La maladie de Hashimoto peut avoir un large éventail de symptômes. Bien que cette condition trouve son origine dans la glande thyroïde, elle peut affecter la peau, les ongles et les cheveux. Pour cette raison, ce peut être un dermatologue qui remarque en premier les signes de la maladie de Hashimoto .
Continuez à lire pour en savoir plus sur le lien entre la maladie de Hashimoto et les éruptions cutanées chroniques/urticaire et les plans de traitement disponibles.
Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto (ou thyroïdite de Hashimoto) est une maladie auto-immune qui affecte la thyroïde. Cette condition survient lorsque les anticorps antithyroïdiens attaquent et endommagent la glande thyroïde, l’amenant à devenir sous-active et à produire moins d’hormones thyroïdiennes que le corps n’en a besoin (appelé hypothyroïdie ).
La glande thyroïde est un petit organe en forme de papillon, qui se trouve à l’avant du cou. Il produit des hormones responsables de la régulation de diverses fonctions essentielles de l’organisme. Par exemple, les hormones qu’il produit influencent :
Rythme cardiaque
Température corporelle
Le système nerveux central
La croissance et le développement
Métabolisme et poids
La fertilité.
La thyroïdite de Hashimoto touche environ 1 à 2 % des personnes aux États-Unis ,¹ affectant plus de femmes que d’hommes. De plus, l’hypothyroïdie n’est pas le seul risque posé par la maladie de Hashimoto. Dans certains cas, la glande thyroïde devient enflammée et gonfle, formant un goitre. Le traitement est nécessaire pour améliorer les symptômes et empêcher l’aggravation de l’état.
Symptômes d’hypothyroïdie de Hashimoto
Si vous avez la thyroïdite de Hashimoto, il est possible de passer de nombreuses années sans ressentir aucun symptôme. De plus, lorsque les hormones thyroïdiennes sont faibles, les symptômes peuvent sembler mineurs ou non spécifiques au début.
Les symptômes les plus courants incluent :
Hypertrophie de la glande thyroïde, connue sous le nom de goitre
Fatigue
Peau froide
Mains et pieds enflés
Ongles épais et cassants
Diminution de la transpiration
Cycles menstruels irréguliers ou saignements menstruels prolongés
Rythme cardiaque lent
Chute de cheveux
Cheveux clairsemés ou cassants
Infertilité
Poches du visage
Gain de poids
Une dépression
Douleurs et raideurs musculaires et articulaires non spécifiques
Peau sèche
Constipation
Confusion mentale et oubli
Thyroïdite de Hashimoto et urticaire
La thyroïdite de Hashimoto peut s’accompagner d’épisodes d’urticaire (urticaire). En fait, dans une étude, 30 % des personnes² qui ont souffert d’urticaire chronique étaient atteintes de la maladie de Hashimoto.
Les caractéristiques de l’urticaire chronique causée par la maladie de Hashimoto sont similaires à celles causées par d’autres facteurs.
Les ruches chroniques sont celles qui se produisent à plusieurs reprises pendant au moins six semaines. Leur cause n’est pas spécifique, mais certains aliments ou autres allergènes les déclenchent souvent.
Cependant, selon les circonstances, la thyroïdite de Hashimoto peut être suspectée, et si c’est le cas, votre médecin effectuera plusieurs tests pour exclure d’abord la maladie de Hashimoto.
L’urticaire chronique s’est également avérée être associée de manière significative à certains autres troubles auto-immuns tels que le diabète de type 1 , le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
Les ruches apparaissent comme un gonflement ou des zébrures, également appelées papules. Ils sont roses et généralement accompagnés d’une sensation de démangeaison ou de brûlure. Ils se produisent sur le dos, la poitrine, les fesses, le visage et le cou.
Parfois, l’urticaire peut affecter les bras ou les jambes, en particulier les bras et les cuisses. Ils se développent soudainement, atteignent leur taille maximale en quelques heures, disparaissent en quelques jours ou restent plus de six semaines s’ils deviennent chroniques.
