La thyroïdite de Hashimoto est une maladie qui porte de nombreux noms. Vous pouvez également le voir appelé :
La maladie de Hashimoto
Le syndrome de Hashimoto
Thyroïdite chronique
La maladie est une maladie auto-immune qui cible la glande thyroïde, un important producteur d’hormones pour le fonctionnement normal du corps.
Comme la première étape pour obtenir un diagnostic consiste à comprendre quand vous pouvez l’avoir et à informer un médecin de toute préoccupation, nous allons d’abord passer en revue les facteurs de risque et les symptômes de la maladie. Nous examinerons ensuite les tests que votre médecin effectuera probablement pour confirmer que vous avez la maladie.
Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire, qui combat normalement la maladie, commence à attaquer votre corps. Les maladies auto-immunes peuvent affecter presque toutes les parties du corps.
Comme son nom l’indique, la thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune qui amène le système immunitaire de votre corps à attaquer votre thyroïde.
Complications potentielles
Le résultat final de votre système immunitaire attaquant votre thyroïde est que la glande ne produit plus autant de ses hormones vitales qu’une glande saine le ferait. Il s’agit d’une affection connue sous le nom d’« hypothyroïdie » et est une conséquence courante de la thyroïdite de Hashimoto.
Mis à part un certain nombre de symptômes dont nous parlerons plus tard, le grand risque de complications de l’hypothyroïdie est le coma myxœdème , qui survient lorsque l’hypothyroïdie devient si grave que les fonctions de l’organisme ralentissent à des niveaux potentiellement mortels.¹
Facteurs de risque
On ne sait pas exactement ce qui cause la maladie de Hashimoto , mais nous disposons de données fiables sur le type de personnes les plus susceptibles de développer la maladie.
Vous familiariser avec les facteurs de risque vous aidera à évaluer la probabilité que vous souffriez de la maladie si vous développiez certains des symptômes.² Ceci est particulièrement utile, car aucun des symptômes n’est unique à cette maladie particulière.
Avoir une prédisposition génétique à la maladie
Il existe un certain nombre de facteurs génétiques qui peuvent augmenter les risques qu’une personne développe la maladie de Hashimoto. Le plus facile à suivre est l’hérédité. Si un membre de votre famille a eu la maladie, vous courez un risque accru de la contracter .
Il existe des prédispositions génétiques moins évidentes. Il a été démontré que plusieurs gènes augmentent la sensibilité à la thyroïdite de Hashimoto, notamment l’antigène leucocytaire humain (HLA), le non-récepteur de la protéine tyrosine phosphatase de type 22 (PTPN22), et plus encore.²
Être une femme
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer la thyroïdite de Hashimoto, en particulier à l’âge mûr. On pense que cela est dû au moins en partie au fait que les femmes ont deux chromosomes X, et le chromosome X contient plusieurs gènes qui sont importants pour le bon fonctionnement immunitaire.²
Le chromosome X supplémentaire chez les femmes augmente le risque d’anomalies génétiques pouvant conduire à la maladie de Hashimoto. Au moins une étude a également montré un lien entre les niveaux d’œstrogène et le bon fonctionnement de la thyroïde.³
Niveaux excessifs d’iode
Les personnes ayant un apport excessif en iode sont plus susceptibles de souffrir du syndrome de Hashimoto. L’apport en iode semble avoir un lien étroit avec la fonction thyroïdienne, donc cela fonctionne également dans l’autre sens.
Une étude a montré que les sujets présentant une carence en iode étaient moins susceptibles que ceux ayant un apport suffisant en iode de développer la maladie.²
Exposition aux radiations
Un autre facteur environnemental qui augmente le risque de maladie de Hashimoto est l’exposition aux rayonnements.⁴ Ce risque peut provenir d’événements catastrophiques tels que les retombées nucléaires, mais aussi de sources de rayonnement plus banales, telles que celles utilisées dans les dispositifs médicaux.
Avoir d’autres maladies auto-immunes
Avoir une autre maladie auto-immune peut augmenter le risque de Hashimoto, et vice versa. La maladie auto-immune la plus courante qui existe à côté de celle de Hashimoto est la polyarthrite rhumatoïde.⁵
Infections bactériennes ou virales
Certaines autres conditions médicales sont connues pour augmenter les chances qu’une personne développe la thyroïdite de Hashimoto. Il s’agit notamment d’infections virales telles que l’hépatite C,² et de certaines infections bactériennes telles que Helicobacter pylori.⁶
Symptômes
Le syndrome de Hashimoto ne présente aucun symptôme qui lui soit propre. Au lieu de cela, il se fait connaître par son effet sur la thyroïde.
Comme mentionné ci-dessus, le résultat final de l’attaque du système immunitaire sur la thyroïde est de diminuer sa production et de provoquer une hypothyroïdie.
Cependant, dans les premiers stades de la maladie, il pourrait avoir l’effet inverse et provoquer une augmentation de l’activité thyroïdienne ( hyperthyroïdie ).
Par conséquent, les symptômes des deux extrêmes pourraient indiquer la présence de Hashimoto, surtout si vous tombez sous l’un des facteurs de risque mentionnés précédemment.
