Éclosion de monkeypox : mise à jour hebdomadaire (12 septembre 2022)

Les cas de nouvelles infections à monkeypox continuent de diminuer aux États-Unis et dans le monde. L’essai clinique évaluant l’administration intradermique du vaccin JYNNEOS contre la variole du singe a commencé à recruter des participants.

Les États-Unis ont transmis 20 000 cas de monkeypox la semaine dernière, ce qui représente plus d’un tiers des cas mondiaux ; cependant, la vaccination associée aux efforts de sensibilisation et de prévention de la transmission semble freiner la croissance des cas.

Une tendance à la baisse des cas

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré jeudi que si les cas signalés de monkeypox dans les Amériques ont diminué la semaine dernière, il est encore difficile de tirer des conclusions définitives sur l’épidémie dans cette région.

Selon le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, certains pays des Amériques continuent de signaler un nombre croissant de cas. En outre, certains pays sous-déclarent probablement en raison de la stigmatisation, de la discrimination ou d’un manque d’informations pour ceux qui en ont le plus besoin.

« Une tendance à la baisse peut être le moment le plus dangereux si elle ouvre la porte à la complaisance. L’OMS continue de recommander que tous les pays persistent avec une combinaison sur mesure de mesures de santé publique, de tests, de recherche et de vaccination ciblée, là où des vaccins sont disponibles », a déclaré Tedros lors de la conférence de presse.

Essai pour évaluer la voie intradermique

L’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) a annoncé le début d’un essai clinique évaluant l’administration intradermique du vaccin monkeypox JYNNEOS . L’essai recrutera plus de 200 adultes âgés de 18 à 50 ans qui n’ont pas été vaccinés contre la variole ou la variole du singe dans huit sites de recherche américains.

Cet essai évaluera si une dose réduite administrée juste sous la couche supérieure de la peau est aussi efficace que l’injection sous-cutanée traditionnelle à dose plus élevée. Les premiers résultats de l’essai sont attendus début 2023.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le vaccin JYNNEOS en 2019 pour protéger contre la variole et le monkeypox pour une administration avec une série de deux injections sous-cutanées.

Dans un effort pour étirer l’approvisionnement limité du vaccin, le mois dernier, la FDA a autorisé les cliniques de vaccins à diviser la dose de JYNNEOS en cinq pour l’injection intradermique – entre les couches de la peau.

Les données à l’appui de l’efficacité du vaccin JYNNEOS par voie traditionnelle et intradermique sont rares car, jusqu’à présent, seuls des tests sur des animaux ont été effectués.

Prévalence du VIH chez les patients atteints de monkeypox

Une nouvelle étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indique que le VIH est répandu chez les patients atteints de monkeypox . Sur la base des données de huit juridictions américaines fournies à l’agence, parmi 1 969 personnes diagnostiquées avec la variole du singe entre le 17 mai et le 22 juillet, la prévalence du VIH était de 38 % et 41 % avaient une IST l’année précédente.

Parmi les personnes vivant avec le VIH et le monkeypox, 8 % ont été hospitalisés, contre 3 % des patients atteints du monkeypox sans VIH.

Les auteurs de l’étude notent qu’il convient d’accorder la priorité aux personnes infectées par le VIH et aux IST pour la vaccination contre la variole du singe.