Comment la maladie de Hashimoto provoque-t-elle une éruption cutanée ?
Les études n’ont pas identifié exactement comment la maladie de Hashimoto et l’urticaire sont liées.
Jusqu’à présent, il a été suggéré qu’aucune des deux conditions ne cause l’autre et qu’elles coexistent simplement en raison de la forte probabilité⁴ que le patient développe des troubles auto-immuns.
Quand consulter un médecin
Parlez à votre fournisseur de soins de santé primaires si vous éprouvez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus. Bien que ces symptômes ne signifient pas nécessairement que vous souffrez d’une maladie thyroïdienne, votre médecin peut établir un diagnostic approprié en effectuant une analyse de sang et d’autres évaluations.
Comment diagnostiquer l’hypothyroïdie
Le diagnostic correct de l’hypothyroïdie de Hashimoto dépend de ces facteurs :
Symptômes : Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, leur intensité et quand ils ont commencé.
Antécédents médicaux et familiaux : Parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux, y compris les interventions chirurgicales précédentes et les médicaments que vous prenez maintenant ou dans le passé. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents familiaux et si quelqu’un a été diagnostiqué avec des problèmes auto-immuns ou endocriniens.
Examen physique : Votre fournisseur de soins de santé recherchera des changements dans votre peau, comme un gonflement, une peau sèche ou des réflexes plus lents, et il vérifiera votre glande thyroïde.
Tests sanguins : les tests de TSH (thyréostimuline) et de T4 sont les deux tests sanguins les plus couramment utilisés pour diagnostiquer l’hypothyroïdie. L’hypophyse sécrète de la TSH pour stimuler la sécrétion des hormones thyroïdiennes et, par conséquent, lorsque les hormones thyroïdiennes sont faibles, la TSH est sécrétée en plus grande quantité. Lorsque cela est détecté en plus d’un T4 bas, cela indique une hypothyroïdie.
Tests d’anticorps : Considérant que l’hypothyroïdie peut être causée par d’autres maladies que la thyroïdite de Hashimoto, un test d’anticorps (anti-TPO) est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Traitement de l’urticaire associée à la maladie de Hashimotos
L’objectif global du traitement de l’urticaire est de soulager les symptômes et d’empêcher l’apparition de nouveaux symptômes. Les prestataires de soins de santé utilisent diverses approches pour traiter la maladie, en se concentrant sur la prévention des déclencheurs. Ces déclencheurs varient d’une personne à l’autre et comprennent généralement certains aliments ou substances qui irritent la peau.
S’il s’avérait que l’urticaire était liée à la maladie de Hashimoto non diagnostiquée, votre médecin vous prescrirait du Levoxyl ou de la lévothyroxine, un médicament de remplacement de la thyroïde pour le traitement de l’hypothyroïdie.
Souvent, lorsque le niveau d’hormones thyroïdiennes se normalise, les ruches n’apparaissent pas aussi fréquemment ou intensément qu’avant, et dans certains cas, elles cessent complètement de se produire.
Certaines études² ont montré que la combinaison d’antihistaminiques, tels que la loratadine, avec la lévothyroxine offrait le soulagement le plus rapide et le plus efficace des symptômes.
Les autres options de traitement comprennent les corticostéroïdes topiques.
La verité
La maladie de Hashimoto commence généralement à présenter des symptômes au milieu de l’âge adulte, mais peut apparaître plus tôt ou plus tard dans la vie. Les signes et les symptômes se développent souvent lentement sur plusieurs mois et années. Ces symptômes comprennent la prise de poids, la dépression, la fatigue et l’urticaire chronique.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent créer un résultat positif. Des tests sanguins réguliers et une surveillance des symptômes peuvent minimiser les effets secondaires et créer un bon pronostic à long terme.
