Pourquoi avons-nous besoin de glucose ?
Le glucose est le principal sucre que votre corps utilise comme source d’énergie. Nous obtenons du glucose à partir d’aliments tels que le pain, les pâtes et les légumes-racines. Votre corps décompose ces aliments riches en glucides en glucose, que votre intestin grêle absorbe.
Le glucose est le carburant qui nous donne l’énergie nécessaire pour maintenir nos fonctions quotidiennes.
Vos cellules stockent le glucose lorsqu’il n’est pas nécessaire. Le glucose se déplace dans vos cellules grâce à l’insuline, une hormone produite par votre pancréas.
L’insuline est libérée lorsque votre glycémie augmente, agissant comme un gardien qui permet au glucose de se déplacer dans les cellules.
Qu’est-ce que le diabète ?
Votre médecin vous diagnostiquera un diabète lorsque vous aurez trop de glucose dans le sang. Un test standard est HbA1c, qui mesure le nombre de globules rouges avec du glucose lié à eux.
La cause de votre diabète détermine le type que vous avez : dans le diabète de type 1, vous ne produisez pas suffisamment d’insuline, tandis que dans le diabète de type 2, vos cellules ne répondent pas à l’insuline. Les deux ne parviennent pas à utiliser le glucose dans les cellules, il reste donc dans le sang. Le diabète de type 2 est beaucoup plus courant, représentant 95 % des cas.¹
Votre traitement dépendra du type de diabète dont vous souffrez. Le traitement du type 1 est l’insuline. Pour le type 2, vous réduisez votre consommation de sucre, augmentez votre exercice et surveillez votre glycémie.
La maîtrise du diabète est essentielle car ses complications peuvent mettre la vie en danger.
Au fil du temps, le sucre peut s’accumuler dans vos vaisseaux sanguins, vos reins et vos nerfs. Cela peut entraîner une mauvaise circulation sanguine, des problèmes rénaux et des troubles de la vision. Cela vous rend également plus vulnérable aux infections et aux virus. Par exemple, le diabète augmente la gravité des symptômes de la COVID-19.
Pourquoi avons-nous besoin de cholestérol ?
Le cholestérol ² est une substance grasse essentielle que notre corps utilise pour produire des hormones et des vitamines, maintenir les parois cellulaires et absorber les graisses. Ils sont recouverts de coques protéiques appelées lipoprotéines, de sorte qu’ils peuvent voyager dans le sang et aller au bon endroit.
Le corps recycle la plupart du cholestérol, nous n’avons donc pas besoin d’en consommer d’énormes quantités. Étant donné que le foie des humains et des animaux produit du cholestérol, la viande et les produits laitiers sont riches en cholestérol.
Quels sont les différents types de cholestérol ?
Les types de cholestérol diffèrent dans leurs structures et leurs fonctions. Les deux principaux types sont les lipoprotéines de haute densité (HDL) et les lipoprotéines de basse densité (LDL).
Le HDL est la « bonne » forme car il élimine le cholestérol du sang.
Le LDL est la « mauvaise » forme car il transporte le cholestérol dans le sang.
Trop de cholestérol dans votre circulation sanguine peut augmenter le risque de problèmes de santé importants, surtout si vous y êtes génétiquement prédisposé. Le cholestérol alimentaire est le principal facteur de risque modifiable d’athérosclérose³ (accumulation de plaque sur les parois des artères) si vous êtes prédisposé à la dyslipidémie.
À des concentrations élevées, les LDL peuvent coller et migrer dans les parois des vaisseaux sanguins. Parce qu’il n’est pas censé être là, votre corps déclenche une réaction inflammatoire, créant une plaque dans le mur. Il s’agit essentiellement d’un obstacle à la circulation sanguine.
Au fil du temps, la taille de la plaque peut augmenter, bloquant éventuellement tout le vaisseau, ou la plaque peut se détacher et se déplacer vers d’autres zones.
La gravité et le type de symptômes dépendent de l’endroit où se trouve la maladie athéroscléreuse. Si c’est dans les vaisseaux cardiaques, il y a un risque plus élevé de crise cardiaque. Vous courrez un risque accru d’accident vasculaire cérébral s’il se produit dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.
Qu’est-ce que la dyslipidémie ?
La dyslipidémie survient lorsque vous avez un taux de cholestérol élevé, en particulier le LDL. Votre médecin peut vous prescrire un bilan lipidique, un test sanguin courant pour mesurer la quantité de cholestérol circulant.