Symptômes d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
L’hyperthyroïdie se présente différemment d’une personne à l’autre. Certains symptômes courants sont énumérés ci-dessous, même si une personne ne les ressentira probablement pas tous.⁷
Les patients plus âgés peuvent également ressentir des symptômes que les plus jeunes n’ont pas, comme le manque d’appétit.
Augmentation de l’appétit
Perte de poids inexpliquée
Intolérance à la chaleur ou transpiration inhabituelle
Une augmentation de la fréquence cardiaque ou un rythme cardiaque irrégulier
Faiblesse musculaire ou tremblements
Augmentation de la fréquence des selles
Croissance irrégulière de la glande thyroïde, connue sous le nom de « goitre »
Nervosité ou irritabilité
Troubles du sommeil
Fatigue
Symptômes d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active)
Comme l’hyperthyroïdie, les symptômes de l’hypothyroïdie varient d’une personne à l’autre.¹ Dans de nombreux cas, les symptômes causés par une thyroïde sous-active sont à l’opposé de ceux causés par une hyperactivité.
Prise de poids inexpliquée
Intolérance au froid
Diminution du rythme cardiaque
Douleur dans les articulations ou les muscles
Menstruations irrégulières
Problèmes de fertilité
Peau sèche
Amincissement des cheveux
Une dépression
Fatigue
Comment la thyroïdite de Hashimoto est diagnostiquée
Si vous présentez l’un des symptômes et que vous pensez être atteint de la maladie de Hashimoto , vous pouvez effectuer une vérification du cou thyroïdien à domicile qui peut fournir des indices supplémentaires. Cependant, un médecin pourra vous fournir un diagnostic plus définitif en utilisant quelques tests simples.
Vérification du cou thyroïdien à domicile
Votre médecin peut effectuer un examen physique pour voir si votre thyroïde est hypertrophiée, mais vous pouvez faire une auto-vérification à la maison en utilisant un miroir et un verre d’eau. La vérification du cou thyroïdien peut être complétée en cinq étapes simples.
Étendez le miroir d’une main afin d’avoir une vue dégagée sur la zone située entre votre clavicule et votre boîte vocale. C’est là que se trouve la thyroïde.
Inclinez la tête en arrière, en veillant à ce que vous puissiez toujours voir le miroir et qu’il pointe toujours au bon endroit.
Prenez un verre d’eau et avalez.
Observez votre cou pendant que vous avalez. Vous recherchez des renflements ou des saillies dans la région de la thyroïde. La thyroïde est sous la pomme d’Adam, plus près de la clavicule.
Contactez votre médecin si vous voyez des renflements ou des saillies.
Tests qu’un médecin peut effectuer
Le dépistage de la maladie de Hashimoto est un processus assez simple. Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes et vos facteurs de risque afin de déterminer la cause de votre problème.
Si le médecin suspecte une thyroïdite de Hashimoto, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :
Examen physique
Le médecin commencera probablement par effectuer un examen physique de votre thyroïde pour rechercher un goitre. Ce processus sera similaire à la vérification à domicile décrite ci-dessus.
Des analyses de sang
Un examen physique seul ne peut pas diagnostiquer le syndrome de Hashimoto, car les symptômes sont similaires à de nombreuses autres conditions. Pour confirmer davantage le diagnostic, les médecins s’appuient sur des tests supplémentaires.⁸
Un certain nombre de tests sanguins sont utiles pour réduire la cause des problèmes de thyroïde aux problèmes auto-immuns.
Hormones thyroïdiennes T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine) : Ce sont les hormones produites par la glande thyroïde. S’il y en a trop peu ou trop, c’est une indication que la thyroïde ne fonctionne pas correctement.
Hormone stimulant la thyroïde (TSH) : Cette hormone ordonne à votre thyroïde de produire ses hormones. Si la thyroïde ne produit pas ce qu’elle devrait, cette valeur sera anormale car le corps tentera de corriger le déséquilibre.
Anticorps peroxydase thyroïdienne (TPO) : La peroxydase thyroïdienne est une enzyme de votre thyroïde. Les anticorps de la peroxydase thyroïdienne attaquent cette enzyme. Des niveaux élevés de ceux-ci sont généralement, mais pas toujours, un signe de thyroïdite de Hashimoto.
Ultrason
Une échographie de la thyroïde peut également aider au diagnostic . Non seulement l’échographie donnera au médecin un meilleur aperçu de la taille de votre thyroïde, mais elle aidera à éliminer d’autres causes possibles s’il est confirmé que la thyroïde est hypertrophiée.
La verité
La thyroïde régule de nombreuses zones du corps qui affectent votre bien-être au quotidien, et bien que rare, le coma myxœdème est une affection grave qui peut résulter de l’hypothyroïdie.
Contactez votre médecin si vous remarquez l’un des symptômes d’une fonction thyroïdienne anormale. Il s’agit de la première étape pour déterminer si vous êtes atteint de la thyroïdite de Hashimoto ou de l’une des autres affections pouvant affecter le débit thyroïdien.
