : y compris Flomax (tamsulosine) et Cardura (doxazosine) utilisés pour traiter l’hypertrophie de la prostate
• Bêta-bloquants : y compris Coreg (carvédilol) et Lopressor (métoprolol) utilisés pour l’hypertension artérielle
• Bloqueurs des canaux calciques : y compris Norvasc (amlodipine) et Cardizem (diltiazem) utilisés pour traiter l’hypertension artérielle
• Contraceptifs hormonaux : y compris la pilule (œstrogène/progestérone), la mini-pilule (progestérone) et les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : y compris les analgésiques en vente libre comme l’aspirine, Aleve (naproxène) et Advil (ibuprofène)
• Inhibiteurs de la PDE5 : y compris le Viagra (sildénafil) et le Cialis (tadalafil) utilisés pour traiter la dysfonction érectile

Reflux acide

Le reflux acide se produit lorsque le muscle en forme d’anneau situé entre l’estomac et l’œsophage (appelé sphincter œsophagien) est faible et incapable de rester fermé. Cela peut provoquer une fuite d’acide dans l’œsophage, provoquant des brûlures d’estomac, des nausées, des douleurs thoraciques, de la toux et un goût désagréable.

L’irritation nasale et la congestion nocturne sont deux des symptômes les moins connus. Le risque est plus grand la nuit, car votre position de sommeil permet à l’acide de refluer plus près de la gorge et des voies nasales.

Le reflux acide peut être accidentel, causé par quelque chose que vous avez mangé, mais certaines conditions provoquent également un reflux chronique, telles que :

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) : une forme de reflux acide plus grave et plus durable
• Helicobacter pylori (H. pylori) : une infection bactérienne étroitement liée aux ulcères d’estomac qui provoquent également un reflux chronique

Traitement

Des études montrent qu’un nez bouché la nuit peut avoir un impact négatif sur la qualité du sommeil. Les personnes atteintes de sinusite chronique sont trois à neuf fois plus susceptibles de souffrir de troubles du sommeil avec des réveils nocturnes fréquents.

Ces conseils peuvent aider les adultes à réduire la congestion nocturne et à mieux dormir :

• Surélevez la tête de votre lit au lieu de vous allonger à plat.
• Ne mangez pas quelques heures avant de vous coucher ou de vous allonger.
• Utilisez un humidificateur à brume fraîche sur le côté de votre lit.
• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
• Arrêtez de fumer.
• Utilisez un spray nasal salin pour rincer vos voies nasales.
• Portez des bandelettes nasales pour garder vos voies nasales ouvertes.
• Utilisez un décongestionnant en vente libre (évitez d’abuser du spray nasal décongestionnant).

Si un problème de santé est à l’origine de votre étouffement, votre médecin peut vous recommander des stratégies et des médicaments supplémentaires pour soulager vos symptômes et vous aider à dormir.

Par exemple, les allergies peuvent être traitées avec des antihistaminiques, des stéroïdes nasaux ou une immunothérapie. Des médicaments tels que les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons sont couramment utilisés pour traiter le RGO.

Soulager le nez bouché d’un enfant la nuit

Des gouttes nasales salines et une seringue à bulbe peuvent aider à soulager la congestion au coucher chez les bébés et les tout-petits. Traitez une narine à la fois jusqu’à ce qu’elle soit claire, puis passez à l’autre narine. Arrêtez si vous remarquez du sang dans le mucus ou le nez.

Les enfants plus âgés peuvent bénéficier des mêmes conseils que les adultes : utilisez un humidificateur à vapeur fraîche, surélevez la tête dans le lit et donnez des liquides pendant la journée pour garder l’enfant hydraté.

Les enfants de 6 ans et plus peuvent recevoir du Benadryl pour enfants (diphenhydramine) en cas de congestion nocturne due à un rhume ou à un virus.Les médicaments contre le rhume en vente libre ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 6 ans, sauf indication contraire d’un professionnel de la santé.

Vérifiez auprès de votre pédiatre pour déterminer si des antihistaminiques ou des médicaments contre le rhume doivent être administrés.