Ils vous diagnostiqueront une dyslipidémie si vos résultats ressemblent à ceci :
Cholestérol total >200mg/dl
LDL >130mg/dl
Triglycérides >150mg/dl
HDL <40mg/dl
Les triglycérides sont un autre lipide important que votre corps utilise comme source d’énergie. Comme pour le cholestérol, il est essentiel de le maintenir dans des limites normales.
Quel est le lien entre diabète et dyslipidémie ?
Le diabète et la dyslipidémie surviennent souvent ensemble pour de nombreuses raisons.
Premièrement, les deux conditions partagent des facteurs de risque. Ils comprennent:
Fumeur
Inactivité physique
Mauvaise nutrition
Faible consommation de fruits, noix/graines, légumes
Consommation élevée de graisses saturées
Obésité
Deuxièmement, le diabète peut affecter le métabolisme du cholestérol. Des études⁴ ont montré que les personnes atteintes de diabète avaient une augmentation des taux de LDL et de triglycérides et une diminution des taux de HDL.
Comment le diabète affecte-t-il le cholestérol ?
La plupart des personnes atteintes de diabète sont de type 2. Malgré la résistance à l’insuline de vos cellules, votre corps libère toujours de l’insuline en réponse à des taux de glycémie élevés.
Les niveaux chroniques d’insuline augmentent le LDL et diminuent le HDL. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cela se produit.
Lorsque votre pancréas libère de l’insuline, il a un effet inhibiteur sur la production de LDL. Cependant, cet effet est perdu lorsque l’insuline est chroniquement élevée. Cela peut provoquer une libération incontrôlée de LDL dans la circulation sanguine.
L’insuline joue également un rôle dans le métabolisme des lipides. Il stimule l’absorption des lipides et inhibe la dégradation en supprimant une enzyme appelée lipase hormono-sensible à l’intérieur des cellules graisseuses.
Dans la résistance à l’insuline, l’insuline ne peut plus inhiber la lipase hormono-sensible, provoquant la libération de lipides dans la circulation sanguine. Votre foie le reconditionne en LDL et le distribue aux tissus. Cela conduit à un cycle progressif d’augmentation du taux de cholestérol et de résistance à l’insuline.
Pouvez-vous réduire votre cholestérol lorsque vous êtes diabétique ?
Il existe de nombreuses options pour réduire le taux de cholestérol lorsque vous êtes diabétique, dont beaucoup améliorent également la glycémie.
Certains facteurs liés au mode de vie peuvent aider :
Surveillez vos chiffres
Souvent, la dyslipidémie ne présente pas de symptômes évidents. Ainsi, même si vous ne présentez aucun facteur de risque, vous devez vous faire dépister tous les cinq ans à partir de 20 ans.⁵
Si vous avez des facteurs de risque ou si vous avez déjà eu un taux de cholestérol élevé, votre médecin doit vérifier cela plus régulièrement. Ils vous conseilleront à quelle fréquence cela devrait être.
Une surveillance constante de votre taux de cholestérol vous permettra d’agir en conséquence. Par exemple, votre médecin peut recommander des médicaments si vous recevez constamment des résultats indiquant une dyslipidémie.
Suite aux conseils de votre médecin
Il est très important de mettre en œuvre ce dont votre médecin a discuté avec vous.
Les changements de style de vie ont un effet immense sur la réduction du cholestérol. Il peut s’agir de modifier votre alimentation, de surveiller votre poids, de réduire votre consommation d’alcool et d’arrêter de fumer.
Prendre vos médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments et vous devez les prendre correctement. Les statines sont souvent le traitement de première intention pour réduire la production de LDL. Les faibles niveaux de LDL dans le foie le font croire qu’il en a besoin de plus, alors il prélève du cholestérol dans le sang. La recherche affirme⁶ que les statines réduisent les niveaux de LDL de 35 à 55 %.
De nombreuses personnes s’inquiètent des effets secondaires des médicaments, mais les effets sur le taux de cholestérol l’emportent sur le risque potentiel.
Une étude⁷ publiée par le Journal of the American Heart Association en 2019 a enquêté sur la mortalité. Les chercheurs ont suivi les participants pendant 18 mois et les ont séparés selon leur adhésion au traitement par statine : sévèrement non adhérent, modérément non adhérent et adhérent.
Ils ont trouvé une différence statistique mesurable entre ces groupes : les personnes qui n’ont pas pris leurs médicaments correctement sont décédées plus tôt.
