Solde. Comment évolue-t-il avec l’âge ?

La position debout, la marche ou d’autres activités nécessitent un bon équilibre. Le vieillissement affecte notre contrôle de l’équilibre, notre force musculaire et notre coordination, et réduit la proprioception. Comment conserver les caractéristiques physiques ? Réponse : – On ne peut pas imaginer vieillir en bonne santé sans activité physique.

Points clés à retenir:
  • Le maintien de positions debout, assises ou autres nécessite l’intégration de tous les systèmes : nerveux central, sensoriel et musculo-squelettique.
  • Le contrôle postural consiste à maintenir, atteindre ou rétablir l’équilibre dans n’importe quelle posture.
  • Environ un tiers des personnes âgées de plus de 65 ans ont au moins un épisode de chute chaque année.
  • Le vieillissement diminue la force musculaire et la coordination des membres inférieurs, et réduit la proprioception et le contrôle de l’équilibre.
  • Une activité physique plus intense peut réduire le risque de chute de 30 % à 50 %.

Compréhension de base de l’équilibre

Le maintien de la position du corps en position debout, assise ou dans d’autres activités nécessite l’intégration du système nerveux central (SNC), des systèmes sensoriel et musculo-squelettique. Le cervelet , qui fait partie du SNC, contrôle nos fonctions musculaires vestibulaires, posturales et distales. S’il y a un dysfonctionnement du cervelet, l’équilibre, la posture ou d’autres habiletés motrices pourraient être affectés.

Certains récepteurs sont situés dans les muscles, les tendons et les articulations et sont principalement appelés propriocepteurs qui sont responsables de la compréhension du toucher, de la position, du mouvement des parties du corps et du maintien de l’équilibre. Ces récepteurs font partie du système somatosensoriel qui envoie des signaux au SNC et contrôle les mouvements et l’équilibre de notre corps.

Les propriocepteurs nous donnent des informations sur la force, la position ou le mouvement du corps, ainsi que sur l’équilibre. La proprioception est associée aux systèmes vestibulaire et visuel. Le test clinique qui est principalement donné aux patients pour comprendre la proprioception est le test de Romberg où un patient doit garder son équilibre avec les pieds joints et les yeux fermés. Ce test montre que tous les composants fonctionnent correctement.

L’équilibre est associé à la stabilité et au contrôle postural. Notre équilibre est lié à la surface de la base d’appui et à la position de l’humain au centre de masse. Lors d’une position debout, la personne a un centre de masse élevé qui se trouve près du sacrum, et une petite base d’appui, car nous n’avons que deux pieds.

Notre corps en position debout bouge toujours, mais le mouvement est très petit et pas toujours visible. Pour s’assurer que notre corps se balance, le test de posturographie informatisé est effectué.

Le contrôle postural consiste à maintenir, atteindre ou rétablir l’équilibre dans n’importe quelle posture. Il existe également des stratégies de contrôle postural : réactive et prédictive ou une combinaison des deux. La stratégie de contrôle prédictif peut être prédite avec un mouvement volontaire et une activité musculaire accrue, tandis que la stratégie réactive agit en cas de perturbation imprévue.

De plus, pour maintenir le contrôle postural, il existe quelques stratégies qui peuvent être décrites comme les stratégies de la cheville, de la hanche et du pas.

Le balancement des articulations de la cheville est principalement utilisé lorsque la perturbation de l’équilibre n’est pas très difficile, nous utilisons principalement cette stratégie lorsque nous nous tenons debout dans le métro. Il est étroitement lié à l’activité musculaire, lorsque nous reculons, les muscles avant du tibia essaient de ramener le corps à la position neutre.

Le balancement des articulations de la hanche est principalement utilisé lorsque l’équilibre est moyennement difficile. Au cours de cette stratégie, nous impliquons les bras et si nous fléchissons les hanches vers l’avant, les bras reviennent et vice versa, c’est ainsi que nous évitons les chutes.

La stratégie de progression ou la saisie apparaît lorsque l’équilibre est très difficile et que nous sentons que nous allons tomber. Mais avancer ou reculer peut aider à prévenir le risque de chute lorsque l’équilibre est perturbé.

Ces stratégies nous aident à éviter de tomber en cas de perturbation. Dans certains cas, si nous avons des douleurs dans le bas du dos, une réduction de l’amplitude des mouvements de la cheville ou d’autres problèmes, ces stratégies ne fonctionnent pas correctement car notre proprioception est endommagée. Et il y a une forte possibilité de perdre l’équilibre et de tomber.

Personnes âgées : comment l’équilibre évolue avec l’âge et pourquoi

Le risque de chutes augmente en raison d’une augmentation de l’espérance de vie moyenne. Environ un tiers des personnes âgées de plus de 65 ans ont au moins un épisode de chute chaque année. Environ 60 % des chutes se produisent à la maison parce que les personnes âgées y passent beaucoup de temps.

De plus, le risque de chutes augmente avec l’âge en raison des processus de dégénérescence des organismes et des fonctions physiques et cognitives réduites. Que se passe-t-il dans le corps lorsque nous vieillissons ? La force du muscle diminue ainsi que la coordination des membres inférieurs, en outre, réduisant la proprioception et le contrôle de l’équilibre.

Une chute augmente le risque d’autres chutes. Après une chute, les personnes âgées craignent la récidive et ressentent le syndrome d’anxiété post-chute , principalement décrit comme une activité, des mouvements et des activités quotidiennes réduits. Ces peurs et ce syndrome anxieux réduisent l’estime de soi, la force musculaire et l’équilibre, et favorisent une marche anormale.

Ainsi, l’inactivité est l’un des facteurs qui diminue les fonctions de l’organisme. Cependant, l’activité physique peut contrecarrer les conséquences de l’inactivité. Comme écrit dans l’article “Comment gérer les dangers de la position assise”, une activité physique plus importante peut réduire la morbidité et la mortalité, et aussi, elle peut réduire le risque de chute entre 30% et 50% .

Quels exercices peuvent réduire le risque de chute chez les personnes âgées ?

Selon les directives de l’Organisation mondiale de la santé , les personnes âgées devraient pratiquer une activité physique à plusieurs composantes trois fois ou plus par semaine à une intensité modérée ou supérieure pour augmenter leur capacité fonctionnelle et prévenir les chutes.

Il est très important de renforcer le corps humain, cependant, les seniors, qui veulent éviter les risques de chute doivent faire ces exercices quotidiennement :

  • Renforcement des jambes
  • Exercices d’équilibre (position sur une jambe, plates-formes instables, etc.)
  • Exercices de résistance
  • Exercices aérobiques (marche, vélo, natation, danse, etc.)
  • Taï chi
  • Pilates

Tous ces exercices augmentent la proprioception de l’articulation de la cheville, du genou et de la hanche et, pour cette raison, augmentent la capacité d’équilibre. De plus, l’équilibre sur une surface instable augmente la proprioception et l’activité cérébrale dans la zone motrice supplémentaire qui est responsable du contrôle du mouvement.

L’activité physique est un critère essentiel pour éviter le risque de chute dans la population des seniors.