La dysarthrie est un trouble moteur de la parole. Les muscles utilisés pour produire un langage cohérent sont affaiblis ou il y a un manque de contrôle sur eux. En conséquence, une personne atteinte de dysarthrie a des difficultés à bouger et à contrôler les muscles de sa bouche, de ses lèvres, de sa langue, de son visage et/ou des voies respiratoires supérieures impliquées dans la production de la parole. La dysarthrie ne doit pas être confondue avec l’apraxie de la parole , dans laquelle les muscles sont intacts et pleinement développés.
- La dysarthrie est un trouble du langage moteur affectant les muscles nécessaires à la production de la parole.
- La dysarthrie peut affecter les enfants et les adultes.
- Le principal traitement de la dysarthrie est l’orthophonie.
- D’autres moyens de communication sont importants pour vivre avec la dysarthrie.
Types et causes de dysarthrie
Comme pour les autres troubles moteurs de la parole, la dysarthrie peut être développementale ou acquise.
La dysarthrie développementale est une pathologie motrice de la parole chez les nourrissons ou les enfants. Dans ce cas, la condition est causée par ce qui suit :
La maladie , par exemple la paralysie cérébrale, affecte tous les muscles du corps, y compris ceux nécessaires à la production de la parole.
Les lésions cérébrales sont causées soit dans l’utérus, soit à la naissance.
La dysarthrie acquise est une pathologie motrice de la parole chez l’adulte. Dans ce cas, l’affaiblissement ou la perte de contrôle des muscles requis pour la parole est causé par ce qui suit :
Lésions cérébrales , pathologie. Par exemple, tumeurs, accident vasculaire cérébral ou traumatisme.
Des maladies telles que la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) , la maladie de Lyme, la sclérose en plaques et la maladie de Wilson.
Remarque : La dysarthrie est un effet secondaire de certains médicaments, par exemple le lithium, la trifluopérazine et la toxine onabotulinique A.
La dysarthrie est en outre subdivisée en fonction des parties affectées du système nerveux :
La dysarthrie périphérique est diagnostiquée lorsque des dommages surviennent aux muscles nécessaires à la parole, par exemple, la langue, les muscles environnants du visage, du cou et des parties du système respiratoire (par exemple, le larynx).
La dysarthrie centrale est causée par des dommages au système nerveux central – le cerveau. Selon le site des dommages, les catégories suivantes de dysarthrie sont définies :
- Flasque – les motoneurones inférieurs
- Spactic – les motoneurones supérieurs
- Mixte – neurones moteurs supérieurs et inférieurs
- Hypokinétique – le tractus extrapyramidal et la substantia nigra
- Hyperkinétique – le tractus extrapyramidal et les ganglions de la base
- Dommages ataxiques au cervelet
Prévalence
Il n’y a pas beaucoup de données sur la prévalence de la dysarthrie, la plupart des études se concentrant sur des groupes cliniques particuliers. La dysarthrie survient le plus souvent chez les patients atteints de maladies motrices telles que la SLA, l’estimation pouvant atteindre 90 %. Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP, lien vers l’article pertinent), la prévalence de la dysarthrie se situe entre 50 % et 90 % selon la progression de la maladie. La dysarthrie est également fréquente chez les patients atteints de paralysie cérébrale, environ 40 % d’entre eux développant cette pathologie motrice de la parole. Et enfin, les patients victimes d’AVC, avec une prévalence d’environ 20 %.
Des études montrent que la plupart des patients atteints de maladies neurologiques progressives – où la maladie s’aggrave avec le temps – développeront un trouble moteur de la parole, le plus souvent une dysarthrie. Dans ces cas, la dysarthrie se présente comme une maladie secondaire causée par les effets du trouble primaire entraînant des difficultés respiratoires ou une dégénérescence motrice.
Dans le cas de la dysarthrie développementale, la prévalence estimée dans la population générale est de 1 enfant sur 1000. Cependant, les scientifiques ne s’entendent pas sur l’apparition, les critères et la prévalence de la dysarthrie chez les enfants.
La dysarthrie affecte les deux sexes de la même manière.
Symptômes
La dysarthrie a de multiples causes; par conséquent, la symptomatologie varie d’un individu à l’autre. De plus, les symptômes varient en type et en gravité. Un individu atteint de dysarthrie présentera plusieurs des caractéristiques suivantes.
Symptômes liés à la parole :
- Incapacité à contrôler le volume de la parole (chuchoter ou parler trop fort)
- Troubles de l’élocution
- Incapacité à contrôler le tempo de la parole (parler très rapidement, très lentement ou alterner involontairement le tempo)
- Difficulté avec l’intonation (par exemple, discours monotone)
Autres symptômes associés :
- Difficulté à avaler
- Difficulté à bouger la langue
- Paralysie partielle des muscles faciaux
- Difficulté à contrôler les muscles du visage
Dans la dysarthrie, l’individu a du mal à contrôler les muscles liés à la parole pour produire des mots et des phrases cohérents. Il en résulte un langage qui peut être difficile à comprendre pour les autres. Il est courant que les personnes atteintes de dysarthrie aient des difficultés dans les milieux sociaux, professionnels et éducatifs en raison d’un manque de capacité à communiquer de manière cohérente.
Traitement
Le principal traitement de la dysarthrie infantile et acquise est l’orthophonie . Étant donné que cette pathologie de la parole résulte de nombreuses causes, un orthophoniste dédié proposera le meilleur plan de traitement sur mesure. Essentiellement, la thérapie encourage le patient à utiliser sa parole et l’aide à (ré)apprendre à l’utiliser plus efficacement. Par exemple, les thérapeutes montrent aux patients comment augmenter ou diminuer le tempo ou le ton. Une thérapie réussie élargit la gamme de sons qu’une personne atteinte de dysarthrie peut produire.
Dans les cas graves, en plus du langage parlé, le thérapeute peut suggérer d’introduire la communication améliorée et alternative (ACC). L’objectif principal de l’ACC est d’augmenter la capacité de communication d’un individu. Ceci est réalisé en utilisant des “moyens” supplémentaires de s’exprimer correctement. Dans les cas les plus simples, il peut s’agir de dessins au trait ou de mots imprimés. De nos jours, des appareils électroniques et des tableaux de communication manuels sont disponibles – ceux-ci sont particulièrement utiles pour les cas plus graves de dysarthrie. Des études ont montré que l’ACC est extrêmement utile pour les personnes qui souhaitent communiquer mais qui ont des difficultés avec la production du langage.
Avec un traitement et un soutien réussis, de nombreuses personnes atteintes de dysarthrie trouvent des moyens de communiquer et d’interagir avec les autres. Si vous avez un enfant ou un proche atteint de dysarthrie, discutez des options de traitement avec votre orthophoniste. Ils peuvent vous proposer des exercices à faire à la maison et vous montrer des façons créatives de communiquer sans parler.
Il a été noté que sans soutien ni traitement, les personnes atteintes de dysarthrie peuvent vivre un isolement social. Dans les cas graves, l’isolement social entraîne la dépression. Si vous avez un proche qui souffre de dysarthrie, il a besoin de votre soutien. Tenter de communiquer et de les comprendre peut être très utile pour atténuer leur sentiment de solitude.