Les chercheurs ont également étudié l’observance des médicaments après une crise cardiaque. Ils ont découvert qu’il n’est jamais trop tard pour commencer à prendre correctement des médicaments pour améliorer sa santé.
Si vous ressentez des effets secondaires, votre médecin pourra peut-être vous proposer des médicaments alternatifs, notamment :
Ézétimibe (Zetia)
Séquestrant des acides biliaires (Welchol)
Inhibiteur de PCSK9 (Repatha, Praluent)
Acide bempédoïque (Nexlétol)
Acide bempédoïque + ézétimibe (Nexlizet)
Parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé. Améliorer vos connaissances sur l’hypercholestérolémie est un excellent moyen de comprendre pourquoi vous mettez en œuvre ces changements et d’augmenter la probabilité de vous y tenir.
Faire de l’exercice
Augmenter la quantité d’exercice que vous faites est très important. Plusieurs études montrent une corrélation positive entre l’activité physique et la baisse du taux de cholestérol.
Une étude⁸ a étudié la signification clinique de la course à pied sur la forme cardiovasculaire. Les chercheurs ont choisi d’examiner le lien en enregistrant le kilométrage moyen et la meilleure performance personnelle sur 10 km.
Les deux étaient associés à un faible taux de cholestérol. Cependant, l’effet sur la forme cardiovasculaire était beaucoup plus significatif.
Le message à retenir de cette étude est que vous devriez essayer d’augmenter l’intensité de votre exercice plutôt que sa durée pour obtenir un meilleur résultat.
Si vous augmentez la quantité d’exercice, vérifiez régulièrement votre glycémie. Si vous ressentez de la confusion, des tremblements, de la faiblesse ou une fatigue intense, veuillez consulter un médecin. Ce sont tous des symptômes d’hypoglycémie et peuvent devenir très graves s’ils ne sont pas traités.
Améliorer votre alimentation
Ce que vous mangez peut avoir un effet significatif sur votre taux de cholestérol. Les choix alimentaires malsains tels que les aliments hautement transformés contenant des graisses saturées augmentent la quantité de LDL.
La Family Heart Foundation rapporte que vous pouvez vous attendre à une diminution de 10 à 15 % des LDL si vous avez une alimentation saine. Voici quelques recommandations de Mary Card, diététiste professionnelle et Senior Clinical Association de la fondation.
Aliments à inclure
Fruits et légumes, y compris les haricots
Ajouter plus de fruits et de légumes à votre alimentation est excellent pour le système digestif. Vous devriez avoir 6 à 11 portions par jour. Bien que cela puisse sembler beaucoup, les portions sont plus petites que ce à quoi vous pourriez vous attendre. Par exemple, une salade typique contient quatre portions.
Les haricots sont une excellente source de protéines. En augmentant votre consommation de haricots, vous pouvez réduire votre taux de cholestérol tout en maintenant un apport adéquat en protéines.
Grains entiers
Les Américains ne mangent généralement pas assez de fibres, donc introduire des grains entiers dans votre alimentation est une excellente option. Les grains entiers comme l’orge et l’avoine réduisent le cholestérol. Essayez de consommer 25 à 30 grammes par jour.
Graisses insaturées
Vous devez toujours consommer des graisses dans votre alimentation. Les scientifiques ont rapporté que le remplacement des graisses saturées par des graisses insaturées réduirait votre cholestérol.
Aliments à éviter
Gras trans et saturés
Les gras trans et saturés augmentent le LDL. Ainsi, il est essentiel d’éviter ces aliments. Les Dietary Guidelines for Americans recommandent de limiter 10 % de vos calories aux graisses saturées ou 8 à 12 grammes par jour.
Cholestérol
C’est une évidence que la réduction de l’apport en cholestérol réduira la quantité de cholestérol dans le corps. Fait intéressant, la consommation de graisses saturées contribue davantage au taux de cholestérol que le cholestérol lui-même.
La verité
Le diabète et la dyslipidémie sont deux conditions médicales courantes avec des facteurs de risque similaires. Le diabète, en particulier de type 2, entraîne des taux d’insuline chroniquement élevés, augmentant potentiellement la production de LDL.
Il existe de nombreuses options pour réduire votre taux de cholestérol lorsque vous êtes diabétique. Cela inclut des facteurs de style de vie tels que suivre les conseils de votre médecin, être physiquement actif et manger plus sainement. Cela pourrait réduire considérablement votre taux de cholestérol et contrôler votre taux de glucose.
